Psychologická léčba lidí, kteří přejídají nadváhu

Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) prokázala účinnost při léčbě poruchy přejídání (BED). Bylo prokázáno, že interpersonální psychoterapie (IPT) snižuje záchvatovité přejídání, ale její dlouhodobý dopad a časový průběh na další symptomy související s BED zůstávají do značné míry neznámé. Tato studie porovnává účinky skupinové CBT a skupinové IPT napříč symptomy souvisejícími s BED u jedinců s nadváhou s BED. METODY: 162 pacientů s nadváhou splňujících kritéria DSM-IV pro BED bylo náhodně rozděleno do 20 týdenních sezení buď skupinové CBT nebo skupinové IPT. Před léčbou, po léčbě a ve 4měsíčních intervalech až do 12 měsíců po léčbě probíhalo hodnocení záchvatovitého přejídání a související psychopatologie poruch příjmu potravy, obecné psychologické funkce a hmotnost. VÝSLEDKY: Míra zotavení z záchvatovitého přejídání byla ekvivalentní pro CBT a IPT po léčbě (64 [79 %] z 81 vs 59 [73 %] z 81) a po 1letém sledování (48 [59 %] z 81 vs 50 [62 %] z 81). Záchvatovité přejídání se během sledování mírně zvýšilo, ale zůstalo výrazně pod úrovní před léčbou. Napříč léčbou měli pacienti podobné významné snížení souvisejících poruch příjmu potravy a psychiatrických příznaků a udržení zisků prostřednictvím sledování. Dietní omezení klesalo rychleji u CBT, ale IPT měla ekvivalentní úrovně při pozdějších sledováních. Relativní hmotnost pacientů se významně snížila, ale pouze mírně, s největším snížením u pacientů, kteří udrželi zotavení ze záchvatovitého přejídání po léčbě až po jednoroční sledování. ZÁVĚRY: Skupinová IPT je životaschopnou alternativou ke skupinové CBT pro léčbu pacientů s nadváhou s BED. Ačkoli nedostatek nespecifických kontrolních podmínek omezuje závěry o specifičnosti léčby, obě léčby prokázaly počáteční a dlouhodobou účinnost pro základní a související symptomy BED.