Zlepšení příjmu živin a růstu u dětí s mnohočetnými potravinovými alergiemi

Toto je prospektivní observační studie s opakovaným designem měření. Všichni účastníci ve věku od 6 měsíců do 6 let s diagnózou dvou nebo více potravinových alergií budou pozváni k účasti na výzkumné studii. Alespoň jedna ze dvou potravinových alergií musí být alergie na mléko, vejce, pšenici nebo sóju, což jsou nutričně důležité potravinové alergie. Kritéria pro zařazení zahrnují diagnózu dvou nebo více potravinových alergií potvrzených kožním prick testem nebo sérovým specifickým IgE (SIgE) testem. Účastníci ve věku 12 měsíců nebo starší budou pozváni k účasti na dotazníku chování při jídle (MBQ) a dotazníku stravovacích strategií (FSQ). Účastníci s opožděným vývojem, genetickými syndromy nebo jinými chronickými zdravotními stavy budou ze studie vyloučeni. Účastníci se dvěma nebo více potravinovými alergiemi, kteří nemají alespoň jednu nutričně důležitou potravinovou alergii (mléko, vejce, pšenice, sója), nebudou pozváni k účasti ve studii. Vyloučíme také účastníky s anamnézou trávicích operací, neanglicky mluvící pacienty a pacienty, kteří v současné době dostávají nutriční podporu (enterální nebo parenterální výživa). Pacienti budou vyloučeni, pokud v předchozích třech měsících dostávali více než jeden týden perorálních steroidů. Výhradně kojené děti budou ze studie vyloučeny, protože jejich příjem živin nelze přesně posoudit (musí konzumovat alespoň některé potraviny nebo přípravky). Zahrneme pacienty, kteří mají astma, ekzém nebo obojí. Pro studii nebude přijata žádná kontrolní skupina, protože srovnání bude provedeno v rámci studované populace.

Subjekty se budou rekrutovat z kliniky pro astma, alergii a imunologii v hlavním kampusu dětské nemocnice ve Wisconsinu. Při první návštěvě u dietologa budou subjekty zapsány a bude získán souhlas. Výška, váha a obvod hlavy (do 2 let) budou měřeny a zaznamenávány pomocí standardních postupů. Dotazník chování při jídle (MBQ) a dotazník stravovacích strategií (FSQ) vyplní rodič nebo opatrovník. Budou získány demografické údaje a anamnéza. Výška/délka, hmotnost a obvod hlavy z první návštěvy alergologa budou získány z lékařského záznamu a zaznamenány pro použití ve studii. Dokončí se víceprůchodové 24hodinové vyvolání. Kromě toho získají standardizovanou nutriční intervenci, která zahrnuje posouzení výživy, edukaci o potravinové alergii a všeobecnou edukaci o výživě.

Účastník absolvuje druhou návštěvu s dietologem. Výška, hmotnost a obvod hlavy budou měřeny a zaznamenány pomocí standardních postupů. Dokončí se víceprůchodové 24hodinové vyvolání. Rodič nebo zákonný zástupce účastníka dokončí MBQ a FSQ. Následná nutriční intervence bude zahrnovat přehodnocení výživy, edukaci o potravinové alergii dle potřeby a všeobecnou nutriční edukaci dle potřeby.

Všechny aspekty této studie, s výjimkou MBQ a FSQ, jsou současným standardem péče na klinice pro astma, alergii a imunologii pro pacienty s více potravinovými alergiemi.