- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01456559
Detekce hypovolemie pomocí Pleth Variability Index (PVI)
Neinvazivní detekce mírné hypovolemie pomocí indexu variability Pleth (PVI) během spontánního dýchání
Účelem plánované studie je studovat Pleth Variability Index (PVI) jako neinvazivní indikátor mírné hypovolémie během spontánního dýchání u zdravých jedinců. Dolní tělesný negativní tlak (LBNP), dobře zavedená technika se používá k vytvoření definovaných úrovní hypovolemie.
Primární hypotéza: Aplikací dechového odporu (pozitivní koncový exspirační tlak PEEP) na spontánní dýchání se zvyšuje respirační synchronní variace signálu pulzního oxymetru (PVI) a umožňuje PVI detekovat a hodnotit úroveň mírné hypovolemie.
Sekundární hypotéza: 1) Když se zvýší dechový objem, zvýší se také respirační synchronní variace signálu pulzního oxymetru (PVI). 2) Ušní lalůček je při detekci PVI lepší než prst 3) Hemoglobin (Hb), detekovaný neinvazivně pulzní oxymetrií, není ovlivněn hypovolémií způsobenou LBNP
Přehled studie
Detailní popis
Subjekty jsou umístěny vleže na lůžku. Neinvazivní zařízení pro záznam pulsu a krevního tlaku je umístěno na prstu pravé ruky. Z tohoto zařízení se zaznamenává celkový periferní odpor a srdeční výdej. Pulzní oxymetr pro saturaci, perfuzní index a PVI je umístěn na prst a na ušní boltec. Data se zaznamenávají paralelně z prstu a ušního boltce. Kromě toho se zaznamenává neinvazivní hemoglobin (Hb) z pulzního oxymetru na prstu. Subjekty dýchají přes masku připojenou k jednoduchému Y-konektoru s inspiračním ventilem na jedné straně a exspiračním ventilem na straně druhé. Na výdechové straně je aplikován přetlakový ventil. Dechový objem se měří on-line pomocí konektoru připojeného ke spirometru a dechový objem se zobrazuje subjektům. Zdvihový objem, celkový periferní odpor a srdeční výdej se měří pomocí ultrazvuku přes jugulární jámu.
Základní data jsou zaznamenávána u jedinců v poloze na zádech s dýcháním s normálním dechovým objemem bez PEEP a bez aplikace LBNP. Data jsou poté zaznamenávána s LBNP aplikovaným ve dvou krocích (40 a 15 mmHg). Záznamy pokračují 5 minut po uvolnění podtlaku. Data se shromažďují celkem ve čtyřech různých řadách; normální dechový objem bez PEEP; normální dechový objem s PEEP 5 cm H2O; tři zdvojnásobené dechové objemy bez PEEP; tři zdvojené dechové objemy s PEEP 5 cm H20. Dechová frekvence není kontrolována. Pořadí čtyř sérií je náhodné. Mezi sériemi je subjektům poskytnuta 20minutová přestávka. Toto období je také nezbytné pro obnovení ustáleného stavu mezi provokacemi.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Linköping, Švédsko, SE-581 85
- Anestesi- och operationskliniken, Universitetssjukhuset
-
Linköping, Švédsko, S-581 85
- Universitetssjukhuset
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty bez jakéhokoli onemocnění srdce nebo plic
Kritéria vyloučení:
- Kouření
- Léky ovlivňující oběhový nebo dýchací systém
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index variability Pleth (PVI)
Časové okno: Účastníci budou sledováni pouze během experimentální studie, 3 hodiny.
|
Primární cíl: PVI na dvou různých předem definovaných úrovních hypovolemie vytvořené použitím nižšího negativního tělesného tlaku, 40 a 15 mmHg, v daném pořadí.
|
Účastníci budou sledováni pouze během experimentální studie, 3 hodiny.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index variability Pleth (PVI)
Časové okno: Účastníci budou sledováni pouze během experimentů po dobu 3 hodin
|
Korelace mezi PVI jako indikací hypovolémie měřené současně ze dvou míst, ušního lalůčku a prstu.
|
Účastníci budou sledováni pouze během experimentů po dobu 3 hodin
|
|
SpHb
Časové okno: Účastníci budou sledováni během experimentů po dobu 3 hodin
|
Neinvazivní hemoglobin (SpHb) je sledován při mírné hypovolémii způsobené nižším tělesným podtlakem.
|
Účastníci budou sledováni během experimentů po dobu 3 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lena Nilsson, MD, PhD, Anestesi- och operationskliniken, Linköping Universtity Hospital, S-581 85 Linköping, Sweden
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cooke WH, Ryan KL, Convertino VA. Lower body negative pressure as a model to study progression to acute hemorrhagic shock in humans. J Appl Physiol (1985). 2004 Apr;96(4):1249-61. doi: 10.1152/japplphysiol.01155.2003.
- Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ. Pleth variability index to monitor the respiratory variations in the pulse oximeter plethysmographic waveform amplitude and predict fluid responsiveness in the operating theatre. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):200-6. doi: 10.1093/bja/aen133. Epub 2008 Jun 2.
- Keller G, Cassar E, Desebbe O, Lehot JJ, Cannesson M. Ability of pleth variability index to detect hemodynamic changes induced by passive leg raising in spontaneously breathing volunteers. Crit Care. 2008;12(2):R37. doi: 10.1186/cc6822. Epub 2008 Mar 6.
- Shelley KH, Jablonka DH, Awad AA, Stout RG, Rezkanna H, Silverman DG. What is the best site for measuring the effect of ventilation on the pulse oximeter waveform? Anesth Analg. 2006 Aug;103(2):372-7, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000222477.67637.17.
- Nilsson L, Goscinski T, Kalman S, Lindberg LG, Johansson A. Combined photoplethysmographic monitoring of respiration rate and pulse: a comparison between different measurement sites in spontaneously breathing subjects. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Oct;51(9):1250-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01375.x. Epub 2007 Aug 15.
- Nilsson LM, Lindenberger DM, Hahn RG. The effect of positive end-expiratory pressure and tripled tidal volume on pleth variability index during hypovolaemia in conscious subjects: a volunteer study. Eur J Anaesthesiol. 2013 Nov;30(11):671-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e32836394c0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Vers 2011-07-11
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .