- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02108496
Ověření účinnosti systému NUsurface® (VENUS)
Klinická studie VENUS (Ověření účinnosti systému NUsurface®) Multicentrická, prospektivní, randomizovaná, intervenční, nadřazená klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Implantát NUsurface® Meniscus je určen k použití u pacientů s bolestí středního kompartmentu, kteří prodělali předchozí částečnou mediální meniscektomii.
Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení/vyloučení, budou rozděleni vyváženou randomizací do jedné ze dvou skupin: meniskusové implantáty versus nechirurgická standardní péče. Formuláře KOOS (Kolenní poranění a Osteoartritida Outcome Score) a IKDC (International Knee Documentation Committee) budou použity k poskytnutí komplexního hodnocení stavu pacientů před intervencí a po intervenci, včetně úrovní aktivity, bolesti, otoku, uzamčení, stability. , podpora, sportovní aktivita a hodnocení kvality života.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46143
- OrthoIndy
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Woman's Hospital
-
Roxbury Crossing, Massachusetts, Spojené státy, 02120
- New England Baptist Hospital
-
-
New York
-
Albany, New York, Spojené státy, 12206
- Capital Region Orthopaedics
-
New York, New York, Spojené státy, 10075
- Lenox Hill Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43221
- Ohio State University Medical Center
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38120
- OrthoSouth
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23294
- Advanced Orthopaedics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Měl před > 6 měsíci mediální parciální meniscektomii, jak potvrdila anamnéza pacienta a MRI
- Je ve věku mezi 30 a 75 lety (včetně) v době studijní léčby
- Má neutrální vyrovnání ±5° od mechanické osy, měřeno od úhlu, který tvoří čára vedená od středu hlavice stehenní kosti k mediální tibiální páteři a čára vedená od mediální tibiální páteře a středu hlezenního kloubu
- Má ≥ 2 mm intaktní lem mediálního menisku, který lze osadit zařízením NUsurface® A doporučuje se také pro základní nechirurgické (a pokud je pravděpodobné, že budou přínosné, jakékoli injekční) terapie, které se mají podávat ve studii.
- Je ochoten být zařazen do kteréhokoli ramene studie: implantován zařízením NUsurface NEBO léčen doporučenými terapiemi kontrolního ramene.
- Je ochoten a schopen zúčastnit se všech následných návštěv, vyplnit všechny studijní dotazníky a podstoupit požadovaný RTG a MRI plán
- Je schopen a ochoten porozumět a podepsat formulář informovaného souhlasu
- Je schopen číst a rozumět anglickému jazyku
- Má KOOS bolest ≤ 75 (100 je nejvyšší dosažitelná a žádná bolest)
Kritéria vyloučení:
- Má symptomatické koleno kvůli trhlině, kterou lze vyřešit opakovanou částečnou meniscektomií, která ponechá > 4 mm okraje mediálního menisku
- Má známky ztráty chrupavky Outerbridge stupně IV na mediálním tibiálním plató nebo femorálním kondylu, který by se potenciálně mohl dostat do kontaktu s implantátem NUsurface (např. fokální léze > 0,5 cm2 korelující s kruhovým defektem o průměru > 8 mm)
- Má úplné přerušení zadního kořenového úponu menisku
- Má laterální kompartmentovou bolest a Grade III nebo Grade IV Outerbridge chrupavky v laterálním kompartmentu
- Má varózní nebo valgózní deformitu kolena > 5º vyžadující tibiální nebo femorální osteotomii
- Má úroveň laxnosti vyšší než stupeň II (IKDC), primární nebo sekundární po poranění předního zkříženého vazu (ACL) a/nebo zadního zkříženého vazu (PCL) a/nebo laterálního kolaterálního vazu (LCL) a/nebo mediální kolaterály vaz (MCL)
- Má významnou trochleární dysplazii, patelární nestabilitu nebo symptomatickou patelární nesouosost
- Má bolest patelárního kompartmentu a Grade III nebo Grade IV Outerbridge chrupavky v patelárním kompartmentu.
- Ve srovnání s normálním kolenem má zřejmý radiologický důkaz mediální kvadratury femuru, anatomické odchylky v mediálním tibiálním plató nebo nepravidelně tvarovaný povrch chrupavky
- Byla provedena rekonstrukce ACL < 9 měsíců před studijní léčbou
- Má BMI > 32,5 v době studijní léčby
- Rozhodne se podstoupit (pokud je to vhodné a volitelná) transplantaci aloštěpu mediálního menisku
- Obdrželi jste jakýkoli typ protetického kolenního implantátu vyrobeného z umělého nevstřebatelného plastu, kovu nebo keramiky, s výjimkou implantátu NUsurface® Meniscus
- Má kontrakturu flexe kolene > 10º
- Má flexi < 90º
- Prodělal(a) předchozí operaci mediálního kondylu femuru (bez mikrofraktur) nebo vysokou tibiální osteotomii (HTO)
- Má insuficienční zlomeniny nebo avaskulární nekrózu mediálního kompartmentu
- Má aktivní infekci nebo nádor (lokální nebo systémový)
- Má jakýkoli typ zánětlivého onemocnění kolenního kloubu včetně Sjogrenova syndromu
- Má neuropatickou osteoartropatii kolena, také známou jako Charcotův kloub
- Má jakýkoli zdravotní stav, který neumožňuje případnou artroskopii kolene
- Má neurologický deficit (senzorický, motorický nebo reflexní)
- V současné době se podílí na dalším vyšetřování dolní končetiny
- Předpokládá další operaci dolních končetin během období studie
- Je kontraindikován pro injekce kyseliny hyaluronové (tj. pacienti se známou přecitlivělostí [alergií] na přípravky hyaluronan [hyaluronát sodný]); pacienti s infekcemi kolenního kloubu nebo kožními onemocněními nebo infekcemi v místě možných injekcí
- Je kontraindikován pro injekce kortikosteroidů (tj. pacienti s alergií na kteroukoli složku nebo s idiopatickou trombocytopenickou purpurou)
- Dostal jakékoli injekce kortikosteroidů do kolena ≤ 3 měsíce před studovanou léčbou
- Má chondrokalcinózu
- Je na imunostimulačních nebo imunosupresivních látkách
- Má ipsilaterální nebo kontralaterální klouby dolních končetin, které mohou ovlivnit chůzi nebo KOOS (např. mají nesrovnalosti v délce nohy > 2,5 cm [1 palec], což způsobuje znatelné kulhání)
- Je to žena, která během sledovaného období kojí, očekává nebo zamýšlí otěhotnět
- Je aktivní kuřák
- Je mentálně nezpůsobilý (neschopný posoudit nebo kontrolovat chování) nebo má mentální postižení (např. demence nebo Alzheimerova choroba)
- Je vězeň
- Je pacient, který má ekonomickou motivaci se nezlepšovat
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Investigational
The patients randomized to the Investigational Group will receive the NUsurface® Meniscus Implant.
|
Implantát NUsurface Meniskus je zařízení na bázi polykarbonátu a uretanu (PCU) vyztužené vlákny z vysokopevnostního polyetylenu s ultra vysokou molekulovou hmotností (UHMWPE).
Produkt je k dispozici v různých velikostech, vlevo a vpravo, a se zkouškami, aby chirurg mohl implantovat několik velikostí.
Implantát NUsurface® Meniskus je navržen tak, aby byl koncepčně analogický přirozenému menisku, jehož strukturální charakteristiky zahrnují vysoce orientovanou síť kolagenových vláken, která podporuje velká namáhání obruče, aby se dosáhlo lepší distribuce kontaktních tlaků v kolenním kloubu.
Předpokládá se, že obnovení rozložení zátěže kloubů po meniscektomii snižuje přetěžování kloubů a snižuje bolest.
|
|
Aktivní komparátor: Control
The patients randomized to the Control Group of the study will receive Non-Surgical Care (the current standard of care for this patient population).
|
Léky, krémy, vitamíny a doplňky bez předpisu, NSAID na předpis nebo bez předpisu, Fyzikální terapie bez zátěže a/nebo otevřeného řetězce nebo vlastní cvičení
Intraartikulární injekce kortikosteroidu, jako je 40 mg triamcinolonu (např.
Aristocort nebo Kenalog).
Intraartikulární injekce léčby kyselinou hyaluronovou, jako jsou injekce SYNVISC® HA.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Overall Success Composite Endpoint
Časové okno: 2 years
|
Overall Success is a composite endpoint computed at 24-Months whereby a subject must satisfy the pre-defined KOOS goals (KOOS Success), must have completed 24 Months with no disqualifying surgical intervention, and must have completed 24 Months with no device fracture and no subluxation on MRI confirmation.
|
2 years
|
|
Automatic Study Failure
Časové okno: 2 Years
|
The automatic treatment failure of the Control Group during the first 24-month period is any surgical intervention of the index knee.
The automatic treatment failure of the Investigational Group during the first 24-month period is device removal or MRI detection of a dislocation or device fracture.
|
2 Years
|
|
KOOS Success
Časové okno: 2 years
|
KOOS Success is an element that contributes to Overall Success by computing KOOS Pain Subscale at 24 months compared to baseline, and KOOS Overall score at 24 months compared to baseline.
Scores for each of the five subscales are transformed to a 0-100 scale, with zero representing extreme knee problems and 100 representing no knee problems.
For a subject to have KOOS Success their KOOS measures must be: KOOSpain ≥ 86.1 at 24 Months AND KOOSoverall ≥ 86.2 at 24 Months.
Alternatively, a subject can have KOOS Success if KOOSpain ∆ (improvement from Baseline) ≥ 20 points at 24 Months AND KOOSoverall ∆ ≥ 20 points at 24 Months AND KOOSpain ≥ 40 points at 24 Months.
|
2 years
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
KOOS Subscale - Pain
Časové okno: 2 Years
|
The subscale results for KOOS Symptoms are converted to a 0 to 100 scale where 0 is the worse possible outcome and 100 is the best possible outcome.
|
2 Years
|
|
KOOS Subscale - Symptoms
Časové okno: 2 Years
|
The subscale results for KOOS Symptoms are converted to a 0 to 100 scale where 0 is the worse possible outcome and 100 is the best possible outcome.
|
2 Years
|
|
KOOS Subscale - ADL
Časové okno: 2 Years
|
The subscale results for KOOS Symptoms are converted to a 0 to 100 scale where 0 is the worse possible outcome and 100 is the best possible outcome.
|
2 Years
|
|
KOOS Subscale - Sports and Recreation
Časové okno: 2 Years
|
The subscale results for KOOS Symptoms are converted to a 0 to 100 scale where 0 is the worse possible outcome and 100 is the best possible outcome.
|
2 Years
|
|
KOOS Subscale - Quality of Life
Časové okno: 2 Years
|
The subscale results for KOOS Symptoms are converted to a 0 to 100 scale where 0 is the worse possible outcome and 100 is the best possible outcome.
|
2 Years
|
|
KOOS Overall Score
Časové okno: 2 Years
|
Average of all 5 KOOS Subscales
|
2 Years
|
|
VAS Pain Score
Časové okno: 2 Years
|
Visual Analog Scale (VAS) Pain Score is scored from the best lowest score of 0 to the worse pain score of 100.
|
2 Years
|
|
WOMET Normalized Score
Časové okno: 2 Years
|
Western Ontario Meniscal Evaluation Tool is a disease specific quality of life measurement tool for patients with meniscal lesions. Each question is scored from 0 (most favorable condition) to 100 (least favorable condition). When combining all scores from the 16 possible questions, the best and least symptomatic score is 0, and the highest and most symptomatic score possible is 1600. The score may be reported as a total overall score, as a total score for each domain, or as a percentage of normal by subtracting the total score from 1600, dividing by 1600, and multiplying by 100. If the normalized score is used, then the least favorable condition is 0 and the most favorable condition is 100. |
2 Years
|
|
IKDC Subjective Knee Score
Časové okno: 2 Years
|
The International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form is a patient-reported measure of knee symptoms, function, and sports activity.
The total score ranges from 0 to 100, where 0 represents the worst symptoms/function and 100 represents the best; higher scores indicate a better outcome.
The score is calculated by summing responses to the 18 items, then transforming to a 0-100 scale using: [(raw score - lowest possible raw score) / range of raw score] × 100.
No subscale scores are reported.
|
2 Years
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elliott B Hershman, MD, Lenox Hill Hospital NYC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shemesh M, Asher R, Zylberberg E, Guilak F, Linder-Ganz E, Elsner JJ. Viscoelastic properties of a synthetic meniscus implant. J Mech Behav Biomed Mater. 2014 Jan;29:42-55. doi: 10.1016/j.jmbbm.2013.08.021. Epub 2013 Sep 3.
- Zur G, Linder-Ganz E, Elsner JJ, Shani J, Brenner O, Agar G, Hershman EB, Arnoczky SP, Guilak F, Shterling A. Chondroprotective effects of a polycarbonate-urethane meniscal implant: histopathological results in a sheep model. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Feb;19(2):255-63. doi: 10.1007/s00167-010-1210-5. Epub 2010 Jul 16.
- Elsner JJ, Portnoy S, Guilak F, Shterling A, Linder-Ganz E. MRI-based characterization of bone anatomy in the human knee for size matching of a medial meniscal implant. J Biomech Eng. 2010 Oct;132(10):101008. doi: 10.1115/1.4002490.
- Elsner JJ, Portnoy S, Zur G, Guilak F, Shterling A, Linder-Ganz E. Design of a free-floating polycarbonate-urethane meniscal implant using finite element modeling and experimental validation. J Biomech Eng. 2010 Sep;132(9):095001. doi: 10.1115/1.4001892.
- Linder-Ganz E, Elsner JJ, Danino A, Guilak F, Shterling A. A novel quantitative approach for evaluating contact mechanics of meniscal replacements. J Biomech Eng. 2010 Feb;132(2):024501. doi: 10.1115/1.4000407.
- Elsner JJ, Shemesh M, Shefy-Peleg A, Gabet Y, Zylberberg E, Linder-Ganz E. Quantification of in vitro wear of a synthetic meniscus implant using gravimetric and micro-CT measurements. J Mech Behav Biomed Mater. 2015 Sep;49:310-20. doi: 10.1016/j.jmbbm.2015.05.017. Epub 2015 May 28.
- De Coninck T, Elsner JJ, Linder-Ganz E, Cromheecke M, Shemesh M, Huysse W, Verdonk R, Verstraete K, Verdonk P. In-vivo evaluation of the kinematic behavior of an artificial medial meniscus implant: A pilot study using open-MRI. Clin Biomech (Bristol). 2014 Sep;29(8):898-905. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2014.07.001. Epub 2014 Jul 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Artritida
- Onemocnění kloubů
- Revmatická onemocnění
- Osteoartróza
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Terapeutika
- Trasy pro správu léčiva
- Léčba
- Uhlohydráty
- Glykosaminoglykany
- Polysacharidy
- Injekce
- Kyselina hyaluronová
- Hormony kůry nadledvin
- Injekce, intraartikulární
Další identifikační čísla studie
- 000249
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .