Efektivita rodinné intervence u dospívajících, kteří se pokusili o sebevraždu (studie SAFETY)

Sebevražda je trvale hlavní příčinou úmrtí mezi dospívajícími ve Spojených státech, takže prevence sebevražd je vážným problémem veřejného zdraví. Rizikové faktory pro sebevraždu se liší, ale často souvisí s depresí a jinými duševními poruchami, zneužíváním návykových látek, velkou stresující událostí a rodinnou anamnézou sebevraždy. Navzdory morbiditě a úmrtnosti spojené s pokusy o sebevraždu u adolescentů chybí empiricky podložené léčebné strategie a konsenzus ohledně osvědčených postupů pro prevenci sebevražd. Intervence SAFETY je individuálně přizpůsobená léčebná strategie, která integruje rodinné a komunitní intervence a kognitivně behaviorální terapii a spojuje mládež s potřebnými službami a zdroji. BEZPEČNOST může být účinným prostředkem ke snížení sebevražedných pokusů a zlepšení duševního zdraví u rizikových adolescentů. Tato studie vyhodnotí účinnost SAFETY při snižování sebevražd a pokusů o sebevraždu u dospívajících.

Tato studie bude rozdělena do dvou fází. Všichni účastníci fáze I dostanou 12 týdnů rodinné kognitivně behaviorální intervence BEZPEČNOST. Fáze I bude použita k vytvoření intervenční příručky, protokolů a opatření pro dodržování BEZPEČNOSTI ve fázi II. Účastníci fáze I podstoupí hodnocení na začátku a v týdnu 12. Hodnocení bude trvat 90 minut a bude zahrnovat sérii rozhovorů a dotazníků týkajících se rodinných, obecných zdravotních problémů a problémů souvisejících s duševním zdravím.

Účastníci ve fázi II budou náhodně rozděleni do 12 týdnů BEZPEČNOSTI nebo rozšířené obvyklé péče. Frekvence sezení, která budou zahrnovat jak mládež, tak rodiče, se bude lišit na základě individuálních potřeb účastníků. Schůzky BEZPEČNOSTI budou individuálně přizpůsobeny specifickým potřebám každého účastníka a budou zahrnovat následující prvky: (1) intervence na základě rodiny a komunity zaměřené na mobilizaci rodinných a komunitních sítí, které podporují bezpečnost mládeže, adaptivní chování a důvody pro život; (2) moduly kognitivně behaviorální léčby, které se zaměřují na snížení sebevražednosti a prevenci opakovaných pokusů o sebevraždu; a (3) strategie propojení individuální péče, která spojuje mládež s potřebnými službami a zdroji. Ve výchozím stavu, v týdnu 12 a v měsíci 6, všichni mladí a rodiče účastníci podstoupí stejná hodnocení, která byla provedena během fáze I.