- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01456559
Påvisning af hypovolæmi ved hjælp af Pleth Variability Index (PVI)
Ikke-invasiv påvisning af mild hypovolæmi ved hjælp af Pleth Variability Index (PVI) under spontan vejrtrækning
Formålet med det planlagte studie er at studere Pleth Variability Index (PVI) som en ikke-invasiv indikator for mild hypovolæmi under spontan vejrtrækning hos raske forsøgspersoner. Underkrops undertryk (LBNP), en veletableret teknik bruges til at skabe definerede niveauer af hypovolæmi.
Primær hypotese: Ved at anvende en vejrtrækningsmodstand (positivt endeekspiratorisk tryk PEEP) til spontan vejrtrækning, forstærkes den respiratoriske synkrone variation i pulsoximetersignalet (PVI) og gør det muligt for PVI at detektere og gradere niveauet af mild hypovolæmi.
Sekundær hypotese: 1) Når tidalvolumen øges, vil den respiratoriske synkrone variation i pulsoximetersignalet (PVI) også stige. 2) Øreflippen er bedre end fingeren til at påvise PVI 3) Hæmoglobin (Hb), detekteret non-invasivt ved pulsoximetri, påvirkes ikke af hypovolæmi skabt af LBNP
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsøgspersonerne lægges på en seng. Ikke-invasivt udstyr til registrering af puls og blodtryk placeres på en finger på højre hånd. Fra dette udstyr registreres total perifer modstand og hjerteoutput. Et pulsoximeter til mætning, perfusionsindeks og PVI placeres på en finger og på øreflippen. Data optages parallelt fra fingeren og øreflippen. Derudover registreres non-invasiv hæmoglobin (Hb) fra pulsoximeteret på fingeren. Forsøgspersonerne trækker vejret gennem en maske forbundet til et simpelt Y-stik med en inspiratorisk ventil på den ene side og en ekspiratorisk ventil på den anden. En overtryksventil er påsat på udåndingssiden. Tidevandsvolumen måles on-line af et stik forbundet til et spirometer, og tidevandsvolumen vises for forsøgspersonerne. Slagvolumen, total perifer modstand og hjertevolumen måles ved hjælp af ultralyd via halshulen.
Baseline-data registreres med forsøgspersonerne i liggende stilling med vejrtrækning med normalt tidalvolumen uden PEEP og uden påført LBNP. Data optages derefter med LBNP påført i to trin (40 og 15 mmHg). Optagelserne fortsættes 5 minutter efter, at undertrykket er sluppet. Data er samlet i fire forskellige serier; normalt tidalvolumen uden PEEP; normalt tidalvolumen med PEEP 5 cm H2O; tre fordoblet tidalvolumen uden PEEP; tre fordoblet tidalvolumen med PEEP 5 cm H20. Respirationsfrekvensen er ikke kontrolleret. Rækkefølgen af de fire serier er randomiseret. Mellem serierne tillades forsøgspersonerne en pause på 20 minutter. Denne periode er også nødvendig for at genoprette steady state mellem provokationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Linköping, Sverige, SE-581 85
- Anestesi- och operationskliniken, Universitetssjukhuset
-
Linköping, Sverige, S-581 85
- Universitetssjukhuset
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner uden hjerte- eller lungesygdomme
Ekskluderingskriterier:
- Rygning
- Lægemidler, der påvirker kredsløbet eller åndedrætssystemet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pleth Variability Index (PVI)
Tidsramme: Deltagerne vil kun blive fulgt under den eksperimentelle undersøgelse, 3 timer.
|
Primært endepunkt: PVI ved to forskellige foruddefinerede niveauer af hypovolæmi skabt ved at bruge lavere negativt kropstryk, henholdsvis 40 og 15 mmHg.
|
Deltagerne vil kun blive fulgt under den eksperimentelle undersøgelse, 3 timer.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pleth Variability Index (PVI)
Tidsramme: Deltagerne vil kun blive fulgt under eksperimenterne i 3 timer
|
Korrelation mellem PVI som en indikation på hypovolæmi målt samtidigt fra to steder, øreflippen og fingeren.
|
Deltagerne vil kun blive fulgt under eksperimenterne i 3 timer
|
|
SpHb
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under eksperimenterne i 3 timer
|
Ikke-invasiv hæmoglobin (SpHb) følges under mild hypovolæmi skabt af underkroppens undertryk.
|
Deltagerne vil blive fulgt under eksperimenterne i 3 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lena Nilsson, MD, PhD, Anestesi- och operationskliniken, Linköping Universtity Hospital, S-581 85 Linköping, Sweden
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cooke WH, Ryan KL, Convertino VA. Lower body negative pressure as a model to study progression to acute hemorrhagic shock in humans. J Appl Physiol (1985). 2004 Apr;96(4):1249-61. doi: 10.1152/japplphysiol.01155.2003.
- Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ. Pleth variability index to monitor the respiratory variations in the pulse oximeter plethysmographic waveform amplitude and predict fluid responsiveness in the operating theatre. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):200-6. doi: 10.1093/bja/aen133. Epub 2008 Jun 2.
- Keller G, Cassar E, Desebbe O, Lehot JJ, Cannesson M. Ability of pleth variability index to detect hemodynamic changes induced by passive leg raising in spontaneously breathing volunteers. Crit Care. 2008;12(2):R37. doi: 10.1186/cc6822. Epub 2008 Mar 6.
- Shelley KH, Jablonka DH, Awad AA, Stout RG, Rezkanna H, Silverman DG. What is the best site for measuring the effect of ventilation on the pulse oximeter waveform? Anesth Analg. 2006 Aug;103(2):372-7, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000222477.67637.17.
- Nilsson L, Goscinski T, Kalman S, Lindberg LG, Johansson A. Combined photoplethysmographic monitoring of respiration rate and pulse: a comparison between different measurement sites in spontaneously breathing subjects. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Oct;51(9):1250-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01375.x. Epub 2007 Aug 15.
- Nilsson LM, Lindenberger DM, Hahn RG. The effect of positive end-expiratory pressure and tripled tidal volume on pleth variability index during hypovolaemia in conscious subjects: a volunteer study. Eur J Anaesthesiol. 2013 Nov;30(11):671-7. doi: 10.1097/EJA.0b013e32836394c0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Vers 2011-07-11
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .