Migliorare l'assunzione di nutrienti e la crescita nei bambini con allergie alimentari multiple

Questo è uno studio osservazionale prospettico con disegno a misure ripetute. Tutti i partecipanti di età compresa tra 6 mesi e 6 anni con diagnosi di due o più allergie alimentari saranno invitati a partecipare allo studio di ricerca. Almeno una delle due allergie alimentari deve essere al latte, all'uovo, al grano o alla soia, che sono allergie alimentari importanti dal punto di vista nutrizionale. I criteri di inclusione includono la diagnosi di due o più allergie alimentari confermate con test cutanei o test delle IgE specifiche del siero (SIgE). I partecipanti di età pari o superiore a 12 mesi saranno invitati a partecipare al questionario sul comportamento durante i pasti (MBQ) e al questionario sulle strategie di alimentazione (FSQ). I partecipanti con ritardo dello sviluppo, sindromi genetiche o altre condizioni mediche croniche saranno esclusi dallo studio. I partecipanti con due o più allergie alimentari che non hanno almeno un'allergia alimentare importante dal punto di vista nutrizionale (latte, uova, grano, soia) non saranno invitati a partecipare allo studio. Escluderemo anche i partecipanti con una storia di chirurgia digestiva, pazienti non anglofoni e pazienti che attualmente ricevono supporto nutrizionale (nutrizione enterale o parenterale). I pazienti saranno esclusi se hanno ricevuto più di una settimana di steroidi orali nei tre mesi precedenti. I bambini allattati esclusivamente al seno saranno esclusi dallo studio poiché il loro apporto di nutrienti non può essere valutato con precisione (devono consumare almeno alcuni alimenti o formule). Includeremo i pazienti se hanno asma, eczema o entrambi. Non ci sarà alcun gruppo di controllo reclutato per lo studio in quanto verranno effettuati confronti all'interno della popolazione dello studio.

I soggetti saranno reclutati dalla clinica per l'asma, l'allergia e l'immunologia presso il campus principale dell'ospedale pediatrico del Wisconsin. Alla prima visita con il dietista, i soggetti saranno arruolati e sarà ottenuto il consenso. Altezza, peso e circonferenza della testa (fino a 2 anni) saranno misurati e registrati utilizzando procedure standard. Il questionario sul comportamento durante i pasti (MBQ) e il questionario sulle strategie di alimentazione (FSQ) saranno compilati dal genitore o dal tutore. Saranno ottenuti dati demografici e storia medica. Altezza/lunghezza, peso e circonferenza cranica dalla prima visita allergologica saranno ottenuti dalla cartella clinica e registrati per l'uso nello studio. Verrà completato un richiamo di 24 ore a più passaggi. Inoltre, riceveranno un intervento nutrizionale standardizzato per includere la valutazione nutrizionale, l'educazione sulle allergie alimentari e l'educazione nutrizionale generale.

Il partecipante parteciperà a una seconda visita con il dietista. Altezza, peso e circonferenza della testa saranno misurati e registrati utilizzando procedure standard. Verrà completato un richiamo di 24 ore a più passaggi. Il genitore o il tutore del partecipante completerà l'MBQ e l'FSQ. L'intervento nutrizionale di follow-up includerà la rivalutazione nutrizionale, l'educazione sulle allergie alimentari, se necessario, e l'educazione nutrizionale generale, se necessario.

Tutti gli aspetti di questo studio, con l'eccezione di MBQ e FSQ, sono l'attuale standard di cura nella clinica per l'asma, l'allergia e l'immunologia per i pazienti con allergie alimentari multiple.