Efecto de la terapia de masaje sobre la agresión en una unidad de hospitalización psiquiátrica

La agresión y agitación de los pacientes en las salas de hospitalización psiquiátrica plantea un problema importante tanto para el personal como para los pacientes, y perjudica el entorno terapéutico de la sala. Se ha demostrado previamente que la terapia de masaje de relajación reduce el nivel de excitación, estrés, ansiedad y agresión en adolescentes/jóvenes adultos con diversos trastornos psiquiátricos que incluyen ansiedad, depresión, trastorno de conducta y bulimia. Este proyecto investiga si la terapia de masaje de relajación es un tratamiento de intervención eficaz para el manejo de la excitación y la agresión en una sala de hospitalización de adultos jóvenes.

Se evaluarán dos condiciones de tratamiento en diferentes momentos en la sala; a) tratamiento estándar (control) como de costumbre y b) tratamiento de intervención de terapia de masaje de relajación además del tratamiento estándar. Cada condición de tratamiento se implementará durante un período de seis semanas. Dependiendo de la tasa de admisión, estimamos que habrá aproximadamente 50 participantes en cada grupo de tratamiento. El tratamiento de intervención de terapia de masaje consistirá en sesiones diarias de masaje de relajación de 20 minutos, completamente vestidos y sentados, ofrecidos a todos los pacientes que den su consentimiento durante su período de hospitalización. Nuestro objetivo es determinar si la terapia de masaje de relajación reduce significativamente: i) el nivel de excitación, estrés, ansiedad, hostilidad y agresión en pacientes psiquiátricos hospitalizados; ii) la frecuencia y/o severidad de los incidentes agresivos en la sala; iii) la necesidad de medicación sedante; iv) la necesidad de reclusión y/o contención del paciente; v) la duración media de la hospitalización y vi) la cantidad de licencia por enfermedad tomada por el personal y los costos asociados de funcionamiento de la sala. Esto se evaluará mediante medidas de la frecuencia cardíaca y los niveles de cortisol en la saliva antes y después de la terapia de masaje; y calificaciones del personal y de los pacientes sobre ansiedad, hostilidad y agresión. La naturaleza, frecuencia y gravedad de los incidentes agresivos en la sala, así como el uso de medidas coercitivas durante cada condición de tratamiento, se evaluarán mediante la "Escala revisada de agresión de observación del personal" (SOAS-R). La percepción del personal y del paciente sobre la atmósfera de la sala durante cada condición de tratamiento también se evaluará utilizando la "Escala de atmósfera de la sala".

Se plantea la hipótesis de que la terapia de masaje de relajación conducirá a una menor incidencia de violencia y agresión en la sala a través de una reducción en el nivel de excitación, estrés y/o ansiedad entre los pacientes hospitalizados. Además, se plantea la hipótesis de que esto reducirá el nivel de riesgo tanto para el personal como para los pacientes y mejorará la atmósfera terapéutica de la sala. También planteamos la hipótesis de que una reducción de los incidentes agresivos en la sala se asociará con una duración media más corta de la hospitalización.