Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Plicní hypertenze, hypoxie a srpkovitá anémie

13. prosince 2019 aktualizováno: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Plicní hypertenze a hypoxická odpověď u SCD

Studie se zaměří na rizikové faktory plicní hypertenze (vysoký krevní tlak v plicích) u dětí a dospívajících se srpkovitou anémií (SCA) a bude zkoumat roli hypoxie (nedostatek kyslíku) u onemocnění. U pacientů s SCA mají červené krvinky srpkovitý tvar a mají tendenci tvořit shluky, které se zasekávají v cévách a blokují průtok krve do končetin a orgánů. Zablokované krevní cévy mohou způsobit bolest, vážné infekce a poškození orgánů. U mnoha pacientů s SCA se také rozvine plicní hypertenze.

Děti a dospívající s SCA nebo Chuvashovou polycytemií (jiná krevní porucha, která nese zvýšené riziko plicní hypertenze) mohou být způsobilí pro tuto studii.

Účastníci podstoupí následující procedury na začátku (základní linie) a na konci studie:

  • Anamnéza, fyzikální vyšetření a krevní testy .
  • Echokardiografie (ultrazvuková studie srdeční funkce).
  • Transkraniální doppler (ultrazvuková studie mozku k měření průtoku krve mozkem).
  • Funkční testy plic.
  • 6 minut chůze (míra ujeté vzdálenosti za 6 minut chůze).

Kromě toho jsou pacienti každých 6 měsíců sledováni telefonicky nebo návštěvami kliniky za účelem přezkoumání jejich anamnézy a léků. Fyzikální vyšetření se také provádí ve 12 měsících.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem výzkumu je zjistit prevalenci a rizikové faktory plicní hypertenze (PHT) u dětí a dospívajících se srpkovitou anémií (SCD) a určit roli hypoxické reakce v její patogenezi. V tomto ohledu budou porovnány proliferativní vaskulární odpovědi zprostředkované (i) cestami regulovanými hypoxií indukovatelným faktorem (HIF) a (ii) vychytáváním oxidu dusnatého (NO) mezi pacienty s SCD a pacienty s Chuvashovou polycytemií (CP), dalším hematologickým porucha charakterizovaná zvýšeným rizikem PHT. Vysoce výkonné technologie microarray a genotypizace budou použity k identifikaci falymorfismů kandidátních genů zapojených do patologických odpovědí na hypoxii u pacientů s SCD a CP s PHT a bez PHT.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

29

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Chuvashia, Ruská Federace
        • Republic Cardiac Center in Cheboksary
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20060
        • Howard University Hospital
      • Washington, District of Columbia, Spojené státy
        • Childrens National Medical Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
        • University of Chicago
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-0624
        • University of Michigan
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Baylor College of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

3 roky až 20 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ

A. Pro PAH u dětí a dospívajících s SCD:

Kritéria zařazení pro všechny účastníky:

  1. Informovaný souhlas podepsal účastník, rodič nebo případně zákonný zástupce.
  2. Věk od 3 do 20 let.

Kritéria pro zařazení pacientů s SCD:

  1. Diagnostika srpkovité anémie (je vyžadována elektroforetická HPLC dokumentace SS, SC, Sb talasémie nebo jiného hlavního srpkovitého fenotypu jako SD, SO-Arab nebo SLepore).
  2. Od hospitalizace pro akutní hrudní syndrom, bolestivou krizi, infekci nebo jinou komplikaci SCD uplynuly nejméně tři týdny.
  3. Absence akutní infekce, krize bolesti nebo jiné akutní komplikace SCD. (Chronické komplikace SCD, jako je koktavý priapismus, stabilní chronická bolest a bércové vředy, nejsou důvodem k vyloučení.)

Kritéria zařazení pro účastníky kontroly:

  1. Samozvaná rasa je Afroameričanka.
  2. Absence diagnózy SCD, jak je definována výše, a následné elektroforetické nebo HPLC dokumentace.
  3. Absence akutní infekce, úrazu, operace nebo astmatické epizody.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Kritéria vyloučení pro všechny účastníky:

  1. Věk méně než 3 roky nebo 21 let nebo více v době zápisu.
  2. Přítomnost akutní infekce, krize bolesti, úrazu, operace, astmatické epizody nebo jiné akutní komplikace.

Kritéria pro vyloučení pacientů s SCD:

  1. Pouze fenotyp hemoglobinu A, znak hemoglobinu S nebo znak hemoglobinu C.
  2. Od hospitalizace pro akutní hrudní syndrom, bolestivou krizi, infekci nebo jinou komplikaci SCD neuplynuly ani tři týdny.

Kritéria vyloučení pro účastníky kontroly:

  1. Sebepopsané etnikum jiné než afroamerické.
  2. Diagnostika SCD nebo elektroforetická nebo HPLC dokumentace hlavního srpkovitého fenotypu, jak je popsáno výše.

B. Angiogenní a vazomotorické odpovědi zprostředkované HIF-regulovanými cestami u pacientů s SCD a CP s PAH a bez PAH.

KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Kritéria zařazení pro všechny účastníky:

  1. Informovaný souhlas podepsal účastník, rodič nebo případně zákonný zástupce.
  2. Věk 3 roky nebo více.
  3. Absence akutní infekce, bolestivá krize, cévní mozková příhoda, trombóza nebo jiná akutní komplikace.

Kritéria pro zařazení pacientů s SCD nebo CP s PAH:

  1. Diagnostika SCD a elektroforetická nebo HPLC dokumentace SS, SC, Sbeta talasémie nebo jiného velkého srpkovitého fenotypu jako SD, SO-Arab nebo SLepore NEBO diagnostika CP a průkaz homozygotnosti pro mutaci genu von Hippel-Lindau na pozici 598 z cytosin na thymidin.
  2. Od hospitalizace pro SCD (akutní hrudní syndrom, bolestivá krize, infekce nebo jiná komplikace) nebo CP (cévní mozková příhoda, trombotická příhoda nebo jiná komplikace) uplynuly minimálně tři týdny.
  3. TRV určená ECHO 2,5 m/s nebo vyšší.

Kritéria pro zařazení pacientů s SCD nebo CP bez PAH:

  1. Diagnostika SCD a elektroforetická nebo HPLC dokumentace SS, SC, Sb talasémie nebo jiného velkého srpkovitého fenotypu jako SD, SO-Arab nebo SLepore NEBO diagnostika CP a průkaz homozygotnosti pro mutaci genu von Hippel-Lindau na pozici 598 z cytosin na thymidin.
  2. Od hospitalizace pro SCD (akutní hrudní syndrom, bolestivá krize, infekce nebo jiná komplikace) nebo CP (cévní mozková příhoda, trombotická příhoda nebo jiná komplikace) uplynuly minimálně tři týdny.
  3. TRV určená ECHO menší než 2,5 m/s.
  4. Přiřazeno podle věku (plus minus 2 roky), pohlaví a etnické příslušnosti konkrétnímu pacientovi s SCD a PAH nebo CP a PAH zařazeným do stejné studie.

Kritéria zařazení pro účastníky kontroly:

  1. Absence výše definované diagnózy SCD a následné elektroforetické dokumentace.
  2. Absence diagnózy CP a následné dokumentace VHL 598 divokého typu.
  3. Od hospitalizace pro nemoc nebo operaci uplynuly minimálně tři týdny.
  4. Přiřazeno podle věku (plus minus 2 roky) a pohlaví a etnické příslušnosti konkrétnímu pacientovi s SCD a PAH nebo CP a PAH zařazenému do stejné studie.
  5. Absence diagnózy PAH, anémie nebo polycytémie.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Kritéria vyloučení pro všechny účastníky:

  1. Věk méně než 3 roky.
  2. Přítomnost stavu spojeného se sekundární PAH jiným než SCD nebo CP, jako je kolagenové vaskulární onemocnění, vrozené srdeční onemocnění nebo chronické onemocnění plic.
  3. Přítomnost akutní infekce, úrazu, chirurgického zákroku, astmatické epizody, bolestivé krize, cévní mozkové příhody, trombózy nebo jiné akutní komplikace.

Kritéria pro vyloučení pacientů s SCD nebo CP s PAH:

  1. Fenotyp pouze hemoglobinu AA, znak hemoglobinu S, znak hemoglobinu C pro mutaci genu von Hippel-Lindau na pozici 598 z cytosinu na thymidinovou heterozygotnost nebo VHL divoký typ.
  2. Od hospitalizace pro SCD (akutní hrudní syndrom, bolestivá krize, infekce nebo jiná komplikace) nebo CP (cévní mozková příhoda, trombotická příhoda nebo jiná komplikace) neuplynuly ani tři týdny.
  3. TRV určená ECHO menší než 2,5 m/s.

Kritéria pro vyloučení pacientů s SCD nebo CP bez PAH:

  1. Pouze fenotyp hemoglobinu AA, znak hemoglobinu S, znak hemoglobinu C NEBO pro mutaci von Hippel-Lindauova genu na pozici 598 z cytosinu na thymidinovou heterozygotnost nebo VHL divoký typ.
  2. Od hospitalizace pro SCD (akutní hrudní syndrom, bolestivá krize, infekce nebo jiná komplikace) nebo CP (cévní mozková příhoda, trombotická příhoda nebo jiná komplikace) neuplynuly ani tři týdny.
  3. TRV určená ECHO větší nebo rovna 2,5 m/s.

Kritéria vyloučení pro účastníky kontroly:

  1. Diagnóza SCD nebo elektroforetický nebo HPLC důkaz hlavního srpkovitého fenotypu, jak je popsáno výše, NEBO diagnóza CP nebo mutace genu von Hippel-Lindau na pozici 598 z homozygotnosti cytosinu na thymidin.
  2. TRV určená ECHO větší nebo rovna 2,5 m/s.

C. Vysoce výkonné technologie mikročipů a genotypizace k identifikaci polymorfismů kandidátních genů zapojených do patologických odpovědí na hypoxii u pacientů s SCD a CP s PAH.

KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Kritéria zařazení pro všechny účastníky:

  1. Informovaný souhlas podepsal účastník, rodič nebo případně zákonný zástupce.
  2. Věk 3 roky nebo více.
  3. Absence akutní infekce, bolestivá krize, cévní mozková příhoda, trombóza nebo jiná akutní komplikace.

Kritéria pro zařazení pacientů s SCD nebo CP s PAH:

  1. Diagnostika SCD a elektroforetická nebo HPLC dokumentace SS, SC, Sb talasémie nebo jiného velkého srpkovitého fenotypu jako SD, SO-Arab nebo SLepore NEBO diagnostika CP a průkaz homozygotnosti pro mutaci genu von Hippel-Lindau na pozici 598 z cytosin na thymidin.
  2. Od hospitalizace pro SCD (akutní hrudní syndrom, bolestivá krize, infekce nebo jiná komplikace) nebo CP (cévní mozková příhoda, trombotická příhoda nebo jiná komplikace) uplynuly minimálně tři týdny.
  3. TRV určená ECHO 2,5 m/s nebo vyšší.

Kritéria pro zařazení pacientů s SCD nebo CP bez PAH:

  1. Diagnostika SCD a elektroforetická nebo HPLC dokumentace SS, SC, Sb talasémie nebo jiného velkého srpkovitého fenotypu jako SD, SO-Arab nebo SLepore NEBO diagnostika CP a průkaz homozygotnosti pro mutaci genu von Hippel-Lindau na pozici 598 z cytosin na thymidin.
  2. Od hospitalizace pro SCD (akutní hrudní syndrom, bolestivá krize, infekce nebo jiná komplikace) nebo CP (cévní mozková příhoda, trombotická příhoda nebo jiná komplikace) uplynuly minimálně tři týdny.
  3. TRV určená ECHO menší než 2,5 m/s
  4. Přiřazeno podle věku (plus minus 2 roky), pohlaví a etnické příslušnosti konkrétnímu pacientovi s SCD a PAH nebo CP a PAH zařazeným do stejné studie.

Kritéria pro zařazení do screeningu populační prevalence polymorfismů:

  1. Absence diagnózy SCD, CP nebo PAH.
  2. Samozvané afroamerické nebo čuvašské etnikum.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Kritéria vyloučení pro všechny účastníky:

  1. Věk méně než 3 roky.
  2. Přítomnost akutní infekce, úrazu, chirurgického zákroku, astmatické epizody, bolestivé krize, cévní mozkové příhody, trombózy nebo jiné akutní komplikace.

Kritéria pro vyloučení pacientů s SCD nebo CP s PAH:

  1. Pouze fenotyp hemoglobinu AA, znak hemoglobinu S, znak hemoglobinu C NEBO pro mutaci von Hippel-Lindauova genu na pozici 598 z cytosinu na thymidinovou heterozygotnost nebo VHL divoký typ.
  2. Přítomnost stavu spojeného se sekundární PAH jiným než SCD nebo CP, jako je kolagenové vaskulární onemocnění, vrozené srdeční onemocnění nebo chronické onemocnění plic.
  3. Od hospitalizace pro SCD (akutní hrudní syndrom, bolestivá krize, infekce nebo jiná komplikace) nebo CP (cévní mozková příhoda, trombotická příhoda nebo jiná komplikace) neuplynuly ani tři týdny.
  4. TRV určená ECHO menší než 2,5 m/s.

Kritéria pro vyloučení pacientů s SCD nebo CP bez PAH:

  1. Pouze fenotyp hemoglobinu AA, znak hemoglobinu S, znak hemoglobinu C NEBO pro mutaci von Hippel-Lindauova genu na pozici 598 z cytosinu na thymidinovou heterozygotnost nebo VHL divoký typ.
  2. Přítomnost stavu spojeného se sekundární PAH jiným než SCD nebo CP, jako je kolagenové vaskulární onemocnění, vrozené srdeční onemocnění nebo chronické onemocnění plic.
  3. Od hospitalizace pro SCD (akutní hrudní syndrom, bolestivá krize, infekce nebo jiná komplikace) nebo CP (cévní mozková příhoda, trombotická příhoda nebo jiná komplikace) neuplynuly ani tři týdny.
  4. TRV určená ECHO větší nebo rovna 2,5 m/s.

Vylučovací kritéria pro screening populační prevalence polymorfismů

  1. Diagnostika SCD, CP nebo PAH.
  2. Sebepopsané etnikum jiné než Afroameričan nebo Čuvaš.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Časové perspektivy: Jiný

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Caterina P Minniti, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

28. června 2007

Dokončení studie

2. prosince 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. června 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. června 2007

První zveřejněno (Odhad)

3. července 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. prosince 2019

Naposledy ověřeno

2. prosince 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit