- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00002785
Chemioterapia skojarzona, przeszczep szpiku kostnego i radioterapia w leczeniu niemowląt z ostrą białaczką limfoblastyczną
Leczenie nowo rozpoznanej ostrej białaczki limfoblastycznej u niemowląt poniżej 1 roku życia.
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii wykorzystują różne sposoby powstrzymywania komórek nowotworowych od podziału, tak aby przestali rosnąć lub umierali. Połączenie więcej niż jednego leku może zabić więcej komórek rakowych. Przeszczep szpiku kostnego może pozwolić lekarzowi na podawanie wyższych dawek chemioterapii i zabijanie większej liczby komórek rakowych. Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do niszczenia komórek nowotworowych.
CEL: Badanie II fazy mające na celu zbadanie skuteczności skojarzonej chemioterapii, przeszczepu szpiku kostnego i radioterapii w leczeniu niemowląt z ostrą białaczką limfoblastyczną.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Lek: cyklofosfamid
- Lek: wapń leukoworyny
- Lek: prednizon
- Lek: asparaginaza
- Lek: cytarabina
- Lek: chlorowodorek daunorubicyny
- Lek: deksametazon
- Lek: etopozyd
- Lek: metotreksat
- Lek: metyloprednizolon
- Lek: terapeutyczny hydrokortyzon
- Lek: siarczan winkrystyny
- Procedura: allogeniczny przeszczep szpiku kostnego
- Lek: merkaptopuryna
- Biologiczny: filgrastym
- Lek: cyklosporyna
- Lek: mesna
- Promieniowanie: terapia fotonowa o niskim LET
- Promieniowanie: terapia promieniami gamma kobaltu-60 o niskim LET
- Lek: pegaspargaza
Szczegółowy opis
CELE: I. Ocena wykonalności i wyniku zintensyfikowanej indukcji/konsolidacji, a następnie zintensyfikowanej reindukcji/reintensyfikacji u niemowląt w wieku poniżej 1 roku z nowo rozpoznaną ostrą białaczką limfocytową (ALL). II. Oceń wykonalność i wyniki przeszczepu szpiku kostnego od dawców rodzinnych lub niespokrewnionych u niemowląt z nieprawidłowością 11q23. III. Ocenić wynik neuropsychologiczny po zakończeniu terapii protokołowej u pacjentów w wieku 3 i 7 lat, ze szczególnym uwzględnieniem wyniku u niemowląt, które otrzymały napromieniowanie całego ciała. IV. Zbadaj biologię dziecięcej ALL w próbkach białaczkowej krwi i szpiku kostnego. V. Zbadaj możliwe powiązania między czynnikami specyficznymi dla pacjenta i choroby oraz cechami socjodemograficznymi rodziny, które pośredniczą w wynikach leczenia.
ZARYS: Po zakończeniu terapii indukcyjnej/intensyfikującej i re-indukcyjnej pacjenci z nieprawidłowością 11q23 oraz z dopasowanym lub niedopasowanym jednym antygenem dawcy spokrewnionym lub niespokrewnionym przechodzą natychmiast do przeszczepu; wszystkie inne przechodzą do ponownej intensyfikacji, konsolidacji, intensywnej konserwacji i rutynowej konserwacji. Stosowane są następujące akronimy: AlBM Allogeniczny szpik kostny ARA-C Cytarabina, NSC-63878 ASP Asparaginaza, NSC-109229 CF Leukoworyna wapniowa, NSC-3590 CTX Cyklofosfamid, NSC-26271 CYSP Cyklosporyna, NSC-290193 DM Deksametazon, NSC-34521 D NR Daunorubicyna, NSC-82151 G-CSF Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (Amgen), NSC-614629 HC Hydrokortyzon, NSC-10483 MePRDL Metyloprednizolon, NSC-19987 Mesna Merkaptoetanosulfonian, NSC-113891 MP Merkaptopuryna, NSC-755 MTX Metotreksat, NSC - 740 PEG-ASP Pegaspargaza, NSC-644954 PRED Prednizon, NSC-10023 TBI Napromienianie całego ciała TIT Potrójna terapia dokanałowa (IT ARA-C/IT HC/IT MTX) VCR Winkrystyna, NSC-67574 VH Bardzo wysoka dawka VP-16 Etopozyd , NSC-141540 INDUKCJA/INTENSYFIKACJA: 5-lekowa chemioterapia ogólnoustrojowa, po której następuje 3-lekowa chemioterapia ogólnoustrojowa plus 3-lekowa skojarzona chemioterapia dooponowa. DM/VCR/DNR/CTX/Mesna/ASP; następnie MTX/CF/VP-16/CTX/Mesna; plus TIT. RE-INDUKCJA: Złożona 5-lekowa chemioterapia ogólnoustrojowa plus 3-lekowa złożona chemioterapia dooponowa. DNR/VCR/CTX/Mesna/ASP/DM; plus TIT. PONOWNA INTENSYFIKACJA: dwulekowa chemioterapia ogólnoustrojowa plus jednoskładnikowa chemioterapia dokanałowa, po której następuje dwulekowa chemioterapia ogólnoustrojowa. Magnetowid/VH MTX/CF; plus IT ARA-C; następnie VP-16/CTX/Mesna. KONSOLIDACJA: Dwulekowa chemioterapia ogólnoustrojowa, po której następuje dwulekowa chemioterapia ogólnoustrojowa oraz jednoskładnikowa chemioterapia dokanałowa. ARA-C/ASP; następnie VH MTX/CF/VCR; plus IT ARA-C. INTENSYFIKOWANA KONSERWACJA: 4-lekowa skojarzona chemioterapia ogólnoustrojowa plus jednoskładnikowa chemioterapia dooponowa, a następnie 2-lekowa skojarzona chemioterapia ogólnoustrojowa. DM/magnetowid/MTX/MP; plus IT ARA-C, a następnie VP-16/CTX/Mesna. RUTYNOWA KONSERWACJA: 4-lekowa chemioterapia ogólnoustrojowa plus jednoagentowa chemioterapia dokanałowa. magnetowid/MTX/MP/PRED; plus IT MTX. PRZESZCZEP: 2-lekowa skojarzona chemioterapia mieloablacyjna, po której następuje radioterapia, po której następuje ratowanie układu krwiotwórczego i profilaktyka GVHD. ARA-C/CTX; następnie TBI przy użyciu akceleratora liniowego lub sprzętu Co60; następnie AlBM; plus MePRDL; CYSP.
PRZEWIDYWANA LICZBA: 100 pacjentów rocznie zostanie wprowadzonych przez około 3 lata.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6001
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3J 3G9
- IWK Grace Health Centre
-
-
-
-
California
-
Long Beach, California, Stany Zjednoczone, 90806
- Long Beach Memorial Medical Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90027-0700
- Children's Hospital Los Angeles
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92668
- Children's Hospital of Orange County
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
- Children's Hospital of Denver
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010-2970
- Children's National Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- University of Chicago Cancer Research Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202-5265
- Indiana University Cancer Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109-0752
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
- Children's Mercy Hospital - Kansas City
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198-3330
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- Kaplan Cancer Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229-3039
- Children's Hospital Medical Center - Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106-5065
- Ireland Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43205-2696
- Children's Hospital of Columbus
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97201-3098
- Doernbecher Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232-6838
- Vanderbilt Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98105
- Children's Hospital and Regional Medical Center - Seattle
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY: Potwierdzona histologicznie ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) u niemowląt w wieku poniżej 12 miesięcy w chwili rozpoznania. Dostępne odpowiednie próbki szpiku kostnego i/lub krwi obwodowej z blastami. Brak wcześniejszego leczenia ALL, z wyjątkiem leczenia doraźnego w następujących przypadkach: Kryzys blastokomórkowy. Żyła główna górna. zespół Niewydolność nerek spowodowana naciekiem białaczkowym nerek
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA: Patrz Ogólne kryteria kwalifikacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Wydarzenie darmowe przetrwanie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Patricia A. Dinndorf, MD, Children's National Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nguyen K, Devidas M, Cheng SC, La M, Raetz EA, Carroll WL, Winick NJ, Hunger SP, Gaynon PS, Loh ML; Children's Oncology Group. Factors influencing survival after relapse from acute lymphoblastic leukemia: a Children's Oncology Group study. Leukemia. 2008 Dec;22(12):2142-50. doi: 10.1038/leu.2008.251. Epub 2008 Sep 25.
- Dreyer ZE, Dinndorf PA, Camitta B, Sather H, La MK, Devidas M, Hilden JM, Heerema NA, Sanders JE, McGlennen R, Willman CL, Carroll AJ, Behm F, Smith FO, Woods WG, Godder K, Reaman GH. Analysis of the role of hematopoietic stem-cell transplantation in infants with acute lymphoblastic leukemia in first remission and MLL gene rearrangements: a report from the Children's Oncology Group. J Clin Oncol. 2011 Jan 10;29(2):214-22. doi: 10.1200/JCO.2009.26.8938. Epub 2010 Dec 6.
- Salzer W, Dinndorf P, Dreyer Z, Hilden J, Reaman GH. Analysis of infectious complications in infants with acute lymphoblastic leukemia treated on the Children's Cancer Group Protocol 1953: a report from the Children's Oncology Group. J Pediatr Hematol Oncol. 2009 Jun;31(6):398-405. doi: 10.1097/MPH.0b013e3181a6dec0.
- Robinson BW, Cao K, Hilden JM, et al.: Age is the strongest determinant of leukemia blast cell gene expression in MLL-rearranged infant ALL and MLL-AF4 directs a distinct gene expression profile related to CNS disease. [Abstract] Blood 112 (11): A-1200, 2008.
- Hilden JM, Dinndorf PA, Meerbaum SO, Sather H, Villaluna D, Heerema NA, McGlennen R, Smith FO, Woods WG, Salzer WL, Johnstone HS, Dreyer Z, Reaman GH; Children's Oncology Group. Analysis of prognostic factors of acute lymphoblastic leukemia in infants: report on CCG 1953 from the Children's Oncology Group. Blood. 2006 Jul 15;108(2):441-51. doi: 10.1182/blood-2005-07-3011. Epub 2006 Mar 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Białaczka, układ limfatyczny
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki dermatologiczne
- Pierwiastki śladowe
- Mikroelementy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Witaminy
- Środki przeciwgrzybicze
- Środki kontroli reprodukcji
- Odtrutki
- Kompleks witamin B
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Inhibitory kalcyneuryny
- Deksametazon
- Metyloprednizolon
- Cyklofosfamid
- Etopozyd
- Leukoworyna
- Lewoleukoworyna
- Prednizon
- Cytarabina
- Metotreksat
- Winkrystyna
- Daunorubicyna
- Asparaginaza
- Merkaptopuryna
- Hydrokortyzon
- Hydrokortyzon 17-maślan 21-propionian
- Octan hydrokortyzonu
- Hemibursztynian hydrokortyzonu
- Cyklosporyna
- Cyklosporyny
- Pegaspargaza
- Kobalt
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1953
- CCG-1953 (Inny identyfikator: Children's Cancer Group)
- CDR0000064841 (Inny identyfikator: Clinical Trials.gov)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .