Vliv masážní terapie na agresi na psychiatrické lůžkové jednotce

Agresivita a agitovanost pacientů na psychiatrických lůžkových odděleních představuje značný problém pro personál i pacienty a narušuje terapeutické prostředí oddělení. Již dříve bylo prokázáno, že relaxační masážní terapie snižuje úroveň vzrušení, stresu, úzkosti a agrese u dospívajících/mladých dospělých s různými psychiatrickými poruchami včetně úzkosti, deprese, poruchy chování a bulimie. Tento projekt zkoumá, zda je relaxační masážní terapie účinnou intervenční léčbou pro zvládání vzrušení a agrese na lůžkovém oddělení pro mladé dospělé.

Na oddělení budou hodnoceny dva léčebné stavy v různých časech; a) standardní (kontrolní) léčba jako obvykle a b) intervenční léčba relaxační masáží nad rámec standardní léčby. Každý léčebný stav bude prováděn po dobu šesti týdnů. V závislosti na míře přijetí odhadujeme, že v každé léčebné skupině bude přibližně 50 účastníků. Masážní intervenční léčba se bude skládat z každodenních 20minutových relaxačních masáží v oblečení vsedě, nabízených všem souhlasným pacientům po dobu jejich hospitalizace. Naším cílem je zjistit, zda relaxační masážní terapie významně snižuje: i) úroveň vzrušení, stresu, úzkosti, nepřátelství a agresivity u psychiatrických pacientů; ii) četnost a/nebo závažnost agresivních incidentů na oddělení; iii) potřeba sedativní medikace; iv) potřeba izolace a/nebo omezení pacienta; v) střední dobu hospitalizace a vi) výši pracovní neschopnosti personálu a související náklady na provoz oddělení. To bude hodnoceno měřením srdeční frekvence a hladiny kortizolu ve slinách před a po masáži; a hodnocení úzkosti, nepřátelství a agrese zaměstnanci a pacienty. Povaha, frekvence a závažnost agresivních incidentů na oddělení, stejně jako použití donucovacích prostředků během každého léčebného stavu, budou posouzeny pomocí „Revidované škály pozorování agrese personálu“ (SOAS-R). Vnímání atmosféry oddělení personálem a pacientem během každého léčebného stavu bude také hodnoceno pomocí „škály atmosféry oddělení“.

Předpokládá se, že relaxační masážní terapie povede k nižšímu výskytu násilí a agrese na oddělení prostřednictvím snížení úrovně vzrušení, stresu a/nebo úzkosti u hospitalizovaných pacientů. Dále se předpokládá, že se tím sníží míra rizika pro personál i pacienty a zlepší se terapeutická atmosféra oddělení. Rovněž předpokládáme, že snížení agresivních incidentů na oddělení bude spojeno s kratší střední dobou hospitalizace.