- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00118573
Sammenligning af overvågning versus aorta-endotransplantation til reparation af små aneurisme (CAESAR)
Randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner overvågning og selektiv kirurgisk behandling for abdominale aortaaneurismer mindre end 5,5 cm i diameter versus tidlig endovaskulær behandling
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil omfatte patienter med lille AAA (diameter 4,1 til 5,4 cm defineret ved computertomografisk scanning) egnet til endovaskulær reparation (EVAR).
Randomisering er designet med lige stor sandsynlighed for tildeling til hver af de to grupper (dvs. øjeblikkelig endovaskulær reparation eller overvågningsgruppe) ved hjælp af en computergenereret -tilfældig-nummerliste. Efter at berettigelsen er verificeret, vil tildelingen blive foretaget ved hjælp af en computerdatabase, der opbevares i Koordineringscentret.
I den øjeblikkelige reparationsgruppe vil endovaskulær reparation med introduktion af aorta-endograft (Cook Zenith) blive udført inden for seks uger fra randomisering.
I overvågningsgruppen følges patienterne uden reparation, indtil aneurismen når 5,5 cm i diameter eller forstørres mindst 1,0 cm på et år, eller indtil patienten udvikler symptomer, der tilskrives aneurismen af den tilstedeværende investigator. Når et af disse kriterier er opfyldt, vil der blive udført endovaskulær reparation (hvis patienten forbliver en kandidat til EVAR) eller åben reparation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, W21NY
- St. Mary's Hospital
-
-
-
-
-
Lille, Frankrig
- Hopital Cardiologique CHRU
-
-
-
-
-
Eindhoven, Holland
- Catharina Ziekenhuis
-
-
-
-
-
Haifa, Israel
- Carmel Medical Center
-
-
-
-
-
Carrara, Italien
- U.O.Chirurgia Vascolare Az Osp Carrara
-
Ferrara, Italien
- Dip Chirurgia Vascolare Osp S.Anna
-
Firenze, Italien
- Chirurgia Vascolare Az Osp Careggi
-
Firenze, Italien
- Chirurgia Vascolare Ospedale San Giovanni di Dio
-
Milano, Italien
- Chirurgia Vascolare, Ospedale San Donato
-
Napoli, Italien, 80131
- Azienda Ospedaliera "Antonio Cardarelli"
-
Perugia, Italien, 06122
- S.C. Chirurgia Vascolare - Università di Perugia
-
Reggio Emilia, Italien
- S.C. Chirurgia Vascolare Az Osp. S.Maria Nuova
-
Siena, Italien
- Policlinico Le Scotte - U.O. Chirurgia Vascolare
-
-
-
-
-
Warsaw, Polen
- Klinika Chirurgii ogolnej i Chorob Klatki Piersiowej Warsaw
-
Warsaw, Polen
- Naczyniowej i Transplantacyjnej Akademii Medycznej
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Institute of Cardiovascular Disease Hospital Clinic University of Barcelona
-
Toledo, Spanien
- Complejo Hospitalario
-
-
-
-
-
Ostrava, Tjekkiet
- Vitkovice Hospital Ostrava and University Hospital Ostrava - Poruba
-
-
-
-
-
Koeln, Tyskland
- University of Koeln
-
Muenster, Tyskland
- Klinik Fuer Gefasschirurgie st.Franziskus Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 50-80 år
- Ikke-symptomatisk infrarenal AAA på 4,1 til 5,4 cm i diameter målt ved CT udført inden for 3 måneder før randomisering
- Tilstrækkelig infrarenal aorta-hals (længde > 15 mm diameter < 30 mm) og andre anatomiske konfigurationer egnet til EVAR
- Patienter har en forventet levetid på mindst 5 år
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Brudt eller symptomatisk AAA
- AAA maksimal diameter >= 5,5 cm
- Suprarenal eller thorax aorta aneurisme på mere end 4,0 cm
- Patient uegnet til administration af kontrastmiddel
- Alvorlig hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdom (serumkreatinin >= 3mg/dl)
- Behov for supplerende større kirurgiske eller vaskulære indgreb inden for 1 måned
- Høj sandsynlighed for manglende overholdelse af opfølgningskrav
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EVAR
AAA reparation med endografting
|
AAA reparation med endografting
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Overvågning
Ikke AAA reparation; overvågning
|
Overvågning af AAA uden reparation, indtil AAA når 5,5 cm, bliver øm eller vokser hurtigt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
alle forårsager dødelighed ved 3 år
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
aneurismerelateret dødelighed efter 3 år
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
aneurismebrudrater ved 3 år
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
perioperative eller sene komplikationer
Tidsramme: 30 dage og 3 år
|
30 dage og 3 år
|
|
konvertering til åben reparation
Tidsramme: 30 dage og 3 år
|
30 dage og 3 år
|
|
tab af behandlingsmuligheder
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
risici forbundet med forsinket behandling
Tidsramme: 30 dage og 3 år
|
30 dage og 3 år
|
|
vækstrater for aneurisme
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
livskvalitet
Tidsramme: 30 dage, 6 måneder, 1 år, 3 år
|
30 dage, 6 måneder, 1 år, 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Piergiorgio Cao, MD, University of Perugia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- EVAR trial participants. Endovascular aneurysm repair versus open repair in patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1): randomised controlled trial. Lancet. 2005 Jun 25-Jul 1;365(9478):2179-86. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66627-5.
- Scott RA, Wilson NM, Ashton HA, Kay DN. Is surgery necessary for abdominal aortic aneurysm less than 6 cm in diameter? Lancet. 1993 Dec 4;342(8884):1395-6. doi: 10.1016/0140-6736(93)92756-j.
- Mortality results for randomised controlled trial of early elective surgery or ultrasonographic surveillance for small abdominal aortic aneurysms. The UK Small Aneurysm Trial Participants. Lancet. 1998 Nov 21;352(9141):1649-55.
- Lederle FA, Wilson SE, Johnson GR, Reinke DB, Littooy FN, Acher CW, Ballard DJ, Messina LM, Gordon IL, Chute EP, Krupski WC, Busuttil SJ, Barone GW, Sparks S, Graham LM, Rapp JH, Makaroun MS, Moneta GL, Cambria RA, Makhoul RG, Eton D, Ansel HJ, Freischlag JA, Bandyk D; Aneurysm Detection and Management Veterans Affairs Cooperative Study Group. Immediate repair compared with surveillance of small abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med. 2002 May 9;346(19):1437-44. doi: 10.1056/NEJMoa012573.
- Alcorn HG, Wolfson SK Jr, Sutton-Tyrrell K, Kuller LH, O'Leary D. Risk factors for abdominal aortic aneurysms in older adults enrolled in The Cardiovascular Health Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1996 Aug;16(8):963-70. doi: 10.1161/01.atv.16.8.963.
- United Kingdom Small Aneurysm Trial Participants; Powell JT, Brady AR, Brown LC, Fowkes FG, Greenhalgh RM, Ruckley CV, Thompson SG. Long-term outcomes of immediate repair compared with surveillance of small abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med. 2002 May 9;346(19):1445-52. doi: 10.1056/NEJMoa013527.
- De Rango P, Verzini F, Parlani G, Cieri E, Romano L, Loschi D, Cao P; Comparison of surveillance vs. Aortic Endografting for Small Aneurysm Repair (CAESAR) Investigators. Quality of life in patients with small abdominal aortic aneurysm: the effect of early endovascular repair versus surveillance in the CAESAR trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Mar;41(3):324-31. doi: 10.1016/j.ejvs.2010.11.005. Epub 2010 Dec 9.
- Cao P, De Rango P, Verzini F, Parlani G, Romano L, Cieri E; CAESAR Trial Group. Comparison of surveillance versus aortic endografting for small aneurysm repair (CAESAR): results from a randomised trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Jan;41(1):13-25. doi: 10.1016/j.ejvs.2010.08.026. Epub 2010 Sep 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 384/03
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .