Psychologiczne leczenie osób z nadwagą

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) ma udokumentowaną skuteczność w leczeniu zespołu napadowego objadania się (BED). Wykazano, że psychoterapia interpersonalna (IPT) zmniejsza napady objadania się, ale jej długoterminowy wpływ i przebieg w czasie na inne objawy związane z BED pozostają w dużej mierze nieznane. W tym badaniu porównano wpływ grupowej CBT i grupowej IPT na objawy związane z BED wśród osób z nadwagą i BED. METODY: Stu sześćdziesięciu dwóch pacjentów z nadwagą spełniających kryteria DSM-IV dla BED zostało losowo przydzielonych do 20 cotygodniowych sesji grupowej CBT lub grupowej IPT. Oceny psychopatologii napadowego objadania się i związanych z nim zaburzeń odżywiania, ogólnego funkcjonowania psychicznego i masy ciała przeprowadzono przed leczeniem, po leczeniu oraz w odstępach 4-miesięcznych do 12 miesięcy po leczeniu. WYNIKI: Wskaźniki powrotu do zdrowia po objadaniu się były równoważne dla CBT i IPT po leczeniu (64 [79%] z 81 vs 59 [73%] z 81) i po rocznej obserwacji (48 [59%] z 81 vs 50 [62%] z 81). Objadanie się nieznacznie wzrosło w trakcie obserwacji, ale pozostało znacznie poniżej poziomu sprzed leczenia. W różnych terapiach pacjenci wykazywali podobne znaczące zmniejszenie związanych z nimi zaburzeń odżywiania i objawów psychiatrycznych oraz utrzymywanie się korzyści poprzez obserwację. Powściągliwość dietetyczna zmniejszyła się szybciej w CBT, ale IPT miał równoważny poziom w późniejszych badaniach kontrolnych. Względna waga pacjentów zmniejszyła się znacząco, ale tylko nieznacznie, z największą redukcją wśród pacjentów, którzy wyzdrowieli z napadowego objadania się od okresu po leczeniu do rocznej obserwacji. Wnioski: Grupowa IPT jest realną alternatywą dla grupowej CBT w leczeniu pacjentów z nadwagą i BED. Chociaż brak niespecyficznego warunku kontrolnego ogranicza wnioski dotyczące specyficzności leczenia, oba rodzaje leczenia wykazały początkową i długoterminową skuteczność w leczeniu głównych i powiązanych objawów BED.