Snížení morbidity paže v pre- a po operaci rakoviny prsu

Operace rakoviny prsu je jednou z nejděsivějších zdravotních událostí, kterou může žena zažít. Nejen strach z rakoviny a úmrtnosti, ale také strach ze znetvoření a invalidity vyplývající z operace a následné chemoterapie a radioterapie. Předoperační období je obdobím velké úzkosti a v pooperačním období se k této úzkosti přidávají bolesti a nepohodlí spojené s poraněním prsu a axily. Nedostatek znalostí o následné léčbě vede ke strachu a úzkosti po operaci. Všechny ženy pociťují ztrátu pohyblivosti a funkce paže na operační straně po dobu v rozmezí dnů, měsíců až let. Tato nemocnost paží narušuje účast na obvyklých aktivitách, je dalším zdrojem stresu, který sdružuje psychické potíže spojené se samotnou rakovinou, a má negativní dopad na kvalitu života.

Pooperační období nemusí být tím nejvhodnějším obdobím pro zavedení intervencí k urychlení rekonvalescence. Mnoho žen bude mít obavy z narušení procesu hojení a mohou být v depresi a úzkosti, když čekají na další léčbu nádoru. Předoperační období může být emocionálně význačnějším obdobím pro zásah do faktorů, které přispívají k uzdravení.

Proces zvyšování funkční kapacity jedince, který mu umožňuje odolávat stresorům, se nazývá „rehabilitace“. Tento projekt se zabývá efektivitou rehabilitace s pooperačním cvičením nebo bez něj za účelem snížení morbidity paží a zvýšení kvality života po operaci karcinomu prsu.

Celkovým cílem je prozkoumat proveditelnost randomizované studie k testování účinnosti fyzikální terapie, poskytované před i po operaci, na snížení morbidity paže a zvýšení kvality života související se zdravím (HRQL) po operaci. Konkrétní cíle tohoto pilotního projektu jsou:

1. odhadnout míru náboru pro takový pokus;
2. odhadnout shodu s protokoly;
3. pilotovat postupy randomizace;
4. identifikovat podskupiny populace s různými potřebami před a pooperační fyzikální terapie;
5. odhad velikosti účinku, který se má použít pro výpočty velikosti vzorku pro hlavní projekt a pro zdůvodnění rozpočtu.