- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02833662
Hodnocení spánkové apnoe a abnormalit srdečního rytmu po operaci v celkové anestezii (Etude3A)
Vývoj závažnosti obstrukční spánkové apnoe a důsledky abnormalit srdečního rytmu po operaci v celkové anestezii
Vyšší riziko srdečních a respiračních pooperačních příhod je pozorováno u pacientů s nerozpoznanou obstrukční spánkovou apnoe (OSA). Bude hodnocena účinnost jednoduché metody screeningu OSA analýzou ventilace s měřením nosního tlaku a noční hypoxémie (index kyslíkové desaturace). Tyto spánkové respirační analýzy budou porovnány s výzkumem arytmií, aby se ukázalo, zda souvisejí s příhodami hypoxémie.
U pacientů s OSA bude hodnoceno zhoršení noční respirační poruchy a vyšší výskyt srdečních a respiračních pooperačních komplikací.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ortopedická, urologická, cévní, zažívací chirurgie
- v celkové anestezii nebo sedaci
- věk > 45 let
- STOP-BANG skóre>3
Kritéria vyloučení:
- Operace hlavy a krku, plánovaná prodloužená mechanická ventilace po operaci (>24h)
- Těžká CHOPN
- Plánovaná pooperační JIP
- Diagnostikovaná OSA nebo jiná porucha dýchání ve spánku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PROMÍTÁNÍ
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: Pacienti s podezřením na syndrom spánkové apnoe
Zaznamenejte noční respirační a srdeční parametry před a po operaci: Závažnost spánkových respiračních poruch a vztah s abnormalitami srdečního rytmu bude hodnocena u pacientů s podezřením na spánkovou apnoe před a po operaci v celkové anestezii. |
Zaznamenejte noční respirační a srdeční parametry před a po operaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna oproti výchozí hodnotě u potíží se srdečním rytmem spojených s hypoxemickými příhodami
Časové okno: Před operací a první a třetí noc po operaci
|
Poruchy srdečního rytmu budou hodnoceny 3krát:
|
Před operací a první a třetí noc po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v závažnosti OSA definovaná indexem saturace kyslíkem
Časové okno: Před operací a první a třetí noc po operaci
|
OSA bude hodnocena 3krát:
|
Před operací a první a třetí noc po operaci
|
|
Zhoršení srdečních příhod spojených s hypoxémií
Časové okno: Po operaci od 1. noci do 15. noci maximálně
|
Po operaci od 1. noci do 15. noci maximálně
|
|
|
Změna prevalence OSA a kardiorespiračních komplikací po operaci oproti výchozímu stavu
Časové okno: Před operací a první a třetí noc po operaci
|
Před operací a první a třetí noc po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Renaud TAMISIER, Md,PhD, University Hospital, Grenoble
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tamisier R, Pepin JL, Remy J, Baguet JP, Taylor JA, Weiss JW, Levy P. 14 nights of intermittent hypoxia elevate daytime blood pressure and sympathetic activity in healthy humans. Eur Respir J. 2011 Jan;37(1):119-28. doi: 10.1183/09031936.00204209. Epub 2010 Jun 4.
- Tamisier R, Gilmartin GS, Launois SH, Pepin JL, Nespoulet H, Thomas R, Levy P, Weiss JW. A new model of chronic intermittent hypoxia in humans: effect on ventilation, sleep, and blood pressure. J Appl Physiol (1985). 2009 Jul;107(1):17-24. doi: 10.1152/japplphysiol.91165.2008. Epub 2009 Feb 19.
- Chung F, Liao P, Yegneswaran B, Shapiro CM, Kang W. Postoperative changes in sleep-disordered breathing and sleep architecture in patients with obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2014 Feb;120(2):287-98. doi: 10.1097/ALN.0000000000000040.
- Kaw R, Chung F, Pasupuleti V, Mehta J, Gay PC, Hernandez AV. Meta-analysis of the association between obstructive sleep apnoea and postoperative outcome. Br J Anaesth. 2012 Dec;109(6):897-906. doi: 10.1093/bja/aes308. Epub 2012 Sep 6.
- Vizzardi E, Sciatti E, Bonadei I, D'Aloia A, Curnis A, Metra M. Obstructive sleep apnoea-hypopnoea and arrhythmias: new updates. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2017 Jul;18(7):490-500. doi: 10.2459/JCM.0000000000000043.
- Kilicaslan F, Tokatli A, Ozdag F, Uzun M, Uz O, Isilak Z, Yiginer O, Yalcin M, Guney MS, Cebeci BS. Tp-e interval, Tp-e/QT ratio, and Tp-e/QTc ratio are prolonged in patients with moderate and severe obstructive sleep apnea. Pacing Clin Electrophysiol. 2012 Aug;35(8):966-72. doi: 10.1111/j.1540-8159.2012.03439.x. Epub 2012 Jun 5.
- Chung F, Liao P, Elsaid H, Shapiro CM, Kang W. Factors associated with postoperative exacerbation of sleep-disordered breathing. Anesthesiology. 2014 Feb;120(2):299-311. doi: 10.1097/ALN.0000000000000041.
- Singh M, Liao P, Kobah S, Wijeysundera DN, Shapiro C, Chung F. Proportion of surgical patients with undiagnosed obstructive sleep apnoea. Br J Anaesth. 2013 Apr;110(4):629-36. doi: 10.1093/bja/aes465. Epub 2012 Dec 19.
- Rennotte MT, Baele P, Aubert G, Rodenstein DO. Nasal continuous positive airway pressure in the perioperative management of patients with obstructive sleep apnea submitted to surgery. Chest. 1995 Feb;107(2):367-74. doi: 10.1378/chest.107.2.367.
- Latina JM, Estes NA 3rd, Garlitski AC. The Relationship between Obstructive Sleep Apnea and Atrial Fibrillation: A Complex Interplay. Pulm Med. 2013;2013:621736. doi: 10.1155/2013/621736. Epub 2013 Feb 26.
- Gupta S, Cepeda-Valery B, Romero-Corral A, Shamsuzzaman A, Somers VK, Pressman GS. Association between QRS duration and obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2012 Dec 15;8(6):649-54. doi: 10.5664/jcsm.2256.
- Filgueiras-Rama D, Arias MA, Iniesta A, Armada E, Merino JL, Peinado R, Lopez-Sendon JL. Atrial arrhythmias in obstructive sleep apnea: underlying mechanisms and implications in the clinical setting. Pulm Med. 2013;2013:426758. doi: 10.1155/2013/426758. Epub 2013 Apr 3.
- Rossi VA, Stradling JR, Kohler M. Effects of obstructive sleep apnoea on heart rhythm. Eur Respir J. 2013 Jun;41(6):1439-51. doi: 10.1183/09031936.00128412. Epub 2012 Dec 20.
- Gami AS, Olson EJ, Shen WK, Wright RS, Ballman KV, Hodge DO, Herges RM, Howard DE, Somers VK. Obstructive sleep apnea and the risk of sudden cardiac death: a longitudinal study of 10,701 adults. J Am Coll Cardiol. 2013 Aug 13;62(7):610-6. doi: 10.1016/j.jacc.2013.04.080. Epub 2013 Jun 13.
- Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, Khajehdehi A, Shapiro CM. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2008 May;108(5):812-21. doi: 10.1097/ALN.0b013e31816d83e4.
- Chung F, Subramanyam R, Liao P, Sasaki E, Shapiro C, Sun Y. High STOP-Bang score indicates a high probability of obstructive sleep apnoea. Br J Anaesth. 2012 May;108(5):768-75. doi: 10.1093/bja/aes022. Epub 2012 Mar 8.
- Chouchou F, Poupard L, Philippe C, Court-Fortune I, Barthelemy JC, Roche F. Thoracic impedance, in association with oximetry, in a multi-modal ECG Holter system is useful for screening sleep disordered breathing. Int J Cardiol. 2013 Feb 10;163(1):100-2. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.06.082. Epub 2012 Jul 16. No abstract available.
- Poupard L, Mathieu M, Goldman M, Chouchou F, Roche F. Multi-modal ECG Holter system for sleep-disordered breathing screening: a validation study. Sleep Breath. 2012 Sep;16(3):685-93. doi: 10.1007/s11325-011-0558-1. Epub 2011 Jul 26.
- Baguet JP, Levy P, Barone-Rochette G, Tamisier R, Pierre H, Peeters M, Mallion JM, Pepin JL. Masked hypertension in obstructive sleep apnea syndrome. J Hypertens. 2008 May;26(5):885-92. doi: 10.1097/HJH.0b013e3282f55049.
- Pepin JL, Defaye P, Vincent E, Christophle-Boulard S, Tamisier R, Levy P. Sleep apnea diagnosis using an ECG Holter device including a nasal pressure (NP) recording: validation of visual and automatic analysis of nasal pressure versus full polysomnography. Sleep Med. 2009 Jun;10(6):651-6. doi: 10.1016/j.sleep.2008.07.002. Epub 2008 Nov 22.
- Pepin JL, Tamisier R, Barone-Rochette G, Launois SH, Levy P, Baguet JP. Comparison of continuous positive airway pressure and valsartan in hypertensive patients with sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Oct 1;182(7):954-60. doi: 10.1164/rccm.200912-1803OC. Epub 2010 Jun 3.
- Roche F, Pepin JL, Achour-Crawford E, Tamisier R, Pichot V, Celle S, Maudoux D, Chouchou F, Ntougou-Assoumou HG, Levy P, Barthelemy JC; PROOF Study Group. At 68 years, unrecognised sleep apnoea is associated with elevated ambulatory blood pressure. Eur Respir J. 2012 Sep;40(3):649-56. doi: 10.1183/09031936.00162710. Epub 2012 Apr 20.
- Cereda CW, Tamisier R, Manconi M, Andreotti J, Frangi J, Pifferini V, Bassetti CL. Endothelial dysfunction and arterial stiffness in ischemic stroke: the role of sleep-disordered breathing. Stroke. 2013 Apr;44(4):1175-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000112. Epub 2013 Mar 7.
- Gasa M, Tamisier R, Launois SH, Sapene M, Martin F, Stach B, Grillet Y, Levy P, Pepin JL; Scientific Council of the Sleep Registry of the French Federation of Pneumology-FFP. Residual sleepiness in sleep apnea patients treated by continuous positive airway pressure. J Sleep Res. 2013 Aug;22(4):389-97. doi: 10.1111/jsr.12039. Epub 2013 Feb 15.
- Maziere S, Pepin JL, Siyanko N, Bioteau C, Launois S, Tamisier R, Arnol N, Levy P, Couturier P, Bosson JL, Gavazzi G. Usefulness of oximetry for sleep apnea screening in frail hospitalized elderly. J Am Med Dir Assoc. 2014 Jun;15(6):447.e9-14. doi: 10.1016/j.jamda.2014.03.011. Epub 2014 Apr 24.
- Minville C, Hilleret MN, Tamisier R, Aron-Wisnewsky J, Clement K, Trocme C, Borel JC, Levy P, Zarski JP, Pepin JL. Nonalcoholic fatty liver disease, nocturnal hypoxia, and endothelial function in patients with sleep apnea. Chest. 2014 Mar 1;145(3):525-533. doi: 10.1378/chest.13-0938.
- Seguin L, Tamisier R, Deletombe B, Lopez M, Pepin JL, Payen JF. Preoperative Screening for Obstructive Sleep Apnea Using Alternative Scoring Models of the Sleep Tiredness Observed Pressure-Body Mass Index Age Neck Circumference Gender Questionnaire: An External Validation. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1025-1031. doi: 10.1213/ANE.0000000000004909.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 38RC15.080
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .