Riduzione della morbilità del braccio nella chirurgia del cancro al seno pre e post

La chirurgia del cancro al seno è uno degli eventi di salute più spaventosi che una donna possa sperimentare. Non solo c'è la paura del cancro e della mortalità, ma anche la paura della deturpazione e della disabilità derivanti dall'intervento chirurgico e dalla successiva chemioterapia e radioterapia. Il periodo preoperatorio è un momento di grande ansia e nel periodo postoperatorio questa ansia è aggravata dal dolore e dal disagio associati al seno e alle ferite ascellari. La mancanza di conoscenza del trattamento di follow-up porta a paura e ansia post-operatoria. Tutte le donne sperimentano perdita di mobilità e funzionalità del braccio sul lato operato per un periodo di tempo che va da giorni a mesi ad anni. Questa morbilità del braccio interferisce con la partecipazione alle normali attività, è un'ulteriore fonte di stress che aggrava il disagio psicologico associato al cancro stesso e ha un impatto negativo sulla qualità della vita.

Il periodo post-operatorio potrebbe non essere il momento più opportuno per introdurre interventi per accelerare il recupero. Molte donne saranno preoccupate di perturbare il processo di guarigione e potrebbero essere depresse e ansiose mentre attendono un trattamento extra per il tumore. Il periodo preoperatorio può essere un momento emotivamente più saliente per intervenire sui fattori che contribuiscono al recupero.

Il processo di potenziamento della capacità funzionale dell'individuo per consentirgli di resistere ai fattori di stress è definito "preabilitazione". Questo progetto si occupa dell'efficacia della preabilitazione con o senza esercizio post-operatorio per ridurre la morbilità del braccio e aumentare la qualità della vita dopo l'intervento chirurgico per cancro al seno.

L'obiettivo generale è esplorare la fattibilità di uno studio randomizzato per testare l'efficacia della terapia fisica, fornita sia prima che dopo l'intervento chirurgico, sulla riduzione della morbilità del braccio e sull'aumento della qualità della vita correlata alla salute (HRQL) post-operatorio. Gli obiettivi specifici di questo progetto pilota sono:

1. stimare i tassi di reclutamento per un simile processo;
2. stimare la conformità ai protocolli;
3. pilotare le procedure di randomizzazione;
4. individuare sottogruppi di popolazione con differenti esigenze di fisioterapia pre e post operatoria;
5. stimare le dimensioni dell'effetto da utilizzare per i calcoli delle dimensioni del campione per il progetto principale e per la giustificazione del budget.