Wirkung der Massagetherapie auf Aggression in einer psychiatrischen stationären Einheit

Aggression und Agitation von Patienten auf stationären psychiatrischen Stationen stellen sowohl für das Personal als auch für die Patienten ein erhebliches Problem dar und beeinträchtigen das therapeutische Umfeld der Station. Es wurde zuvor gezeigt, dass die Entspannungsmassagetherapie das Niveau von Erregung, Stress, Angst und Aggression bei Jugendlichen / jungen Erwachsenen mit verschiedenen psychiatrischen Störungen, einschließlich Angst, Depression, Verhaltensstörungen und Bulimie, reduziert. Dieses Projekt untersucht, ob die Entspannungsmassagetherapie eine wirksame Interventionsbehandlung für das Management von Erregung und Aggression auf einer stationären Station für junge Erwachsene ist.

Zwei Behandlungsbedingungen werden zu unterschiedlichen Zeiten auf der Station beurteilt; a) Standard-(Kontroll-)Behandlung wie gewohnt und b) Entspannungsmassage-Therapie Interventionsbehandlung zusätzlich zur Standardbehandlung. Jede Behandlungsbedingung wird für einen Zeitraum von sechs Wochen implementiert. Abhängig von der Zulassungsrate schätzen wir, dass jede Behandlungsgruppe etwa 50 Teilnehmer haben wird. Die Massagetherapie-Interventionsbehandlung besteht aus täglichen 20-minütigen, vollständig bekleideten, sitzenden Entspannungsmassagesitzungen, die allen zustimmenden Patienten während ihres Krankenhausaufenthalts angeboten werden. Unser Ziel ist es festzustellen, ob die Entspannungsmassagetherapie signifikant reduziert: i) das Niveau von Erregung, Stress, Angst, Feindseligkeit und Aggression bei stationären Psychiatriepatienten; ii) die Häufigkeit und/oder Schwere von aggressiven Zwischenfällen auf der Station; iii) die Notwendigkeit sedierender Medikamente; iv) die Notwendigkeit der Isolierung und/oder Fixierung des Patienten; v) die durchschnittliche Dauer des Krankenhausaufenthalts und vi) die Höhe der Krankenstände des Personals und die damit verbundenen Kosten für den Betrieb der Station. Dies wird durch Messungen der Herzfrequenz und des Cortisolspiegels im Speichel vor und nach der Massagetherapie bewertet; und Personal- und Patientenbewertungen von Angst, Feindseligkeit und Aggression. Die Art, Häufigkeit und Schwere aggressiver Zwischenfälle auf der Station sowie der Einsatz von Zwangsmaßnahmen während der einzelnen Behandlungszustände werden anhand der „Staff Observation Aggression Scale-Revised“ (SOAS-R) bewertet. Die Wahrnehmung der Stationsatmosphäre durch das Personal und die Patienten während jeder Behandlungsbedingung wird auch anhand der „Stationsatmosphärenskala“ bewertet.

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Entspannungsmassagetherapie über eine Verringerung des Erregungs-, Stress- und/oder Angstniveaus bei stationären Patienten zu einem geringeren Auftreten von Gewalt und Aggression auf der Station führt. Es wird ferner die Hypothese aufgestellt, dass dies das Risikoniveau sowohl für das Personal als auch für die Patienten verringern und die therapeutische Atmosphäre auf der Station verbessern wird. Wir gehen auch davon aus, dass eine Verringerung aggressiver Vorfälle auf der Station mit einer kürzeren mittleren Dauer des Krankenhausaufenthalts einhergeht.