- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00118573
Srovnání sledování versus endografing aorty pro opravu malého aneuryzmatu (CAESAR)
Randomizovaná klinická studie srovnávající sledování a selektivní chirurgickou léčbu aneuryzmat břišní aorty o průměru menším než 5,5 cm oproti časné endovaskulární léčbě
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude zahrnovat pacienty s malými AAA (průměr 4,1 až 5,4 cm definovaných pomocí počítačové tomografie) vhodnými pro endovaskulární opravu (EVAR).
Randomizace je navržena se stejnou pravděpodobností přiřazení do každé ze dvou skupin (tj. skupina s okamžitou endovaskulární reparací nebo dozorová skupina) pomocí počítačem generovaného seznamu náhodných čísel. Po ověření způsobilosti bude přiřazení provedeno pomocí počítačové databáze v Koordinačním centru.
Ve skupině s okamžitou reparací bude endovaskulární reparace se zavedením aortálního endograftu (Cook Zenith) provedena do šesti týdnů od randomizace.
Ve sledované skupině jsou pacienti sledováni bez opravy, dokud aneuryzma nedosáhne průměru 5,5 cm nebo se nezvětší alespoň o 1,0 cm za jeden rok, nebo dokud se u pacienta nerozvinou symptomy, které ošetřující zkoušející přisuzuje aneuryzmatu. Pokud je splněno jedno z těchto kritérií, bude provedena endovaskulární oprava (pokud pacient zůstává kandidátem na EVAR) nebo otevřená oprava.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lille, Francie
- Hopital Cardiologique CHRU
-
-
-
-
-
Eindhoven, Holandsko
- Catharina Ziekenhuis
-
-
-
-
-
Carrara, Itálie
- U.O.Chirurgia Vascolare Az Osp Carrara
-
Ferrara, Itálie
- Dip Chirurgia Vascolare Osp S.Anna
-
Firenze, Itálie
- Chirurgia Vascolare Az Osp Careggi
-
Firenze, Itálie
- Chirurgia Vascolare Ospedale San Giovanni di Dio
-
Milano, Itálie
- Chirurgia Vascolare, Ospedale San Donato
-
Napoli, Itálie, 80131
- Azienda Ospedaliera "Antonio Cardarelli"
-
Perugia, Itálie, 06122
- S.C. Chirurgia Vascolare - Università di Perugia
-
Reggio Emilia, Itálie
- S.C. Chirurgia Vascolare Az Osp. S.Maria Nuova
-
Siena, Itálie
- Policlinico Le Scotte - U.O. Chirurgia Vascolare
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael
- Carmel Medical Center
-
-
-
-
-
Koeln, Německo
- University of Koeln
-
Muenster, Německo
- Klinik Fuer Gefasschirurgie st.Franziskus Hospital
-
-
-
-
-
Warsaw, Polsko
- Klinika Chirurgii ogolnej i Chorob Klatki Piersiowej Warsaw
-
Warsaw, Polsko
- Naczyniowej i Transplantacyjnej Akademii Medycznej
-
-
-
-
-
London, Spojené království, W21NY
- St. Mary's Hospital
-
-
-
-
-
Ostrava, Česká republika
- Vitkovice Hospital Ostrava and University Hospital Ostrava - Poruba
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Institute of Cardiovascular Disease Hospital Clinic University of Barcelona
-
Toledo, Španělsko
- Complejo Hospitalario
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 50-80 let
- Nesymptomatické infrarenální AAA o průměru 4,1 až 5,4 cm měřené pomocí CT provedeného během 3 měsíců před randomizací
- Adekvátní infrarenální krček aorty (délka > 15 mm průměr < 30 mm) a další anatomické konfigurace vhodné pro EVAR
- Pacienti mají očekávanou délku života nejméně 5 let
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Prasklé nebo symptomatické AAA
- Maximální průměr AAA >= 5,5 cm
- Aneuryzma suprarenální nebo hrudní aorty větší než 4,0 cm
- Pacient nevhodný pro podání kontrastní látky
- Závažné onemocnění srdce, plic, jater nebo ledvin (sérový kreatinin >= 3 mg/dl)
- Potřeba doplňkových velkých chirurgických nebo cévních výkonů do 1 měsíce
- Vysoká pravděpodobnost nedodržení následných požadavků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: EVAR
AAA oprava s endograftováním
|
AAA oprava s endograftováním
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Dohled
Není oprava AAA; dohled
|
Sledování AAA bez jakékoli opravy, dokud AAA nedosáhne 5,5 cm, zkřehne nebo rychle poroste
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
všechny způsobují úmrtnost po 3 letech
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
mortalita související s aneuryzmatem po 3 letech
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
frekvence ruptury aneuryzmatu ve 3 letech
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
perioperační nebo pozdní komplikace
Časové okno: 30 dní a 3 roky
|
30 dní a 3 roky
|
|
přeměna na otevřenou opravu
Časové okno: 30 dní a 3 roky
|
30 dní a 3 roky
|
|
ztráta možností léčby
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
rizika spojená s opožděnou léčbou
Časové okno: 30 dní a 3 roky
|
30 dní a 3 roky
|
|
rychlost růstu aneuryzmatu
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
kvalita života
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců, 1 rok, 3 roky
|
30 dní, 6 měsíců, 1 rok, 3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Piergiorgio Cao, MD, University of Perugia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- EVAR trial participants. Endovascular aneurysm repair versus open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1): randomised controlled trial. Lancet. 2005 Jun 25-Jul 1;365(9478):2179-86. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66627-5.
- Scott RA, Wilson NM, Ashton HA, Kay DN. Is surgery necessary for abdominal aortic aneurysm less than 6 cm in diameter? Lancet. 1993 Dec 4;342(8884):1395-6. doi: 10.1016/0140-6736(93)92756-j.
- Mortality results for randomised controlled trial of early elective surgery or ultrasonographic surveillance for small abdominal aortic aneurysms. The UK Small Aneurysm Trial Participants. Lancet. 1998 Nov 21;352(9141):1649-55.
- Lederle FA, Wilson SE, Johnson GR, Reinke DB, Littooy FN, Acher CW, Ballard DJ, Messina LM, Gordon IL, Chute EP, Krupski WC, Busuttil SJ, Barone GW, Sparks S, Graham LM, Rapp JH, Makaroun MS, Moneta GL, Cambria RA, Makhoul RG, Eton D, Ansel HJ, Freischlag JA, Bandyk D; Aneurysm Detection and Management Veterans Affairs Cooperative Study Group. Immediate repair compared with surveillance of small abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med. 2002 May 9;346(19):1437-44. doi: 10.1056/NEJMoa012573.
- Alcorn HG, Wolfson SK Jr, Sutton-Tyrrell K, Kuller LH, O'Leary D. Risk factors for abdominal aortic aneurysms in older adults enrolled in The Cardiovascular Health Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1996 Aug;16(8):963-70. doi: 10.1161/01.atv.16.8.963.
- United Kingdom Small Aneurysm Trial Participants; Powell JT, Brady AR, Brown LC, Fowkes FG, Greenhalgh RM, Ruckley CV, Thompson SG. Long-term outcomes of immediate repair compared with surveillance of small abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med. 2002 May 9;346(19):1445-52. doi: 10.1056/NEJMoa013527.
- De Rango P, Verzini F, Parlani G, Cieri E, Romano L, Loschi D, Cao P; Comparison of surveillance vs. Aortic Endografting for Small Aneurysm Repair (CAESAR) Investigators. Quality of life in patients with small abdominal aortic aneurysm: the effect of early endovascular repair versus surveillance in the CAESAR trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Mar;41(3):324-31. doi: 10.1016/j.ejvs.2010.11.005. Epub 2010 Dec 9.
- Cao P, De Rango P, Verzini F, Parlani G, Romano L, Cieri E; CAESAR Trial Group. Comparison of surveillance versus aortic endografting for small aneurysm repair (CAESAR): results from a randomised trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Jan;41(1):13-25. doi: 10.1016/j.ejvs.2010.08.026. Epub 2010 Sep 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 384/03
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .