- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00002785
Kombinovaná chemoterapie, transplantace kostní dřeně a radiační terapie při léčbě kojenců s akutní lymfoblastickou leukémií
Léčba nově diagnostikované akutní lymfoblastické leukémie u kojenců mladších než 1 rok.
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané při chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení rakovinných buněk, aby přestaly růst nebo odumírají. Kombinace více než jednoho léku může zabít více rakovinných buněk. Transplantace kostní dřeně může lékaři umožnit podat vyšší dávky chemoterapie a zabít více rakovinných buněk. Radiační terapie využívá vysokoenergetické rentgenové záření k poškození rakovinných buněk.
ÚČEL: Studie fáze II studovat účinnost kombinované chemoterapie, transplantace kostní dřeně a radiační terapie při léčbě kojenců s akutní lymfoblastickou leukémií.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Lék: cyklofosfamid
- Lék: leukovorin vápníku
- Lék: prednison
- Lék: asparagináza
- Lék: cytarabin
- Lék: daunorubicin hydrochlorid
- Lék: dexamethason
- Lék: etoposid
- Lék: methotrexát
- Lék: methylprednisolon
- Lék: terapeutický hydrokortison
- Lék: vinkristin sulfát
- Postup: alogenní transplantace kostní dřeně
- Lék: merkaptopurin
- Biologický: filgrastim
- Lék: cyklosporin
- Lék: mesna
- Záření: fotonová terapie s nízkým LET
- Záření: terapie gama zářením s nízkým obsahem LET kobaltu-60
- Lék: pegaspargase
Detailní popis
CÍLE: I. Posoudit proveditelnost a výsledek intenzifikované indukce/konsolidace následované intenzifikovanou reindukcí/reintenzifikací u kojenců mladších 1 roku s nově diagnostikovanou akutní lymfocytární leukémií (ALL). II. Vyhodnoťte proveditelnost a výsledek transplantace kostní dřeně pomocí rodinných nebo nepříbuzných dárců u kojenců s abnormalitou 11q23. III. Zhodnoťte neuropsychologický výsledek po dokončení protokolární terapie u pacientů, kteří dosáhli věku 3 a 7 let, se zvláštní pozorností věnovanou výsledku u kojenců, kteří podstoupili ozáření celého těla. IV. Studujte biologii kojenecké ALL ve vzorcích leukemické krve a kostní dřeně. V. Studujte možné souvislosti mezi faktory specifickými pro pacienta a onemocnění a sociodemografickými charakteristikami rodiny, které zprostředkovávají výsledek léčby.
POPIS: Po dokončení indukční/intenzifikační a reindukční terapie pacienti s abnormalitou 11q23 a se shodným nebo neshodným jedním antigenem příbuzného nebo nepříbuzného dárce okamžitě přistoupí k transplantaci; všichni ostatní pokračují k opětovné intenzifikaci, konsolidaci, intenzivnější údržbě a rutinní údržbě. Používají se následující zkratky: AlBM Allogenní kostní dřeň ARA-C cytarabin, NSC-63878 ASP asparagináza, NSC-109229 CF Leukovorin kalcium, NSC-3590 CTX cyklofosfamid, NSC-26271 CYSPmet cyklosporin, DSC-345DM, NSC-345DM Daunorubicin, NSC-82151 G-CSF granulocyty-kolonie stimulující faktor (AMGEN), NSC-614629 HC hydrokortison, NSC-10483 Meprl methylprednisolon, NSC-19987 Mesna Mercaptoethan Sulfonát, nss5 methothet, nsc-7-methotOn, nsc5, nsc-methotherine, nss5, meth-p505, nsc5, nss5 methotOn, nSc-19, nsc -55, nsc5, nSc-7-methotOn, nSc-19987 metrů, nSC-19987 mesN5555555555555555555555555555555555555. NSC- 740 PEG-ASP Pegaspargase, NSC-644954 PRED Prednison, NSC-10023 TBI Celkové ozáření těla TIT Trojitá intratekální terapie (IT ARA-C/IT HC/IT MTX) VCR Vinkristin, NSC-67574 VH Velmi vysoká dávka VP-16 Etop VP-1 , NSC-141540 INDUKCE/INTENZIFIKACE: Kombinovaná systémová chemoterapie 5 léčiv následovaná kombinovanou systémovou chemoterapií 3 léčiv plus kombinovaná intratekální chemoterapie 3 léčivy. DM/VCR/DNR/CTX/Mesna/ASP; následuje MTX/CF/VP-16/CTX/Mesna; plus TIT. REINDUKCE: Kombinovaná systémová chemoterapie 5 léků plus kombinovaná intratekální chemoterapie se 3 léky. DNR/VCR/CTX/Mesna/ASP/DM; plus TIT. RE-INTENZIFIKACE: 2-léková kombinovaná systémová chemoterapie plus intratekální chemoterapie s jedním léčivem následovaná 2-lékovou kombinovanou systémovou chemoterapií. VCR/VH MTX/CF; plus IT ARA-C; následuje VP-16/CTX/Mesna. KONSOLIDACE: 2-léková kombinovaná systémová chemoterapie následovaná 2-lékovou kombinovanou systémovou chemoterapií plus intratekální chemoterapie s jedním činidlem. ARA-C/ASP; následuje VH MTX/CF/VCR; plus IT ARA-C. INTENZIFIKOVANÁ ÚDRŽBA: Kombinovaná systémová chemoterapie se 4 léky plus intratekální chemoterapie s jedním účinkem následovaná kombinovanou systémovou chemoterapií se 2 léky. DM/VCR/MTX/MP; plus IT ARA-C následovaný VP-16/CTX/Mesna. BĚŽNÁ ÚDRŽBA: Kombinovaná systémová chemoterapie se 4 léky plus intratekální chemoterapie s jedním účinkem. VCR/MTX/MP/PRED; plus IT MTX. TRANSPLANTACE: 2-léková kombinovaná myeloablativní chemoterapie následovaná radioterapií následovanou hematopoetickou záchranou plus profylaxe GVHD. ARA-C/CTX; následuje TBI pomocí lineárního urychlovače nebo zařízení Co60; následuje AlBM; plus MePRDL; CYSP.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁL: 100 pacientů ročně bude přihlášeno po dobu přibližně 3 let.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrálie, 6001
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3J 3G9
- IWK Grace Health Centre
-
-
-
-
California
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90806
- Long Beach Memorial Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027-0700
- Children's Hospital Los Angeles
-
Orange, California, Spojené státy, 92668
- Children's Hospital of Orange County
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Children's Hospital of Denver
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010-2970
- Children's National Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Cancer Research Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202-5265
- Indiana University Cancer Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-0752
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Children's Mercy Hospital - Kansas City
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198-3330
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Kaplan Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229-3039
- Children's Hospital Medical Center - Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106-5065
- Ireland Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205-2696
- Children's Hospital of Columbus
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97201-3098
- Doernbecher Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232-6838
- Vanderbilt Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- Children's Hospital and Regional Medical Center - Seattle
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ: Histologicky potvrzená akutní lymfoblastická leukémie (ALL) u kojenců mladších 12 měsíců při diagnóze K dispozici dostatečné množství vzorků kostní dřeně a/nebo periferní krve s blasty Žádná předchozí léčba ALL kromě nouzové terapie pro následující: Krize blastocytů Horní dutá žíla syndrom Selhání ledvin v důsledku leukemické infiltrace ledvin
CHARAKTERISTIKY PACIENTA: Viz Obecná kritéria způsobilosti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Přežití zdarma
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Patricia A. Dinndorf, MD, Children's National Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nguyen K, Devidas M, Cheng SC, La M, Raetz EA, Carroll WL, Winick NJ, Hunger SP, Gaynon PS, Loh ML; Children's Oncology Group. Factors influencing survival after relapse from acute lymphoblastic leukemia: a Children's Oncology Group study. Leukemia. 2008 Dec;22(12):2142-50. doi: 10.1038/leu.2008.251. Epub 2008 Sep 25.
- Dreyer ZE, Dinndorf PA, Camitta B, Sather H, La MK, Devidas M, Hilden JM, Heerema NA, Sanders JE, McGlennen R, Willman CL, Carroll AJ, Behm F, Smith FO, Woods WG, Godder K, Reaman GH. Analysis of the role of hematopoietic stem-cell transplantation in infants with acute lymphoblastic leukemia in first remission and MLL gene rearrangements: a report from the Children's Oncology Group. J Clin Oncol. 2011 Jan 10;29(2):214-22. doi: 10.1200/JCO.2009.26.8938. Epub 2010 Dec 6.
- Salzer W, Dinndorf P, Dreyer Z, Hilden J, Reaman GH. Analysis of infectious complications in infants with acute lymphoblastic leukemia treated on the Children's Cancer Group Protocol 1953: a report from the Children's Oncology Group. J Pediatr Hematol Oncol. 2009 Jun;31(6):398-405. doi: 10.1097/MPH.0b013e3181a6dec0.
- Robinson BW, Cao K, Hilden JM, et al.: Age is the strongest determinant of leukemia blast cell gene expression in MLL-rearranged infant ALL and MLL-AF4 directs a distinct gene expression profile related to CNS disease. [Abstract] Blood 112 (11): A-1200, 2008.
- Hilden JM, Dinndorf PA, Meerbaum SO, Sather H, Villaluna D, Heerema NA, McGlennen R, Smith FO, Woods WG, Salzer WL, Johnstone HS, Dreyer Z, Reaman GH; Children's Oncology Group. Analysis of prognostic factors of acute lymphoblastic leukemia in infants: report on CCG 1953 from the Children's Oncology Group. Blood. 2006 Jul 15;108(2):441-51. doi: 10.1182/blood-2005-07-3011. Epub 2006 Mar 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Leukémie, lymfoidní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antivirová činidla
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Dermatologická činidla
- Stopové prvky
- Mikroživiny
- Antibiotika, antineoplastika
- Vitamíny
- Antifungální látky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Protijedy
- Vitamín B komplex
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Inhibitory kalcineurinu
- Dexamethason
- Methylprednisolon
- Cyklofosfamid
- Etoposid
- Leukovorin
- Levoleukovorin
- Prednison
- Cytarabin
- Methotrexát
- Vinkristine
- Daunorubicin
- Asparagináza
- Merkaptopurin
- Hydrokortison
- Hydrokortison 17-butyrát 21-propionát
- Hydrokortison acetát
- Hydrokortison hemisukcinát
- Cyklosporin
- Cyklosporiny
- Pegaspargase
- Kobalt
Další identifikační čísla studie
- 1953
- CCG-1953 (Jiný identifikátor: Children's Cancer Group)
- CDR0000064841 (Jiný identifikátor: Clinical Trials.gov)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .