- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02221765
Studie bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti PP1420 v HV (PP14201b1c)
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie eskalace dávek k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti jedné a více dávek PP 1420 u zdravých subjektů.
Obezita je rostoucí pandemie, která postihuje 1 ze 4 dospělých ve Spojeném království a zkracuje život zvýšením počtu kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a rakoviny. Současná léčba obezity má buď nízkou účinnost, nebo významné vedlejší účinky. Pankreatický polypeptid (PP) je slibným novým lékovým cílem, protože produkuje silné potlačení chuti k jídlu, které po 90minutové infuzi pokračuje u člověka po dobu 24 hodin. Vyvinuli jsme nový dlouhotrvající vysoce účinný analog PP, PP1420. Podává se jako subkutánní injekce jednou denně bezbolestnou tenkou jehlou.
V první studii fáze 1a u člověka se tento PP 1420 ukázal jako bezpečný, dobře tolerovaný a měl rozšířenou farmakokinetiku ve srovnání se samotným PP.
Nyní plánujeme prostudovat bezpečnost a farmakokinetiku PP1420 až do 64 mg. Posoudíme také:
- Jeho účinnost při snižování příjmu potravy po jedné dávce ve studii fáze 1B u zdravých dobrovolníků.
- Jeho účinnost při snižování příjmu potravy a hmotnosti po vícenásobném dávkování ve studii fáze 1C u zdravých dobrovolníků.
Přehled studie
Detailní popis
Více než 25 % lidí ve Spojeném království je obézních. Lidé s obezitou mají kratší očekávanou délku života a mají vyšší riziko infarktu, mrtvice, vysokého krevního tlaku, cukrovky a některých druhů rakoviny.
V současné době neexistuje žádná účinná a zároveň bezpečná léčba obezity. Doporučení lidem, aby změnili stravu a více cvičili, je často neúčinné a jakýkoli pozorovaný úbytek hmotnosti je obvykle dočasný. Existuje pouze jeden lék povolený pro účely hubnutí, ale jsou omezeny vedlejšími účinky. A konečně, bypass žaludku a podobné operace jsou účinné při trvalé redukci hmotnosti, ale mohou být riskantní a omezené pouze na velmi motivované lidi.
„Střevní hormony“ jsou přírodní chemikálie, které se tvoří ve střevech, když jíte. Pracují na snížení chuti k jídlu a hladu, když jíte, takže budete jíst dost pro vaše potřeby. Myslíme si, že jedním z důvodů, proč je operace bypassu žaludku tak účinná, je to, že operace způsobuje zvýšení sekrece střevních hormonů do krevního řečiště, což potlačuje chuť k jídlu. Jedním z těchto hormonů je pankreatický polypeptid (PP), který je po jídle uvolňován do krevního oběhu buňkami slinivky břišní. Když je lidský PP podáván zdravým dobrovolníkům jako injekce, vidíme, že mají sníženou chuť k jídlu a příjem potravy bez vedlejších účinků, jako je nevolnost nebo zvracení.
Lidský PP netrvá dlouho v krevním řečišti. Abychom z něj udělali nový, bezpečný a účinný lék na obezitu, vyvinuli jsme novou formu PP, která je velmi podobná, ale ne identická s lidským PP, u které očekáváme, že vydrží déle v krvi. Říkáme tomu PP 1420.
Při testování PP 1420 snížil příjem potravy u zvířat a byl u nich bezpečný v mnohem vyšších dávkách, než jaké plánujeme podávat v současné studii.
PP1420 byl dříve podáván zdravým dobrovolníkům v jednotlivých dávkách až do 8 mg bez jakýchkoli vážných problémů. Všechny dávky byly dobře tolerovány.
Tato studie bude zkoumat bezpečnost a snášenlivost PP 1420 při podávání v jednotlivých dávkách vyšších dávek, až do 64 mg, a bezpečnost, snášenlivost a účinnost PP 1420 při podávání ve více dávkách po dobu až 28 dnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, W120HS
- NIHR/ Wellcome Trust Imperial Clinical Research Facility
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravý muž určený odpovědným lékařem na základě lékařského vyšetření včetně anamnézy, fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí, laboratorních testů a 12svodového EKG.
- Mezi 18. a 50. rokem věku včetně, v době podpisu a datování formuláře informovaného souhlasu.
- Tělesná hmotnost 70 kg a index tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí 25 - 35 kg/m2 (včetně).
- Schopnost dát písemný informovaný souhlas, který zahrnuje splnění požadavků a omezení uvedených ve formuláři souhlasu.
- Ochota a schopnost dodržovat protokol po dobu trvání studie.
Kritéria vyloučení:
- V důsledku lékařského pohovoru, fyzikálního vyšetření nebo screeningových vyšetření považuje zkoušející subjekt za nevhodný pro studii.
- Subjekt má pozitivní screening na drogy/alkohol před studií. Minimální seznam drog, u kterých bude proveden screening, zahrnuje amfetaminy, barbituráty, kokain, opiáty, kanabinoidy a benzodiazepiny.
- Pozitivní výsledek povrchového antigenu hepatitidy B nebo pozitivní protilátky proti hepatitidě C před zahájením studie do 3 měsíců od screeningu.
- Pozitivní test na protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV).
- Historie migrény.
- Anamnéza nebo důkaz abnormálního stravovacího chování, jak bylo pozorováno prostřednictvím holandských dotazníků Eating Behavior (DEBQ) a SCOFF.
- Anamnéza nadměrné konzumace alkoholu během 6 měsíců od studie definovaná jako průměrný týdenní příjem vyšší než 21 jednotek nebo průměrný denní příjem vyšší než 3 jednotky. Jedna jednotka odpovídá 8 g alkoholu, půllitru (přibližně 240 ml) piva nebo 1 odměrce (25 ml) lihoviny nebo 1 sklenici (125 ml) vína.
- Hladiny kotininu v moči svědčí o kouření nebo anamnéze nebo pravidelném užívání tabákových výrobků nebo výrobků obsahujících nikotin během 6 měsíců před screeningem.
- Má QTc při screeningu >450 msec.
- Systolický krevní tlak mimo rozsah 85 – 160 mmHg, diastolický krevní tlak mimo rozsah 45 – 100 mmHg a/nebo srdeční frekvence mimo rozsah 40 – 110 tepů/min.
- Subjekt se účastnil klinického hodnocení a obdržel hodnocený přípravek v následujícím časovém období před dnem dávkování v aktuální studii: 90 dnů, pět poločasů nebo dvojnásobek trvání biologického účinku hodnoceného přípravku (podle toho, co je delší).
- Expozice více než čtyřem novým chemickým entitám během 12 měsíců před prvním dnem dávkování.
- Užívání léků na předpis nebo volně prodejných léků, včetně vitamínů, rostlinných a dietních doplňků během 14 dnů nebo pěti poločasů (podle toho, co je delší) před dávkou studovaného léku, což může podle názoru výzkumníka ovlivnit studijní postupy nebo ohrozit bezpečnost předmětu.
- Anamnéza citlivosti na kteroukoli studovanou medikaci nebo její složky nebo anamnéza lékové nebo jiné alergie, která podle názoru zkoušejícího kontraindikuje jejich účast.
- Pokud by účast ve studii vedla k darování krve v množství přesahujícím 500 ml během 3 měsíců před nebo po studii.
Neochota zdržet se:
- Konzumace produktů obsahujících kofein nebo xantin po dobu 24 hodin před podáním až do vyhodnocení po podání dávky na každé úrovni ošetření.
- Užívání nelegálních drog.
- Alkohol po dobu 48 hodin před podáním až do konečného hodnocení po dávce na každé úrovni léčby.
- Kouření nebo jiná konzumace tabáku po dobu 24 hodin před podáním dávky až do vyhodnocení po dávce na každé úrovni léčby.
- Neochota nebo neschopnost používat kondom během sexuální aktivity od první dávky do konce studie.
- Vegani a jedinci s intolerancí nebo alergií na mléko nebo pšenici, jak je uvedeno subjektem.
- Neochota nebo neschopnost dodržovat postupy uvedené v protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno 1
Návštěva 1 - předstíraná návštěva: placebo 0,9% (w/v) fyziologický roztok v jedné dávce, podané subkutánně. Návštěva: 2 - placebo 0,9% (w/v) fyziologický roztok v jedné dávce, podané subkutánně. Návštěva 3 - jednorázová dávka PP 1420, podaná subkutánně. Úrovně dávek: 8, 16, 32, 64 mg. |
Jedna dávka PP 1420 podaná subkutánně.
Úrovně dávek: 8, 16, 32, 64 mg.
Ostatní jména:
0,9% (hmotn./obj.) fyziologický roztok v jedné dávce, podávané subkutánně
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno 2
Návštěva 1 - předstíraná návštěva: placebo 0,9% (w/v) fyziologický roztok v jedné dávce, podané subkutánně. Návštěva: 2 - jednorázová dávka PP 1420, podaná subkutánně. Úrovně dávek: 8, 16, 32, 64 mg. Návštěva 3 - placebo 0,9% (w/v) fyziologický roztok v jedné dávce, podané subkutánně. |
Jedna dávka PP 1420 podaná subkutánně.
Úrovně dávek: 8, 16, 32, 64 mg.
Ostatní jména:
0,9% (hmotn./obj.) fyziologický roztok v jedné dávce, podávané subkutánně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost:
Časové okno: Do 7-10 dnů
|
Bezpečnost a snášenlivost: nežádoucí účinky (AE); změna od výchozí hodnoty v klinické chemii, hematologii a parametrech moči; změna od výchozí hodnoty mimo normální rozsah pro TK, srdeční frekvenci, parametry 12svodového elektrokardiogramu (EKG), jak je uvedeno níže.
|
Do 7-10 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetické parametry
Časové okno: Do 7-10 dnů
|
Farmakokinetické parametry: AUC0-∞, AUC0-t, maximální pozorovaná plazmatická koncentrace léčiva (Cmax), čas maximální pozorované koncentrace (tmax), terminální eliminační poločas (t½) a clearance.
|
Do 7-10 dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephen Bloom, Imperial College London
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Batterham RL, Le Roux CW, Cohen MA, Park AJ, Ellis SM, Patterson M, Frost GS, Ghatei MA, Bloom SR. Pancreatic polypeptide reduces appetite and food intake in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Aug;88(8):3989-92. doi: 10.1210/jc.2003-030630.
- Jesudason DR, Monteiro MP, McGowan BM, Neary NM, Park AJ, Philippou E, Small CJ, Frost GS, Ghatei MA, Bloom SR. Low-dose pancreatic polypeptide inhibits food intake in man. Br J Nutr. 2007 Mar;97(3):426-9. doi: 10.1017/S0007114507336799.
- Tan TM, Field BC, Minnion JS, Cuenco-Shillito J, Chambers ES, Zac-Varghese S, Brindley CJ, Mt-Isa S, Fiorentino F, Ashby D, Ward I, Ghatei MA, Bloom SR. Pharmacokinetics, adverse effects and tolerability of a novel analogue of human pancreatic polypeptide, PP 1420. Br J Clin Pharmacol. 2012 Feb;73(2):232-9. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.04082.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ICIM1420/14/01
- 2014-001908-22 (EUDRACT_NUMBER)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .