- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02921256
Veliparib, pembrolizumab a kombinovaná chemoterapie v léčbě pacienta s lokálně pokročilým karcinomem rekta
Platforma klinického hodnocení fáze II senzibilizace s využitím celkové neoadjuvantní terapie (TNT) u rakoviny rekta
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
PRVNÍ CÍL:
I. Prokázat absolutní zlepšení skóre neoadjuvantní rakoviny rekta (NAR) pro experimentální režim ve srovnání se souběžně randomizovanými kontrolními pacienty.
DRUHÉ CÍLE:
I. Porovnat celkové přežití (OS). II. Porovnat přežití bez onemocnění (DFS). III. Porovnat míru patologické kompletní odpovědi (pCR) (uzliny a nádor).
IV. Porovnat míru zachování svěrače.
TERCIÁRNÍ CÍLE:
I. Porovnat podíl pacientů, kteří mají resekci tumoru celkově, podmíněnou zahájením indukční chemoterapie a podmíněnou zahájením chemoradioterapie.
II. Porovnat dobu od zahájení chemoradioterapie do operace u podskupiny pacientů s resekcí tumoru.
PRŮZKUMNÉ CÍLE:
I. Odhadnout rychlost progrese onemocnění během chemoterapie (před chemoradiací).
II. Porovnat míru klinické kompletní odpovědi (cCR). III. Porovnat míru záporné obvodové marže. IV. Porovnat míru dokončení všech cyklů neoadjuvantní chemoterapie.
V. Porovnat míru dokončení úplného průběhu chemoradiace. VI. Porovnat toxicitu a bezpečnost mezi intervencemi. VII. Prozkoumat korelativní molekulární prediktory odezvy a vzdáleného selhání.
VIII. Prozkoumat vztah mezi radiografickými nálezy a patologickými výsledky.
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 3 léčebných ramen.
ARM I: Pacienti dostávají režim mFOLFOX6 sestávající z oxaliplatiny intravenózně (IV) po dobu 2 hodin, leukovorin kalcium IV po dobu 2 hodin v den 1 a fluorouracil IV nepřetržitě po dobu 46-48 hodin ve dnech 1-2. Léčba se opakuje každé 2 týdny po dobu 8 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. 3-4 týdny po poslední dávce mFOLFOX6 pacient podstoupil radiační terapii (RT) a dostával kapecitabin perorálně (PO) dvakrát denně (BID) od pondělí do pátku po dobu 5 týdnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
ARM II: Pacienti dostávají režim mFOLFOX6 sestávající z oxaliplatiny IV po dobu 2 hodin, leukovorin kalcium IV po dobu 2 hodin v den 1 a fluorouracil IV nepřetržitě po dobu 46-48 hodin ve dnech 1-2. Léčba se opakuje každé 2 týdny po dobu 8 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. 3-4 týdny po poslední dávce mFOLFOX6 pacient podstoupí RT a dostane kapecitabin PO BID a veliparib PO BID pondělí až pátek po dobu 5 týdnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
ARM III: Pacienti dostávají režim mFOLFOX6 sestávající z oxaliplatiny IV po dobu 2 hodin, leukovorin kalcium IV po dobu 2 hodin v den 1 a fluorouracil IV nepřetržitě po dobu 46-48 hodin ve dnech 1-2. Léčba se opakuje každé 2 týdny po dobu 8 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. 3-4 týdny po poslední dávce mFOLFOX6 pacient podstoupil RT a dostával kapecitabin PO BID pondělí až pátek po dobu 5 týdnů. Dostávají také pembrolizumab IV po dobu 30 minut každé 3 týdny počínaje 1. dnem RT po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 30 dnech a každých 6 měsíců po dobu až 3 let.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bayamón, Portoriko, 00959-5060
- Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
-
Manatí, Portoriko, 00674
- Doctors Cancer Center
-
San Juan, Portoriko, 00917
- San Juan Community Oncology Group
-
San Juan, Portoriko, 00927
- Centro Comprensivo de Cancer de UPR
-
San Juan, Portoriko, 00936
- San Juan City Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Mobile, Alabama, Spojené státy, 36688
- University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
-
Mobile, Alabama, Spojené státy, 36607
- Southern Cancer Center PC-Mobile
-
Mobile, Alabama, Spojené státy, 36608
- Southern Cancer Center PC-Providence
-
Mobile, Alabama, Spojené státy, 36608
- Southern Cancer Center PC-Springhill
-
-
Alaska
-
Fairbanks, Alaska, Spojené státy, 99701
- Fairbanks Memorial Hospital
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Spojené státy, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85704
- University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- University of Arizona Cancer Center-North Campus
-
-
Arkansas
-
Fort Smith, Arkansas, Spojené státy, 72903
- Mercy Hospital Fort Smith
-
Hot Springs, Arkansas, Spojené státy, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
Jonesboro, Arkansas, Spojené státy, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Anaheim, California, Spojené státy, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Antioch, California, Spojené státy, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Arroyo Grande, California, Spojené státy, 93420
- PCR Oncology
-
Auburn, California, Spojené státy, 95603
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
-
Bakersfield, California, Spojené státy, 93301
- AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
-
Berkeley, California, Spojené státy, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Burlingame, California, Spojené státy, 94010
- Mills-Peninsula Medical Center
-
Cameron Park, California, Spojené státy, 95682
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
-
Castro Valley, California, Spojené státy, 94546
- Eden Hospital Medical Center
-
Chico, California, Spojené státy, 95926
- Enloe Medical Center
-
Corona, California, Spojené státy, 92879
- City of Hope Corona
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Dublin, California, Spojené státy, 94568
- Kaiser Permanente Dublin
-
Fremont, California, Spojené státy, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fresno, California, Spojené státy, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Fresno, California, Spojené státy, 93720
- Fresno Cancer Center
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
Lancaster, California, Spojené státy, 93534
- City of Hope Antelope Valley
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- Los Angeles County-USC Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Marysville, California, Spojené státy, 95901
- Fremont - Rideout Cancer Center
-
Modesto, California, Spojené státy, 95355
- Memorial Medical Center
-
Modesto, California, Spojené státy, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Mountain View, California, Spojené státy, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Novato, California, Spojené státy, 94945
- Sutter Cancer Research Consortium
-
Oakland, California, Spojené státy, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Oakland, California, Spojené státy, 94611
- Kaiser Permanente Oakland-Broadway
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Rancho Cordova, California, Spojené státy, 95670
- Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
-
Redwood City, California, Spojené státy, 94063
- Kaiser Permanente-Redwood City
-
Richmond, California, Spojené státy, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Riverside, California, Spojené státy, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Rohnert Park, California, Spojené státy, 94928
- Rohnert Park Cancer Center
-
Roseville, California, Spojené státy, 95678
- The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
-
Roseville, California, Spojené státy, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Roseville, California, Spojené státy, 95661
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
-
Roseville, California, Spojené státy, 95661
- Sutter Roseville Medical Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95814
- Kaiser Permanente Downtown Commons
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95823
- South Sacramento Cancer Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95825
- Kaiser Permanente - Sacramento
-
San Diego, California, Spojené státy, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Jose, California, Spojené státy, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Leandro, California, Spojené státy, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Marcos, California, Spojené státy, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Rafael, California, Spojené státy, 94903
- Kaiser San Rafael-Gallinas
-
San Rafael, California, Spojené státy, 94903
- Kaiser Permanente-San Rafael
-
Santa Clara, California, Spojené státy, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
South Pasadena, California, Spojené státy, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
- Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
-
South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton, California, Spojené státy, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Sunnyvale, California, Spojené státy, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Truckee, California, Spojené státy, 96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
Upland, California, Spojené státy, 91786
- City of Hope Upland
-
Vacaville, California, Spojené státy, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vacaville, California, Spojené státy, 95687
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
-
Vallejo, California, Spojené státy, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Vallejo, California, Spojené státy, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
Walnut Creek, California, Spojené státy, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Whittier, California, Spojené státy, 90602
- Presbyterian Intercommunity Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Boulder, Colorado, Spojené státy, 80301
- Boulder Community Hospital
-
Boulder, Colorado, Spojené státy, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80210
- Porter Adventist Hospital
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- SCL Health Saint Joseph Hospital
-
Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
- Swedish Medical Center
-
Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Grand Junction, Colorado, Spojené státy, 81501
- Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
-
Greeley, Colorado, Spojené státy, 80631
- North Colorado Medical Center
-
Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
- Saint Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Spojené státy, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Littleton, Colorado, Spojené státy, 80122
- Littleton Adventist Hospital
-
Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
- Longmont United Hospital
-
Loveland, Colorado, Spojené státy, 80539
- McKee Medical Center
-
Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Thornton, Colorado, Spojené státy, 80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
Wheat Ridge, Colorado, Spojené státy, 80033
- SCL Health Lutheran Medical Center
-
-
Connecticut
-
Guilford, Connecticut, Spojené státy, 06437
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06102
- Hartford Hospital
-
Meriden, Connecticut, Spojené státy, 06451
- Midstate Medical Center
-
New Britain, Connecticut, Spojené státy, 06050
- The Hospital of Central Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
-
North Haven, Connecticut, Spojené státy, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Norwich, Connecticut, Spojené státy, 06360
- William Backus Hospital
-
Trumbull, Connecticut, Spojené státy, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterford, Connecticut, Spojené státy, 06385
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Spojené státy, 19958
- Beebe Medical Center
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Rehoboth Beach, Delaware, Spojené státy, 19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford, Delaware, Spojené státy, 19973
- TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Gainesville, Georgia, Spojené státy, 30501
- Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
-
Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- Kuakini Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Island Urology
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
Lihue, Hawaii, Spojené státy, 96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- Queen's Cancer Center - Pearlridge
-
‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Spojené státy, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Caldwell, Idaho, Spojené státy, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Post Falls, Idaho, Spojené státy, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
-
Illinois
-
Arlington Heights, Illinois, Spojené státy, 60005
- Northwest Community Hospital
-
Aurora, Illinois, Spojené státy, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Carbondale, Illinois, Spojené státy, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville, Illinois, Spojené státy, 62918
- SIH Cancer Institute
-
Centralia, Illinois, Spojené státy, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60657
- Advocate Illinois Masonic Medical Center
-
Danville, Illinois, Spojené státy, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Geneva, Illinois, Spojené státy, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Harvey, Illinois, Spojené státy, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Lake Forest, Illinois, Spojené státy, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Mattoon, Illinois, Spojené státy, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Mount Vernon, Illinois, Spojené státy, 62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
New Lenox, Illinois, Spojené státy, 60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
O'Fallon, Illinois, Spojené státy, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton, Illinois, Spojené státy, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Spojené státy, 61114
- SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
-
Silvis, Illinois, Spojené státy, 61282
- Genesis Cancer Center - Silvis
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
- Springfield Clinic
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
- Central Illinois Hematology Oncology Center
-
Swansea, Illinois, Spojené státy, 62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
- Carle Cancer Center
-
Warrenville, Illinois, Spojené státy, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
-
Indiana
-
Evansville, Indiana, Spojené státy, 47713
- Deaconess Clinic Downtown
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46805
- Parkview Hospital Randallia
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46845
- Parkview Regional Medical Center
-
Goshen, Indiana, Spojené státy, 46526
- Goshen Center for Cancer Care
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46237
- Franciscan Health Indianapolis
-
Michigan City, Indiana, Spojené státy, 46360
- Woodland Cancer Care Center
-
Mishawaka, Indiana, Spojené státy, 46545
- Memorial Regional Cancer Center Day Road
-
Mooresville, Indiana, Spojené státy, 46158
- Franciscan Health Mooresville
-
Newburgh, Indiana, Spojené státy, 47630
- Chancellor Center for Oncology
-
Richmond, Indiana, Spojené státy, 47374
- Reid Health
-
South Bend, Indiana, Spojené státy, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52403
- Mercy Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52403
- Oncology Associates at Mercy Medical Center
-
Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Davenport, Iowa, Spojené státy, 52803
- Genesis Medical Center - East Campus
-
Davenport, Iowa, Spojené státy, 52804
- Genesis Cancer Care Institute
-
Davenport, Iowa, Spojené státy, 52807
- Iowa Cancer Specialists
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
West Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266-7700
- Methodist West Hospital
-
West Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Dodge City, Kansas, Spojené státy, 67801
- Cancer Center of Kansas - Dodge City
-
El Dorado, Kansas, Spojené státy, 67042
- Cancer Center of Kansas - El Dorado
-
Garden City, Kansas, Spojené státy, 67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Great Bend, Kansas, Spojené státy, 67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
Lawrence, Kansas, Spojené státy, 66044
- Lawrence Memorial Hospital
-
Olathe, Kansas, Spojené státy, 66061
- Olathe Health Cancer Center
-
Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Pittsburg, Kansas, Spojené státy, 66762
- Ascension Via Christi - Pittsburg
-
Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
- Salina Regional Health Center
-
Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
- Cancer Center of Kansas - Salina
-
Topeka, Kansas, Spojené státy, 66606
- University of Kansas Health System Saint Francis Campus
-
Topeka, Kansas, Spojené státy, 66606
- Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
-
Wellington, Kansas, Spojené státy, 67152
- Cancer Center of Kansas - Wellington
-
Westwood, Kansas, Spojené státy, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
- Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
- Associates In Womens Health
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
- Wesley Medical Center
-
Winfield, Kansas, Spojené státy, 67156
- Cancer Center of Kansas - Winfield
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
- Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
-
Covington, Louisiana, Spojené státy, 70433
- Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
-
Covington, Louisiana, Spojené státy, 70433
- Northshore Oncology Associates-Covington
-
Houma, Louisiana, Spojené státy, 70360
- Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
-
Houma, Louisiana, Spojené státy, 70360
- Oncology Center of The South Incorporated
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Spojené státy, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Brewer, Maine, Spojené státy, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
Salisbury, Maryland, Spojené státy, 21801
- TidalHealth Peninsula Regional
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Pittsfield, Massachusetts, Spojené státy, 01201
- Berkshire Medical Center - Cancer Center
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, Spojené státy, 49221
- Hickman Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Battle Creek, Michigan, Spojené státy, 49017
- Bronson Battle Creek
-
Bay City, Michigan, Spojené státy, 48706
- McLaren Cancer Institute-Bay City
-
Brownstown, Michigan, Spojené státy, 48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
- McLaren Cancer Institute-Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, Spojené státy, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48124
- Beaumont Hospital - Dearborn
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48336
- Beaumont Hospital - Farmington Hills
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48532
- McLaren Cancer Institute-Flint
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48532
- Singh and Arora Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Jackson, Michigan, Spojené státy, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49048
- Borgess Medical Center
-
Lansing, Michigan, Spojené státy, 48912
- Sparrow Hospital
-
Lansing, Michigan, Spojené státy, 48910
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
-
Lapeer, Michigan, Spojené státy, 48446
- McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
-
Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Mount Clemens, Michigan, Spojené státy, 48043
- McLaren Cancer Institute-Macomb
-
Mount Pleasant, Michigan, Spojené státy, 48858
- McLaren Cancer Institute-Central Michigan
-
Muskegon, Michigan, Spojené státy, 49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
-
Niles, Michigan, Spojené státy, 49120
- Lakeland Hospital Niles
-
Novi, Michigan, Spojené státy, 48374
- Ascension Providence Hospitals - Novi
-
Owosso, Michigan, Spojené státy, 48867
- McLaren Cancer Institute-Owosso
-
Petoskey, Michigan, Spojené státy, 49770
- McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
-
Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
- 21st Century Oncology-Pontiac
-
Port Huron, Michigan, Spojené státy, 48060
- McLaren-Port Huron
-
Reed City, Michigan, Spojené státy, 49677
- Spectrum Health Reed City Hospital
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
- Lakeland Medical Center Saint Joseph
-
Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
- Marie Yeager Cancer Center
-
Southfield, Michigan, Spojené státy, 48075
- Ascension Providence Hospitals - Southfield
-
Traverse City, Michigan, Spojené státy, 49684
- Munson Medical Center
-
Troy, Michigan, Spojené státy, 48085
- William Beaumont Hospital - Troy
-
Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
West Bloomfield, Michigan, Spojené státy, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
Wyoming, Michigan, Spojené státy, 49519
- University of Michigan Health - West
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Spojené státy, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Spojené státy, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, Spojené státy, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Spojené státy, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, Spojené státy, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Detroit Lakes, Minnesota, Spojené státy, 56501
- Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Saint Luke's Hospital of Duluth
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina, Minnesota, Spojené státy, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fergus Falls, Minnesota, Spojené státy, 56537
- Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
-
Fosston, Minnesota, Spojené státy, 56542
- Essentia Health - Fosston
-
Fridley, Minnesota, Spojené státy, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, Spojené státy, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Maple Grove, Minnesota, Spojené státy, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55454
- Health Partners Inc
-
Monticello, Minnesota, Spojené státy, 55362
- Monticello Cancer Center
-
Park Rapids, Minnesota, Spojené státy, 56470
- Essentia Health - Park Rapids
-
Robbinsdale, Minnesota, Spojené státy, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Cloud, Minnesota, Spojené státy, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55102
- United Hospital
-
Sandstone, Minnesota, Spojené státy, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Shakopee, Minnesota, Spojené státy, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, Spojené státy, 55082
- Lakeview Hospital
-
Virginia, Minnesota, Spojené státy, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia, Minnesota, Spojené státy, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, Spojené státy, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, Spojené státy, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
-
Mississippi
-
Grenada, Mississippi, Spojené státy, 38901
- Baptist Cancer Center-Grenada
-
New Albany, Mississippi, Spojené státy, 38652
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
-
Oxford, Mississippi, Spojené státy, 38655
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
-
Southhaven, Mississippi, Spojené státy, 38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Ballwin, Missouri, Spojené státy, 63011
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
-
Bolivar, Missouri, Spojené státy, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Bonne Terre, Missouri, Spojené státy, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
- Southeast Cancer Center
-
Jefferson City, Missouri, Spojené státy, 65109
- Capital Region Southwest Campus
-
Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
- Freeman Health System
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64132
- Research Medical Center
-
Lee's Summit, Missouri, Spojené státy, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Saint Joseph, Missouri, Spojené státy, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Sainte Genevieve, Missouri, Spojené státy, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, Spojené státy, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63128
- Mercy Hospital South
-
Sullivan, Missouri, Spojené státy, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Spojené státy, 63127
- Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Bozeman, Montana, Spojené státy, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Butte, Montana, Spojené státy, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
- Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
-
Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula, Montana, Spojené státy, 59804
- Community Medical Hospital
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, Spojené státy, 68803
- CHI Health Saint Francis
-
Kearney, Nebraska, Spojené státy, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68506
- Nebraska Hematology and Oncology
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68510
- Nebraska Cancer Research Center
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68516
- Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68131
- Creighton University Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
- Nebraska Cancer Specialists - Omaha
-
Scottsbluff, Nebraska, Spojené státy, 69361
- Regional West Medical Center Cancer Center
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
- OptumCare Cancer Care at Seven Hills
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
- Radiation Oncology Centers of Nevada Central
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109
- GenesisCare USA - Las Vegas
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89503
- Saint Mary's Regional Medical Center
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89509
- Radiation Oncology Associates
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Englewood, New Jersey, Spojené státy, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
Moorestown, New Jersey, Spojené státy, 08057
- Virtua Samson Cancer Center
-
Mount Holly, New Jersey, Spojené státy, 08060
- Virtua Memorial
-
New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Somerville, New Jersey, Spojené státy, 08876
- Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
-
Teaneck, New Jersey, Spojené státy, 07666
- Holy Name Hospital
-
Voorhees Township, New Jersey, Spojené státy, 08043
- Virtua Voorhees
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87109
- New Mexico Oncology Hematology Consultants
-
Santa Fe, New Mexico, Spojené státy, 87505
- Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
-
-
New York
-
Bay Shore, New York, Spojené státy, 11706
- Northwell Health Imbert Cancer Center
-
Glens Falls, New York, Spojené státy, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
- North Shore University Hospital
-
Middletown, New York, Spojené státy, 10940
- Garnet Health Medical Center
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
Staten Island, New York, Spojené státy, 10305
- Staten Island University Hospital
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
-
-
North Carolina
-
Albemarle, North Carolina, Spojené státy, 28002
- Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28801
- Mission Hospital
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28210
- Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28262
- Atrium Health University City/LCI-University
-
Concord, North Carolina, Spojené státy, 28025
- Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
-
Huntersville, North Carolina, Spojené státy, 28078
- Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
-
Matthews, North Carolina, Spojené státy, 28105
- Matthews Radiation Oncology Center
-
Monroe, North Carolina, Spojené státy, 28112
- Atrium Health Union/LCI-Union
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27607
- UNC Rex Healthcare
-
Shelby, North Carolina, Spojené státy, 28150
- Atrium Health Cleveland/LCI-Cleveland
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Spojené státy, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Jamestown, North Dakota, Spojené státy, 58401
- Essentia Health - Jamestown Clinic
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44307
- Cleveland Clinic Akron General
-
Beachwood, Ohio, Spojené státy, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Beavercreek, Ohio, Spojené státy, 45431
- Indu and Raj Soin Medical Center
-
Canton, Ohio, Spojené státy, 44708
- Cleveland Clinic Mercy Hospital
-
Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Chardon, Ohio, Spojené státy, 44024
- Geauga Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve University
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Elyria, Ohio, Spojené státy, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
- Wayne Hospital
-
Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Kettering, Ohio, Spojené státy, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, Spojené státy, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Maumee, Ohio, Spojené státy, 43537
- Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
-
Mentor, Ohio, Spojené státy, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, Spojené státy, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Parma, Ohio, Spojené státy, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Ravenna, Ohio, Spojené státy, 44266
- University Hospitals Portage Medical Center
-
Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
- UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
-
Springfield, Ohio, Spojené státy, 45505
- Springfield Regional Medical Center
-
Springfield, Ohio, Spojené státy, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Sylvania, Ohio, Spojené státy, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
-
Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Wadsworth, Ohio, Spojené státy, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
West Chester, Ohio, Spojené státy, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westlake, Ohio, Spojené státy, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Westlake, Ohio, Spojené státy, 44145
- UHHS-Westlake Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Spojené státy, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73109
- Integris Southwest Medical Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73142
- Integris Cancer Institute of Oklahoma
-
-
Oregon
-
Gresham, Oregon, Spojené státy, 97030
- Legacy Mount Hood Medical Center
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97210
- Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
- Kaiser Permanente Northwest
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Spojené státy, 19001
- Jefferson Abington Hospital
-
Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Broomall, Pennsylvania, Spojené státy, 19008
- Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
-
Chadds Ford, Pennsylvania, Spojené státy, 19317
- Christiana Care Health System-Concord Health Center
-
Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Dunmore, Pennsylvania, Spojené státy, 18512
- Northeast Radiation Oncology Center
-
East Stroudsburg, Pennsylvania, Spojené státy, 18301
- Pocono Medical Center
-
Erie, Pennsylvania, Spojené státy, 16544
- Saint Vincent Hospital
-
Glen Mills, Pennsylvania, Spojené státy, 19342
- Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
-
Jefferson Hills, Pennsylvania, Spojené státy, 15025
- Jefferson Hospital
-
Lewisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown, Pennsylvania, Spojené státy, 17044
- Lewistown Hospital
-
Monroeville, Pennsylvania, Spojené státy, 15146
- Forbes Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
- Temple University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Selinsgrove, Pennsylvania, Spojené státy, 17870
- Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
-
Sellersville, Pennsylvania, Spojené státy, 18960
- Grand View Hospital
-
West Reading, Pennsylvania, Spojené státy, 19611
- Reading Hospital
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Willow Grove, Pennsylvania, Spojené státy, 19090
- Asplundh Cancer Pavilion
-
Wynnewood, Pennsylvania, Spojené státy, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Spojené státy, 29621
- AnMed Health Cancer Center
-
Boiling Springs, South Carolina, Spojené státy, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Gaffney, South Carolina, Spojené státy, 29341
- Gibbs Cancer Center-Gaffney
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greer, South Carolina, Spojené státy, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Spojené státy, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Rock Hill, South Carolina, Spojené státy, 29732
- Levine Cancer Institute-Rock Hill
-
Rock Hill, South Carolina, Spojené státy, 29730
- Rock Hill Radiation Therapy Center
-
Seneca, South Carolina, Spojené státy, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
Union, South Carolina, Spojené státy, 29379
- MGC Hematology Oncology-Union
-
-
South Dakota
-
Aberdeen, South Dakota, Spojené státy, 57401
- Avera Cancer Institute-Aberdeen
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37404
- Memorial Hospital
-
Collierville, Tennessee, Spojené státy, 38017
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
-
Germantown, Tennessee, Spojené státy, 38138
- The West Clinic - Wolf River
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38163
- University of Tennessee Health Science Center
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38104
- The West Clinic - Mid-Town
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37204
- Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
-
-
Texas
-
Bryan, Texas, Spojené státy, 77802
- Saint Joseph Regional Cancer Center
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Baylor University Medical Center
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 77555-0565
- University of Texas Medical Branch
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Ben Taub General Hospital
-
League City, Texas, Spojené státy, 77573
- UTMB Cancer Center at Victory Lakes
-
Lubbock, Texas, Spojené státy, 79410
- Covenant Medical Center-Lakeside
-
Temple, Texas, Spojené státy, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Cedar City, Utah, Spojené státy, 84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Logan, Utah, Spojené státy, 84321
- Logan Regional Hospital
-
Murray, Utah, Spojené státy, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, Spojené státy, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo, Utah, Spojené státy, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Riverton, Utah, Spojené státy, 84065
- Riverton Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84106
- Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84143
- LDS Hospital
-
St. George, Utah, Spojené státy, 84770
- Saint George Regional Medical Center
-
-
Vermont
-
Berlin Corners, Vermont, Spojené státy, 05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
Saint Johnsbury, Vermont, Spojené státy, 05819
- Norris Cotton Cancer Center-North
-
-
Virginia
-
Hampton, Virginia, Spojené státy, 23666
- Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23502
- Sentara Leigh Hospital
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
-
Washington
-
Auburn, Washington, Spojené státy, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Bellevue, Washington, Spojené státy, 98004
- Overlake Medical Center
-
Bremerton, Washington, Spojené státy, 98310
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
-
Bremerton, Washington, Spojené státy, 98310
- Harrison Medical Center
-
Burien, Washington, Spojené státy, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Federal Way, Washington, Spojené státy, 98002
- Virginia Mason Federal Way Medical Center
-
Gig Harbor, Washington, Spojené státy, 98332
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
-
Gig Harbor, Washington, Spojené státy, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Kennewick, Washington, Spojené státy, 99336
- Tri-Cities Cancer Center
-
Kirkland, Washington, Spojené státy, 98034
- Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
-
Mount Vernon, Washington, Spojené státy, 98274
- Skagit Valley Hospital
-
Mount Vernon, Washington, Spojené státy, 98274
- Skagit Regional Health Cancer Care Center
-
Puyallup, Washington, Spojené státy, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Puyallup, Washington, Spojené státy, 98372
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
-
Renton, Washington, Spojené státy, 98055
- Valley Medical Center
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington Medical Center - Montlake
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- FHCC South Lake Union
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98133
- FHCC at Northwest Hospital
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99208
- Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
-
Vancouver, Washington, Spojené státy, 98686
- Legacy Salmon Creek Hospital
-
Wenatchee, Washington, Spojené státy, 98801
- Wenatchee Valley Hospital and Clinics
-
Yakima, Washington, Spojené státy, 98902
- North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Spojené státy, 26330
- United Hospital Center
-
Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, Spojené státy, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
Wheeling, West Virginia, Spojené státy, 26003
- Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Ashland, Wisconsin, Spojené státy, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Ashland, Wisconsin, Spojené státy, 54806
- Northwest Wisconsin Cancer Center
-
Burlington, Wisconsin, Spojené státy, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
- Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
-
Fond du Lac, Wisconsin, Spojené státy, 54937
- Aurora Health Center-Fond du Lac
-
Germantown, Wisconsin, Spojené státy, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Spojené státy, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Johnson Creek, Wisconsin, Spojené státy, 53038
- UW Cancer Center Johnson Creek
-
Kenosha, Wisconsin, Spojené státy, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Menomonee Falls, Wisconsin, Spojené státy, 53051
- Froedtert Menomonee Falls Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Spojené státy, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, Spojené státy, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
New Richmond, Wisconsin, Spojené státy, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Oconomowoc, Wisconsin, Spojené státy, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oshkosh, Wisconsin, Spojené státy, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Spojené státy, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rice Lake, Wisconsin, Spojené státy, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Stevens Point, Wisconsin, Spojené státy, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Summit, Wisconsin, Spojené státy, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Spojené státy, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Wausau, Wisconsin, Spojené státy, 54401
- Marshfield Clinic-Wausau Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Spojené státy, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
West Bend, Wisconsin, Spojené státy, 53095
- Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
-
Weston, Wisconsin, Spojené státy, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Weston, Wisconsin, Spojené státy, 54476
- Diagnostic and Treatment Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí mít podepsaný a datovaný formulář souhlasu schválený Institutional Review Board (IRB), který je v souladu s federálními a institucionálními směrnicemi.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2
Diagnóza adenokarcinomu rekta s intaktní hlavní částí nádoru; Poznámka: Před randomizací musí zkoušející specifikovat a zdokumentovat každou z následujících položek:
- Vzdálenost nejnižšího okraje tumoru od análního okraje; a
- Záměr pro sfinkter šetřící nebo nesfinkter šetřící chirurgickou resekci dle primáře; a
- Většina neléčeného nádoru musí být < 12 cm od análního okraje nebo pod peritoneálním odrazem, jak určí ošetřující chirurg
Nádor musí být klinicky určen jako lokálně pokročilé stadium II nebo stadia III rakoviny konečníku a musí také splňovat JEDNO z následujících kritérií:
- Distální umístění (jak je definováno měřením na magnetické rezonanci [MRI], transrektálním ultrazvukem [ERUS]/pánevní počítačová tomografie [CT] [s IV kontrastem] skenování nebo hmatné při digitálním rektálním vyšetření [DRE]): cT3-4 =< 5 cm od análního okraje, jakékoli N
- Objemný: jakýkoli cT4 nebo důkaz, že nádor sousedí (definováno jako do 3 mm od) mezorektální fascie na MRI nebo ERUS/pelvic CT (s IV kontrastem) skenu
- Vysoké riziko metastatického onemocnění se 4 nebo více regionálními lymfatickými uzlinami (cN2); klinický stav uzlin nebo "cN" pro způsobilost zahrnuje celkový počet uzlů (N2 = 4 nebo více) v mezorektálních a horních rektálních stanicích o rozměrech >= 1,0 cm v jakékoli ose na příčném nebo endoskopickém zobrazení; Poznámka: Aby byly uzly považovány za pozitivní pro tento požadavek způsobilosti, musí měřit 1,0 cm nebo více
Není kandidátem na chirurgickou resekci šetřící svěrač před neoadjuvantní terapií (jak plánuje primář)
- Poznámka: Klinické stadium primárního tumoru a uzlin lze určit lokálně pomocí rektálního endoskopického ultrazvuku nebo pánevního MRI (silně preferováno pánevní MRI); CT vyšetření s intravenózním kontrastem je přijatelné za předpokladu, že existují známky onemocnění T4 a/nebo N2
- Pacienti musí mít schopnost polykat a uchovávat perorální léky
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) musí být >= 1200/mm^3 (během 28 dnů před randomizací)
- Počet krevních destiček musí být >= 100 000/mm^3 (do 28 dnů před randomizací)
- Hemoglobin musí být >= 10 g/dl (během 28 dnů před randomizací)
- Celkový bilirubin musí být =< ULN (horní hranice normálu) pro laboratoř, pokud pacient nemá elevaci bilirubinu > ULN až 1,5 x ULN kvůli Gilbertově chorobě nebo podobnému syndromu zahrnujícímu pomalou konjugaci bilirubinu (během 28 dnů před randomizací)
- Alkalická fosfatáza musí být =< 3 x ULN pro laboratoř (do 28 dnů před randomizací)
Aspartátaminotransferáza (AST) musí být pro laboratoř =< 3 x ULN (během 28 dnů před randomizací);
- Poznámka: Pokud se místo AST provádí alaninaminotransferáza (ALT) (podle standardní praxe instituce), hodnota ALT musí být =< 3 x ULN; pokud byly provedeny obě, AST musí být také =< 3 x ULN; pokud je AST a/nebo ALT >= ULN, ale =< 3 x ULN, musí být provedeno sérologické vyšetření na hepatitidu B a C a výsledky na virovou infekci musí být negativní
- Sérový kreatinin = < ULN pro laboratoř a naměřená nebo vypočtená clearance kreatininu > 60 ml/min (během 28 dnů před randomizací)
- Hladiny draslíku, hořčíku a vápníku v séru během 28 dnů před randomizací musí být v rámci normálních limitů (WNL) pro laboratoř
- Mezinárodní normalizovaný poměr protrombinového času (INR) během 28 dnů před randomizací musí být pro laboratoř =< ULN; pacienti, kteří jsou terapeuticky léčeni látkou, jako je warfarin, se mohou zúčastnit, pokud jsou na stabilní dávce a v anamnéze neexistuje žádná základní abnormalita v koagulačních parametrech
Pacienti se syndromem získané imunodeficience (onemocnění související s AIDS) nebo známým onemocněním způsobeným virem lidské imunodeficience (HIV) musí:
- Mít shluk diferenciace (CD)4 >= 200 buněk/ul během 30 dnů před zahájením studijní terapie
- Vynechejte veškerou antiretrovirovou terapii (profylaxi/léčbu) více než 60 dní před zahájením studijní terapie a
- Nemít žádné známky oportunních infekcí
- Těhotenský test (moč nebo sérový beta-lidský choriový gonadotropin [HCG]) provedený do 72 hodin před randomizací musí být negativní (pouze u žen ve fertilním věku); pokud jsou výsledky těhotenství v moči pozitivní nebo nemohou být potvrzeny jako negativní, bude vyžadován těhotenský test v séru
Kritéria vyloučení:
- Histologie rakoviny rekta jiná než adenokarcinom (tj. sarkom, lymfom, spinocelulární karcinom, slizniční melanom atd.)
Definitivní klinický nebo radiologický důkaz metastatického onemocnění; požadované zobrazovací studie musí být provedeny do 28 dnů před randomizací; Poznámka: Vzdálený klinický staging k vyloučení pacientů se zjevným metastatickým onemocněním je určen:
- Hrudník: CT vyšetření (preferováno); RTG hrudníku zadní (PA) a laterální (přijatelné); nebo skenování pozitronovou emisní tomografií (PET) (přijatelné)
- Břicho: CT vyšetření s IV kontrastem (preferováno); nebo MRI (přijatelné)
Pánev: MRI (preferováno) nebo CT vyšetření s IV kontrastem (přijatelné)
- (Doporučuje se, aby byly v časových bodech následného sledování použity stejné zobrazovací testy, které se provádějí před randomizací; Poznámka: CT vyšetření břicha a pánve musí být provedeno s intravenózním kontrastem)
- Předchozí invazivní rektální malignita v anamnéze, bez ohledu na interval bez onemocnění
Srdeční onemocnění, které by vylučovalo použití jakéhokoli z léků zahrnutých v léčebném režimu GI002; to zahrnuje, ale není omezeno na:
- Klinicky nestabilní srdeční onemocnění, včetně nestabilní fibrilace síní, symptomatické bradykardie, nestabilního městnavého srdečního selhání, aktivní ischemie myokardu nebo trvalého dočasného kardiostimulátoru
- Ventrikulární tachykardie nebo supraventrikulární tachykardie, která vyžaduje léčbu antiarytmiky třídy Ia (např. chinidin, prokainamid, disopyramid) nebo antiarytmikem třídy III (např. sotalol, amiodaron, dofetilid); použití jiných antiarytmik je povoleno
- Atrioventrikulární (AV) blok druhého nebo třetího stupně, pokud není léčen permanentním kardiostimulátorem
- Kompletní blok levého svazku (LBBB)
- Syndrom dlouhého QT v anamnéze
- Korigovaný QT (QTc) >= 450 ms
- Senzorická nebo motorická neuropatie >= stupeň 2
- Anamnéza nebo jakýkoli důkaz aktivní neinfekční pneumonitidy
- Aktivní zánětlivé onemocnění střev (tj. pacienti vyžadující současnou lékařskou intervenci nebo kteří jsou symptomatickí) nebo mají v anamnéze operaci břicha nebo jiný zdravotní stav, který může podle názoru ošetřujícího lékaře narušovat gastrointestinální motilitu nebo absorpci
- Aktivní autoimunitní onemocnění, které vyžadovalo systémovou léčbu během posledních 2 let (tj. s použitím modifikujících látek, kortikosteroidů nebo imunosupresivních léků); substituční terapie (např. tyroxin, inzulín nebo fyziologická substituční léčba kortikosteroidy při nedostatečnosti nadledvin nebo hypofýzy atd.) se nepovažuje za formu systémové léčby
- Historie aktivní TBC (Bacillus tuberculosis)
- Aktivní nebo chronická infekce vyžadující systémovou léčbu
- Diagnóza imunodeficience nebo užívání systémové terapie steroidy nebo jakékoli jiné formy imunosupresivní terapie během 7 dnů před první dávkou studijní terapie; použití fyziologických dávek kortikosteroidů může být schváleno po konzultaci s hlavním řešitelem studie (PI)
- Aktivní záchvatová porucha nekontrolovaná léky
- Jakákoli antineoplastická léčba této rakoviny před randomizací
- Synchronní rakovina tlustého střeva
- Jiná invazivní rakovina během 5 let před randomizací; výjimkou jsou polypy tlustého střeva, nemelanomová rakovina kůže nebo karcinom děložního čípku in situ
- Antineoplastická léčba (např. chemoterapie nebo cílená terapie) pro jiný invazivní karcinom během 5 let před randomizací; (pro účely této studie se hormonální terapie nepovažuje za chemoterapii)
- Předchozí léčba zkoumanou sloučeninou testovanou v této studii (např. inhibitor poly ADP ribóza polymerázy [PARP], anti-PD-1, anti-PD-L1 nebo anti-PD-L2)
- Příjem živé vakcinace do 28 dnů před randomizací; jsou povoleny vakcíny proti sezónní chřipce, které neobsahují živý virus
- Velká operace do 4 týdnů před randomizací
- Jakékoli terapeutické ozařování pánve
- Známý homozygotní deficit DPD (dihydropyrimidindehydrogenázy).
Kterýkoli z následujících, protože tato studie zahrnuje látky, které mají známé nebo potenciální genotoxické nebo mutagenní a teratogenní účinky:
- Těhotná žena
- Kojící ženy, které nejsou ochotny přerušit kojení
- Muži nebo ženy ve fertilním věku, kteří nejsou ochotni používat vhodnou antikoncepci (např. hormonální nebo bariérovou metodu antikoncepce; abstinenci) po dobu trvání studijní léčby a po dobu 4 měsíců po poslední dávce studijní terapie
- Komorbidní onemocnění nebo jiné souběžné onemocnění, které by podle úsudku lékaře, který by získal informovaný souhlas, způsobilo, že by byl pacient nevhodný pro vstup do této studie nebo by významně narušovaly řádné hodnocení bezpečnosti a toxicity předepsaných režimů nebo by bránily požadovanému následnému nahoru
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno II (mFOLFOX6, RT, kapecitabin, veliparib)
Pacienti dostávají režim mFOLFOX6 sestávající z oxaliplatiny IV po dobu 2 hodin v den 1, leukovorin kalcium IV po dobu 2 hodin v den 1 a fluorouracil IV nepřetržitě po dobu 46-48 hodin ve dnech 1-2.
Léčba se opakuje každé 2 týdny po dobu až 8 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
3-4 týdny po poslední dávce mFOLFOX6 pacient podstoupí RT a dostane kapecitabin PO BID a veliparib PO BID pondělí až pátek po dobu 5 týdnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Podstoupit radiační terapii s modulovanou intenzitou
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno III (mFOLFOX6, RT, kapecitabin, pembrolizumab)
ARM III: Pacienti dostávají režim mFOLFOX6 sestávající z oxaliplatiny IV po dobu 2 hodin, leukovorin kalcium IV po dobu 2 hodin v den 1 a fluorouracil IV nepřetržitě po dobu 46-48 hodin ve dnech 1-2.
Léčba se opakuje každé 2 týdny po dobu 8 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
3-4 týdny po poslední dávce mFOLFOX6 pacient podstoupil RT a dostával kapecitabin PO BID pondělí až pátek po dobu 5 týdnů.
Dostávají také pembrolizumab IV po dobu 30 minut každé 3 týdny počínaje 1. dnem RT po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Podstoupit radiační terapii s modulovanou intenzitou
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rameno I (mFOLFOX6, RT, kapecitabin)
Pacienti dostávají režim mFOLFOX6 sestávající z oxaliplatiny IV po dobu 2 hodin v den 1, leukovorin kalcium IV po dobu 2 hodin v den 1 a fluorouracil IV nepřetržitě po dobu 46-48 hodin ve dnech 1-2.
Léčba se opakuje každé 2 týdny po dobu 8 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
3-4 týdny po poslední dávce mFOLFOX6 pacient podstoupí RT a dostane kapecitabin PO BID pondělí až pátek po dobu 5 týdnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Účastníci zařazení do ramene I současně s ramenem II nebo s ramenem III.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Podstoupit radiační terapii s modulovanou intenzitou
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre neoadjuvantní rakoviny rekta (NAR).
Časové okno: Základní až 3 roky
|
Bude použit lineární regresní model, který kontroluje stratifikační faktory (stadium cT a stadium cN).
Průměrné skóre NAR spolu se standardními chybami a intervaly spolehlivosti bude hlášeno léčbou.
Skóre NAR se pohybuje od nuly do 100, přičemž nižší hodnoty odpovídají lepší prognóze.
|
Základní až 3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra kompletní patologické odpovědi (uzly a nádor) ypT0 a ypN0
Časové okno: Do 3 let
|
Patologická úplná odezva znamená, že ve vzorku patologie nelze detekovat žádnou zbývající rakovinu.
Analyzováno logistickým regresním modelem, který kontroluje stratifikační faktory (fáze cT a fáze cN).
Pozorované proporce spolu s intervaly spolehlivosti budou prezentovány léčbou.
|
Do 3 let
|
|
Míra zachování svěrače
Časové okno: Do 3 let
|
Zachování svěrače znamená, že chirurgický zákrok použitý k odstranění nádoru nenarušil sval svěrače.
Analyzováno logistickým regresním modelem, který kontroluje stratifikační faktory (fáze cT a fáze cN).
Pozorované proporce spolu s intervaly spolehlivosti budou prezentovány léčbou.
|
Do 3 let
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Čas od randomizace, sledován až 3 roky
|
Analyzováno pomocí stratifikovaného logrank testu se stratami cT-stádium a cN-stádium.
Kaplan-Meierovy křivky znázorní distribuci těchto koncových bodů podle léčby.
Coxovy regresní modely budou použity k odhadu poměrů rizik a přidružených intervalů spolehlivosti.
|
Čas od randomizace, sledován až 3 roky
|
|
Bezproblémové přežití
Časové okno: Čas od randomizace, hodnoceno až 3 roky
|
Analyzováno pomocí stratifikovaného logrank testu se stratami cT-stádium a cN-stádium.
Kaplan-Meierovy křivky budou ilustrovat distribuci těchto koncových bodů podle léčby.
Coxovy regresní modely budou použity k odhadu poměrů rizik a přidružených intervalů spolehlivosti.
|
Čas od randomizace, hodnoceno až 3 roky
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů, kteří podstoupili resekci nádoru celkově (a podmíněně zahájením indukční chemoterapie a podmíněně zahájením chemoradioterapie)
Časové okno: Do 3 let
|
Analyzováno logistickým regresním modelem, který kontroluje stratifikační faktory (fáze cT a fáze cN).
Pozorované proporce spolu s intervaly spolehlivosti budou prezentovány léčbou.
|
Do 3 let
|
|
Doba od zahájení chemoradioterapie k operaci u podskupiny pacientů s resekcí tumoru
Časové okno: Do 3 let
|
Analyzováno pomocí stratifikovaného log rank testu se stratifikací cT a cN.
Kaplan-Meierovy grafy budou ilustrovat rozložení času do operace (TTS) podle léčby.
Coxovy regresní modely budou použity k odhadu poměrů rizik a souvisejících intervalů spolehlivosti.
|
Do 3 let
|
|
Rychlost progrese onemocnění během chemoterapie (před chemoradiací)
Časové okno: Do 3 let
|
Analyzováno logistickým regresním modelem, který kontroluje stratifikační faktory (fáze cT a fáze cN).
Pozorované proporce spolu s intervaly spolehlivosti budou prezentovány léčbou.
|
Do 3 let
|
|
Míra úplné klinické odezvy, ycT0
Časové okno: Do 3 let
|
Analyzováno logistickým regresním modelem, který kontroluje stratifikační faktory (fáze cT a fáze cN).
Pozorované proporce spolu s intervaly spolehlivosti budou prezentovány léčbou.
|
Do 3 let
|
|
Míra záporného obvodového rozpětí
Časové okno: Do 3 let
|
Analyzováno logistickým regresním modelem, který kontroluje stratifikační faktory (fáze cT a fáze cN).
Pozorované proporce spolu s intervaly spolehlivosti budou prezentovány léčbou.
|
Do 3 let
|
|
Míra dokončení všech cyklů neoadjuvantní chemoterapie
Časové okno: Do 3 let
|
Analyzováno logistickým regresním modelem, který kontroluje stratifikační faktory (fáze cT a fáze cN).
Pozorované proporce spolu s intervaly spolehlivosti budou prezentovány léčbou.
|
Do 3 let
|
|
Míra dokončení úplného kurzu chemoradiace
Časové okno: Do 3 let
|
Analyzováno logistickým regresním modelem, který kontroluje stratifikační faktory (fáze cT a fáze cN).
Pozorované proporce spolu s intervaly spolehlivosti budou prezentovány léčbou.
|
Do 3 let
|
|
Výskyt toxicity včetně pacientem hlášených toxických látek
Časové okno: 30 dnů po poslední studijní léčbě
|
Bude posuzováno pomocí Common Terminology for Adverse Events (CTCAE) verze 4.0 (CTCAE verze 5.0 od 1. dubna 2018).
|
30 dnů po poslední studijní léčbě
|
|
Korelativní molekulární prediktory odezvy a vzdáleného selhání
Časové okno: Do 3 let
|
Coxovy regresní modely budou použity k vyhodnocení markerů pro proměnné doby do události.
Pro binární proměnné budou použity logistické regresní modely.
Modely budou kontrolovat stratifikační faktory a případně další prognostické proměnné (např.
pohlaví nebo léčba).
|
Do 3 let
|
|
Vztah mezi radiografickými nálezy a patologickými výsledky
Časové okno: Do 3 let
|
Prozkoumá vztah mezi rentgenovými nálezy a patologickými výsledky.
|
Do 3 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas J George, NRG Oncology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hall WA, Li J, You YN, Gollub MJ, Grajo JR, Rosen M, dePrisco G, Yothers G, Dorth JA, Rahma OE, Russell MM, Gross HM, Jacobs SA, Faller BA, George S, Al Baghdadi T, Haddock MG, Valicenti R, Hong TS, George TJ. Prospective Correlation of Magnetic Resonance Tumor Regression Grade With Pathologic Outcomes in Total Neoadjuvant Therapy for Rectal Adenocarcinoma. J Clin Oncol. 2023 Oct 10;41(29):4643-4651. doi: 10.1200/JCO.22.02525. Epub 2023 Jul 21.
- Rahma OE, Yothers G, Hong TS, Russell MM, You YN, Parker W, Jacobs SA, Colangelo LH, Lucas PC, Gollub MJ, Hall WA, Kachnic LA, Vijayvergia N, O'Rourke MA, Faller BA, Valicenti RK, Schefter TE, George S, Kainthla R, Stella PJ, Sigurdson E, Wolmark N, George TJ. Use of Total Neoadjuvant Therapy for Locally Advanced Rectal Cancer: Initial Results From the Pembrolizumab Arm of a Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Aug 1;7(8):1225-1230. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.1683.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Střevní nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Rektální novotvary
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Terapeutika
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Enzymy a koenzymy
- Koordinační komplexy
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Nukleosidy
- Formyltetrahydrofoláty
- Tetrahydrofoláty
- Kyselina listová
- Pteriny
- Pteridiny
- Uracil
- Pyrimidinony
- Koenzymy
- Radioterapie
- Deoxyribonukleosidy
- Radioterapie, konformní
- Radioterapie, asistovaná počítačem
- Kapecitabin
- Oxaliplatina
- Fluorouracil
- Leukovorin
- Pembrolizumab
- Radioterapie, modulovaná intenzita
- Veliparib
- Dehydroftorafur
Další identifikační čísla studie
- NCI-2016-00222 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180868 (Grant/smlouva NIH USA)
- NRG-GI002 (Jiný identifikátor: CTEP)
- s17-00197
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .