Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Veliparib, Pembrolizumab und Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom

28. März 2024 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

Eine klinische Studienplattform der Phase II zur Sensibilisierung unter Verwendung der totalen neoadjuvanten Therapie (TNT) bei Rektumkarzinom

Diese randomisierte Phase-II-Studie untersucht, wie gut Veliparib oder Pembrolizumab mit einer Kombinationschemotherapie und Strahlentherapie bei der Behandlung von Patienten mit Rektumkarzinom wirken, das sich von seinem Ursprungsort auf benachbartes Gewebe oder Lymphknoten ausgebreitet hat (lokal fortgeschritten). Veliparib kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es einige der für das Zellwachstum erforderlichen Enzyme blockiert. Eine Immuntherapie mit monoklonalen Antikörpern wie Pembrolizumab kann dem körpereigenen Immunsystem helfen, den Krebs anzugreifen, und kann die Fähigkeit von Tumorzellen beeinträchtigen, zu wachsen und sich auszubreiten. Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie z. B. das modifizierte (m)FOLFOX6-Regime, wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten, sie an der Teilung hindern oder sie an der Ausbreitung hindern. Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen, um Tumorzellen abzutöten und Tumore zu verkleinern. Die Verabreichung von Veliparib oder Pembrolizumab zusammen mit einer Kombinationschemotherapie und Strahlentherapie kann mehr Tumorzellen abtöten, den Tumor kleiner machen und die Menge an normalem Gewebe reduzieren, die entfernt werden muss.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIEL:

I. Nachweis einer absoluten Verbesserung des neoadjuvanten Rektalkrebs (NAR)-Scores für das experimentelle Regime im Vergleich zu gleichzeitig randomisierten Kontrollpatienten.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Um das Gesamtüberleben (OS) zu vergleichen. II. Zum Vergleich des krankheitsfreien Überlebens (DFS). III. Zum Vergleich der Rate des pathologischen vollständigen Ansprechens (pCR) (Knoten und Tumor).

IV. Um die Rate der Sphinktererhaltung zu vergleichen.

TERTIÄRE ZIELE:

I. Um den Anteil der Patienten zu vergleichen, die insgesamt eine Tumorresektion haben, bedingt durch den Beginn einer Induktionschemotherapie und bedingt durch den Beginn einer Radiochemotherapie.

II. Vergleich der Zeit vom Beginn der Radiochemotherapie bis zur Operation bei der Untergruppe von Patienten mit Tumorresektion.

Sondierungsziele:

I. Um die Rate der Krankheitsprogression während der Chemotherapie (vor der Chemoradiation) abzuschätzen.

II. Um die Rate der klinischen vollständigen Ansprechrate (cCR) zu vergleichen. III. Um die Rate des negativen Umfangsrandes zu vergleichen. IV. Vergleich der Abschlussrate aller Zyklen neoadjuvanter Chemotherapie.

V. Um die Abschlussrate des vollständigen Verlaufs der Chemoradiation zu vergleichen. VI. Um die Toxizität und Sicherheit zwischen Eingriffen zu vergleichen. VII. Untersuchung der korrelativen molekularen Prädiktoren für Reaktion und Fernversagen.

VIII. Untersuchung der Beziehung zwischen Röntgenbefunden und pathologischen Ergebnissen.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einem von drei Behandlungsarmen zugeteilt.

ARM I: Die Patienten erhalten ein mFOLFOX6-Regime bestehend aus Oxaliplatin intravenös (i.v.) über 2 Stunden, Leucovorin-Calcium i.v. über 2 Stunden an Tag 1 und Fluorouracil i.v. kontinuierlich über 46–48 Stunden an den Tagen 1–2. Die Behandlung wird alle 2 Wochen für 8 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. 3-4 Wochen nach der letzten Gabe von mFOLFOX6 unterziehen sich die Patienten einer Strahlentherapie (RT) und erhalten Capecitabin oral (PO) zweimal täglich (BID) von Montag bis Freitag für 5 Wochen, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

ARM II: Die Patienten erhalten ein mFOLFOX6-Regime bestehend aus Oxaliplatin IV über 2 Stunden, Leucovorin-Calcium IV über 2 Stunden an Tag 1 und Fluorouracil IV kontinuierlich über 46-48 Stunden an den Tagen 1-2. Die Behandlung wird alle 2 Wochen für 8 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. 3-4 Wochen nach der letzten Gabe von mFOLFOX6 wird der Patient einer RT unterzogen und erhält Capecitabin p.o. 2-mal täglich und Veliparib p.o.

ARM III: Die Patienten erhalten ein mFOLFOX6-Regime bestehend aus Oxaliplatin IV über 2 Stunden, Leucovorin-Calcium IV über 2 Stunden an Tag 1 und Fluorouracil IV kontinuierlich über 46-48 Stunden an den Tagen 1-2. Die Behandlung wird alle 2 Wochen für 8 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. 3-4 Wochen nach der letzten Gabe von mFOLFOX6 wird der Patient einer RT unterzogen und erhält Capecitabin p.o. BID von Montag bis Freitag für 5 Wochen. Sie erhalten außerdem Pembrolizumab i.v. über 30 Minuten alle 3 Wochen, beginnend am 1. Tag der RT, für bis zu 6 Zyklen, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten alle 30 Tage und alle 6 Monate bis zu 3 Jahre lang nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

363

Phase

Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Puerto Rico
- - Bayamon, Puerto Rico, 00959-5060
    - Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
  - Manati, Puerto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - San Juan, Puerto Rico, 00917
    - San Juan Community Oncology Group
  - San Juan, Puerto Rico, 00927
    - Centro Comprensivo de Cancer de UPR
  - San Juan, Puerto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital
Vereinigte Staaten
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
  - Mobile, Alabama, Vereinigte Staaten, 36688
    - University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
  - Mobile, Alabama, Vereinigte Staaten, 36607
    - Southern Cancer Center PC-Mobile
  - Mobile, Alabama, Vereinigte Staaten, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Providence
  - Mobile, Alabama, Vereinigte Staaten, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Springhill
- Alaska
  - Fairbanks, Alaska, Vereinigte Staaten, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Gilbert, Arizona, Vereinigte Staaten, 85234
    - Banner MD Anderson Cancer Center
  - Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Vereinigte Staaten, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Anaheim, California, Vereinigte Staaten, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Vereinigte Staaten, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Vereinigte Staaten, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Vereinigte Staaten, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Bakersfield, California, Vereinigte Staaten, 93301
    - AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
  - Berkeley, California, Vereinigte Staaten, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burlingame, California, Vereinigte Staaten, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Vereinigte Staaten, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Vereinigte Staaten, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Chico, California, Vereinigte Staaten, 95926
    - Enloe Medical Center
  - Corona, California, Vereinigte Staaten, 92879
    - City of Hope Corona
  - Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Vereinigte Staaten, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Fremont, California, Vereinigte Staaten, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93720
    - Fresno Cancer Center
  - La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Lancaster, California, Vereinigte Staaten, 93534
    - City of Hope Antelope Valley
  - Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Marysville, California, Vereinigte Staaten, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Vereinigte Staaten, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Vereinigte Staaten, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Vereinigte Staaten, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Novato, California, Vereinigte Staaten, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Rancho Cordova, California, Vereinigte Staaten, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Vereinigte Staaten, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Vereinigte Staaten, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Vereinigte Staaten, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Vereinigte Staaten, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Vereinigte Staaten, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Vereinigte Staaten, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Vereinigte Staaten, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Vereinigte Staaten, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Vereinigte Staaten, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Vereinigte Staaten, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Vereinigte Staaten, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Rosa, California, Vereinigte Staaten, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South Pasadena, California, Vereinigte Staaten, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Vereinigte Staaten, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Vereinigte Staaten, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Vereinigte Staaten, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Upland, California, Vereinigte Staaten, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vacaville, California, Vereinigte Staaten, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Vereinigte Staaten, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Vereinigte Staaten, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Vereinigte Staaten, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Vereinigte Staaten, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Whittier, California, Vereinigte Staaten, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Vereinigte Staaten, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Vereinigte Staaten, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Englewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Vereinigte Staaten, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Grand Junction, Colorado, Vereinigte Staaten, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Vereinigte Staaten, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Lakewood, Colorado, Vereinigte Staaten, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Littleton, Colorado, Vereinigte Staaten, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Vereinigte Staaten, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Longmont, Colorado, Vereinigte Staaten, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Loveland, Colorado, Vereinigte Staaten, 80539
    - McKee Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Vereinigte Staaten, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Thornton, Colorado, Vereinigte Staaten, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Vereinigte Staaten, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Guilford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06102
    - Hartford Hospital
  - Meriden, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06451
    - Midstate Medical Center
  - New Britain, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwich, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06360
    - William Backus Hospital
  - Trumbull, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Vereinigte Staaten, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Vereinigte Staaten, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Vereinigte Staaten, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
- Florida
  - Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Gainesville, Georgia, Vereinigte Staaten, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Savannah, Georgia, Vereinigte Staaten, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Vereinigte Staaten, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Vereinigte Staaten, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Vereinigte Staaten, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Caldwell, Idaho, Vereinigte Staaten, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Meridian, Idaho, Vereinigte Staaten, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Post Falls, Idaho, Vereinigte Staaten, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
- Illinois
  - Arlington Heights, Illinois, Vereinigte Staaten, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Vereinigte Staaten, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Vereinigte Staaten, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Carbondale, Illinois, Vereinigte Staaten, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Vereinigte Staaten, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Centralia, Illinois, Vereinigte Staaten, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Danville, Illinois, Vereinigte Staaten, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Vereinigte Staaten, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Vereinigte Staaten, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Vereinigte Staaten, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Vereinigte Staaten, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Galesburg, Illinois, Vereinigte Staaten, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Geneva, Illinois, Vereinigte Staaten, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Harvey, Illinois, Vereinigte Staaten, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Lake Forest, Illinois, Vereinigte Staaten, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Mattoon, Illinois, Vereinigte Staaten, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Vereinigte Staaten, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Vereinigte Staaten, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Vereinigte Staaten, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Vereinigte Staaten, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Vereinigte Staaten, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Vereinigte Staaten, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Vereinigte Staaten, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Vereinigte Staaten, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Vereinigte Staaten, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Vereinigte Staaten, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Vereinigte Staaten, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Silvis, Illinois, Vereinigte Staaten, 61282
    - Genesis Cancer Center - Silvis
  - Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Vereinigte Staaten, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Vereinigte Staaten, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Vereinigte Staaten, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
- Indiana
  - Evansville, Indiana, Vereinigte Staaten, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Fort Wayne, Indiana, Vereinigte Staaten, 46805
    - Parkview Hospital Randallia
  - Fort Wayne, Indiana, Vereinigte Staaten, 46845
    - Parkview Regional Medical Center
  - Goshen, Indiana, Vereinigte Staaten, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Michigan City, Indiana, Vereinigte Staaten, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Vereinigte Staaten, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Mooresville, Indiana, Vereinigte Staaten, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Newburgh, Indiana, Vereinigte Staaten, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Richmond, Indiana, Vereinigte Staaten, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Vereinigte Staaten, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Vereinigte Staaten, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Vereinigte Staaten, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Cedar Rapids, Iowa, Vereinigte Staaten, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Vereinigte Staaten, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Vereinigte Staaten, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Vereinigte Staaten, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Davenport, Iowa, Vereinigte Staaten, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Davenport, Iowa, Vereinigte Staaten, 52804
    - Genesis Cancer Care Institute
  - Davenport, Iowa, Vereinigte Staaten, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Dodge City, Kansas, Vereinigte Staaten, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Vereinigte Staaten, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Garden City, Kansas, Vereinigte Staaten, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Vereinigte Staaten, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Lawrence, Kansas, Vereinigte Staaten, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Olathe, Kansas, Vereinigte Staaten, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Vereinigte Staaten, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Pittsburg, Kansas, Vereinigte Staaten, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Salina, Kansas, Vereinigte Staaten, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Vereinigte Staaten, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Vereinigte Staaten, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, Vereinigte Staaten, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Vereinigte Staaten, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Vereinigte Staaten, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Vereinigte Staaten, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Covington, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70433
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
  - Covington, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Houma, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
  - Houma, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70360
    - Oncology Center of The South Incorporated
  - New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Bangor, Maine, Vereinigte Staaten, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Vereinigte Staaten, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Salisbury, Maryland, Vereinigte Staaten, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
    - Brigham and Women's Hospital
  - Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Pittsfield, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01201
    - Berkshire Medical Center - Cancer Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Vereinigte Staaten, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Vereinigte Staaten, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Vereinigte Staaten, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brownstown, Michigan, Vereinigte Staaten, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Clarkston, Michigan, Vereinigte Staaten, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Vereinigte Staaten, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Vereinigte Staaten, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - Farmington Hills, Michigan, Vereinigte Staaten, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Vereinigte Staaten, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Jackson, Michigan, Vereinigte Staaten, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Vereinigte Staaten, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Vereinigte Staaten, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Vereinigte Staaten, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lapeer, Michigan, Vereinigte Staaten, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Vereinigte Staaten, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Mount Clemens, Michigan, Vereinigte Staaten, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Vereinigte Staaten, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Vereinigte Staaten, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Vereinigte Staaten, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Novi, Michigan, Vereinigte Staaten, 48374
    - Ascension Providence Hospitals - Novi
  - Owosso, Michigan, Vereinigte Staaten, 48867
    - McLaren Cancer Institute-Owosso
  - Petoskey, Michigan, Vereinigte Staaten, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Vereinigte Staaten, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Vereinigte Staaten, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Vereinigte Staaten, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Reed City, Michigan, Vereinigte Staaten, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Saginaw, Michigan, Vereinigte Staaten, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saint Joseph, Michigan, Vereinigte Staaten, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Vereinigte Staaten, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Southfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Traverse City, Michigan, Vereinigte Staaten, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Vereinigte Staaten, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Warren, Michigan, Vereinigte Staaten, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - Wyoming, Michigan, Vereinigte Staaten, 49519
    - University of Michigan Health - West
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - Park Rapids, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Robbinsdale, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Vereinigte Staaten, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Grenada, Mississippi, Vereinigte Staaten, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - New Albany, Mississippi, Vereinigte Staaten, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Vereinigte Staaten, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Southhaven, Mississippi, Vereinigte Staaten, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Vereinigte Staaten, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Vereinigte Staaten, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Vereinigte Staaten, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Cape Girardeau, Missouri, Vereinigte Staaten, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Vereinigte Staaten, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Jefferson City, Missouri, Vereinigte Staaten, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Vereinigte Staaten, 64804
    - Freeman Health System
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64132
    - Research Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Vereinigte Staaten, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Vereinigte Staaten, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Vereinigte Staaten, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Vereinigte Staaten, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sainte Genevieve, Missouri, Vereinigte Staaten, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Vereinigte Staaten, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Vereinigte Staaten, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Bozeman, Montana, Vereinigte Staaten, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Vereinigte Staaten, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Vereinigte Staaten, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Vereinigte Staaten, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Vereinigte Staaten, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Vereinigte Staaten, 59804
    - Community Medical Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Lincoln, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68516
    - Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68124
    - Nebraska Cancer Specialists - Omaha
  - Scottsbluff, Nebraska, Vereinigte Staaten, 69361
    - Regional West Medical Center Cancer Center
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Vereinigte Staaten, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Reno, Nevada, Vereinigte Staaten, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Vereinigte Staaten, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Vereinigte Staaten, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
- New Jersey
  - Englewood, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Moorestown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08057
    - Virtua Samson Cancer Center
  - Mount Holly, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08060
    - Virtua Memorial
  - New Brunswick, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Somerville, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Teaneck, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07666
    - Holy Name Hospital
  - Voorhees, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Santa Fe, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87505
    - Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
- New York
  - Bay Shore, New York, Vereinigte Staaten, 11706
    - Northwell Health Imbert Cancer Center
  - Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Glens Falls, New York, Vereinigte Staaten, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Vereinigte Staaten, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
    - North Shore University Hospital
  - Middletown, New York, Vereinigte Staaten, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New Hyde Park, New York, Vereinigte Staaten, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
    - University of Rochester
  - Staten Island, New York, Vereinigte Staaten, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Syracuse, New York, Vereinigte Staaten, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
- North Carolina
  - Albemarle, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28002
    - Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
  - Asheville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28801
    - Mission Hospital
  - Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28210
    - Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
  - Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28262
    - Atrium Health University City/LCI-University
  - Concord, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Huntersville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28078
    - Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
  - Matthews, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Monroe, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28112
    - Atrium Health Union/LCI-Union
  - Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27607
    - UNC Rex Healthcare
  - Shelby, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28150
    - Atrium Health Cleveland/LCI-Cleveland
  - Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Jamestown, North Dakota, Vereinigte Staaten, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Akron, Ohio, Vereinigte Staaten, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beachwood, Ohio, Vereinigte Staaten, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beavercreek, Ohio, Vereinigte Staaten, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Canton, Ohio, Vereinigte Staaten, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Centerville, Ohio, Vereinigte Staaten, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Vereinigte Staaten, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Vereinigte Staaten, 44024
    - Geauga Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Elyria, Ohio, Vereinigte Staaten, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Findlay, Ohio, Vereinigte Staaten, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Vereinigte Staaten, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Vereinigte Staaten, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Vereinigte Staaten, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Vereinigte Staaten, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Vereinigte Staaten, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Vereinigte Staaten, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Vereinigte Staaten, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Vereinigte Staaten, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Maumee, Ohio, Vereinigte Staaten, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Mentor, Ohio, Vereinigte Staaten, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Vereinigte Staaten, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Parma, Ohio, Vereinigte Staaten, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Vereinigte Staaten, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Vereinigte Staaten, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Vereinigte Staaten, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Vereinigte Staaten, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Sylvania, Ohio, Vereinigte Staaten, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Vereinigte Staaten, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Vereinigte Staaten, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Wadsworth, Ohio, Vereinigte Staaten, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - West Chester, Ohio, Vereinigte Staaten, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westlake, Ohio, Vereinigte Staaten, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Westlake, Ohio, Vereinigte Staaten, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
- Oregon
  - Gresham, Oregon, Vereinigte Staaten, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Broomall, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19008
    - Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Dunmore, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18512
    - Northeast Radiation Oncology Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Erie, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Glen Mills, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19342
    - Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Lewisburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15146
    - Forbes Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19140
    - Temple University Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - Sellersville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18960
    - Grand View Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Willow Grove, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - Wynnewood, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19096
    - Lankenau Medical Center
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Boiling Springs, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Gaffney, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greer, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Rock Hill, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29732
    - Levine Cancer Institute-Rock Hill
  - Rock Hill, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29730
    - Rock Hill Radiation Therapy Center
  - Seneca, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37404
    - Memorial Hospital
  - Collierville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Germantown, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38138
    - The West Clinic - Wolf River
  - Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38163
    - University of Tennessee Health Science Center
  - Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38104
    - The West Clinic - Mid-Town
  - Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
  - Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37204
    - Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
- Texas
  - Bryan, Texas, Vereinigte Staaten, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
    - Baylor University Medical Center
  - Galveston, Texas, Vereinigte Staaten, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - League City, Texas, Vereinigte Staaten, 77573
    - UTMB Cancer Center at Victory Lakes
  - Lubbock, Texas, Vereinigte Staaten, 79410
    - Covenant Medical Center-Lakeside
  - Temple, Texas, Vereinigte Staaten, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
- Utah
  - Cedar City, Utah, Vereinigte Staaten, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Vereinigte Staaten, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Vereinigte Staaten, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Vereinigte Staaten, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Vereinigte Staaten, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Vereinigte Staaten, 84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George, Utah, Vereinigte Staaten, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84143
    - LDS Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Vereinigte Staaten, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Vereinigte Staaten, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - Saint Johnsbury, Vermont, Vereinigte Staaten, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Hampton, Virginia, Vereinigte Staaten, 23666
    - Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
  - Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23507
    - Sentara Norfolk General Hospital
  - Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23502
    - Sentara Leigh Hospital
  - Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
- Washington
  - Auburn, Washington, Vereinigte Staaten, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bellevue, Washington, Vereinigte Staaten, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bremerton, Washington, Vereinigte Staaten, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Vereinigte Staaten, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Vereinigte Staaten, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Federal Way, Washington, Vereinigte Staaten, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Gig Harbor, Washington, Vereinigte Staaten, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Vereinigte Staaten, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Kennewick, Washington, Vereinigte Staaten, 99336
    - Tri-Cities Cancer Center
  - Kirkland, Washington, Vereinigte Staaten, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Mount Vernon, Washington, Vereinigte Staaten, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Mount Vernon, Washington, Vereinigte Staaten, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Puyallup, Washington, Vereinigte Staaten, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Vereinigte Staaten, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Vereinigte Staaten, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Spokane, Washington, Vereinigte Staaten, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Vancouver, Washington, Vereinigte Staaten, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Wenatchee, Washington, Vereinigte Staaten, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Vereinigte Staaten, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, Vereinigte Staaten, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Morgantown, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26101
    - Camden Clark Medical Center
  - Wheeling, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26003
    - Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
- Wisconsin
  - Ashland, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Eau Claire, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Johnson Creek, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
    - Medical College Of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Summit, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Wausau, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - West Bend, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53095
    - Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
  - Weston, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Weston, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Der Patient muss eine vom Institutional Review Board (IRB) genehmigte Einverständniserklärung unterschrieben und datiert haben, die den bundesstaatlichen und institutionellen Richtlinien entspricht
Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0, 1 oder 2
Diagnose eines Adenokarzinoms des Rektums mit dem größten Teil des Tumors intakt; Hinweis: Vor der Randomisierung muss der Prüfarzt Folgendes spezifizieren und dokumentieren:
- Abstand des untersten Tumorrandes vom Analrand; Und
- Absicht einer schließmuskelerhaltenden oder nicht schließmuskelerhaltenden chirurgischen Resektion gemäß dem primären Chirurgen; Und
- Der Großteil des unbehandelten Tumors muss < 12 cm vom Analrand oder unterhalb der Peritonealreflexion liegen, wie vom behandelnden Chirurgen festgelegt
Der Tumor muss klinisch als lokal fortgeschrittener Rektumkrebs im Stadium II oder III eingestuft werden und muss außerdem EINES der folgenden Kriterien erfüllen:
- Distale Lage (definiert durch Messung bei Magnetresonanztomographie [MRT], transrektalem Ultraschall [ERUS]/Becken-Computertomographie [CT] [mit IV-Kontrast]-Scan oder tastbar bei digitaler rektaler Untersuchung [DRE]): cT3-4 = < 5 cm vom Analrand, jede N
- Sperrig: jegliches cT4 oder Anzeichen dafür, dass der Tumor im MRT oder ERUS/Becken-CT (mit IV-Kontrast) an die mesorektale Faszie angrenzt (definiert als innerhalb von 3 mm davon).
- Hohes Risiko für Metastasen mit 4 oder mehr regionalen Lymphknoten (cN2); Der klinische Knoten- oder „cN“-Status für die Eignung umfasst die Gesamtzahl der Knoten (N2 = 4 oder mehr) in den mesorektalen und oberen Rektalstationen, die auf einer Querschnitts- oder endoskopischen Bildgebung in jeder Achse >= 1,0 cm messen; Hinweis: Knoten müssen mindestens 1,0 cm groß sein, um als positiv für diese Zulassungsvoraussetzung zu gelten
- Kein Kandidat für eine sphinktererhaltende chirurgische Resektion vor neoadjuvanter Therapie (wie vom primären Chirurgen geplant)
  - Hinweis: Das klinische Stadium des Primärtumors und der Knoten kann lokal durch rektalen endoskopischen Ultraschall oder MRT des Beckens bestimmt werden (MRT des Beckens wird stark bevorzugt); CT-Scan mit intravenösem Kontrastmittel ist akzeptabel, vorausgesetzt, es gibt Hinweise auf eine T4- und/oder N2-Erkrankung
Die Patienten müssen in der Lage sein, orale Medikamente zu schlucken und zu behalten
Die absolute Neutrophilenzahl (ANC) muss >= 1200/mm^3 sein (innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung)
Die Thrombozytenzahl muss >= 100.000/mm^3 betragen (innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung)
Hämoglobin muss >= 10 g/dL sein (innerhalb von 28 Tagen vor Randomisierung)
Das Gesamtbilirubin muss für das Labor =< ULN (Obergrenze des Normalwerts) sein, es sei denn, der Patient hat eine Bilirubinerhöhung > ULN auf 1,5 x ULN aufgrund von Gilbert-Krankheit oder einem ähnlichen Syndrom mit langsamer Konjugation von Bilirubin (innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung)
Alkalische Phosphatase muss =< 3 x ULN für das Labor sein (innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung)
Aspartat-Aminotransferase (AST) muss = < 3 x ULN für das Labor sein (innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung);
- Hinweis: Wenn Alanin-Aminotransferase (ALT) anstelle von AST durchgeführt wird (gemäß der Standardpraxis der Institution), muss der ALT-Wert = < 3 x ULN sein; wenn beides durchgeführt wurde, muss auch die AST =< 3 x ULN sein; wenn AST und/oder ALT >= ULN, aber =< 3 x ULN ist, müssen serologische Tests auf Hepatitis B und C durchgeführt werden und die Ergebnisse für eine Virusinfektion müssen negativ sein
Serum-Kreatinin = < ULN für das Labor und gemessene oder berechnete Kreatinin-Clearance > 60 ml/min (innerhalb von 28 Tagen vor Randomisierung)
Die Kalium-, Magnesium- und Kalziumspiegel im Serum innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung müssen innerhalb der normalen Grenzen (WNL) für das Labor liegen
Das international normalisierte Verhältnis der Prothrombinzeit (INR) innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung muss =< ULN für das Labor sein; Patienten, die mit einem Wirkstoff wie Warfarin therapeutisch behandelt werden, können teilnehmen, wenn sie eine stabile Dosis erhalten und keine zugrunde liegende Anomalie der Gerinnungsparameter in der Krankengeschichte vorliegt
Patienten mit erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS-bedingte Erkrankungen) oder bekannter Erkrankung mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) müssen:
- Haben Sie innerhalb von 30 Tagen vor Beginn der Studientherapie eine Differenzierungsclusterzahl (CD)4 >= 200 Zellen/μl
- Keine antiretrovirale Therapie (Prophylaxe/Behandlung) mehr als 60 Tage vor Beginn der Studientherapie und
- Haben Sie keine Hinweise auf opportunistische Infektionen
Schwangerschaftstest (Urin oder Serum-beta-humanes Choriongonadotropin [HCG]), der innerhalb von 72 Stunden vor der Randomisierung durchgeführt wird, muss negativ sein (nur für Frauen im gebärfähigen Alter); Wenn die Urinschwangerschaftsergebnisse positiv sind oder nicht als negativ bestätigt werden können, ist ein Serumschwangerschaftstest erforderlich

Ausschlusskriterien:

Histologie von Rektalkrebs außer Adenokarzinom (d. h. Sarkom, Lymphom, Plattenepithelkarzinom, Schleimhautmelanom usw.)
Eindeutiger klinischer oder radiologischer Nachweis einer metastatischen Erkrankung; erforderliche Bildgebungsstudien müssen innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung durchgeführt worden sein; Hinweis: Das entfernte klinische Staging zum Ausschluss von Patienten mit manifester Metastasierung wird bestimmt durch:
- Brust: CT-Scan (bevorzugt); Thoraxröntgen posterioranterior (PA) und lateral (akzeptabel); oder Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan (akzeptabel)
- Abdomen: CT-Scan mit IV-Kontrast (bevorzugt); oder MRT (akzeptabel)
- Becken: MRT (bevorzugt) oder CT-Scan mit IV-Kontrast (akzeptabel)
  - (Es wird empfohlen, dass die gleichen bildgebenden Tests, die vor der Randomisierung durchgeführt wurden, zu Nachsorgezeitpunkten verwendet werden; Hinweis: CT-Scans des Abdomens und des Beckens müssen mit IV-Kontrast durchgeführt werden.)
Anamnese eines früheren invasiven rektalen Malignoms, unabhängig vom krankheitsfreien Intervall
Herzerkrankungen, die die Anwendung eines der im GI002-Behandlungsschema enthaltenen Arzneimittel ausschließen würden; dies beinhaltet, ist aber nicht beschränkt auf:
- Klinisch instabile Herzerkrankung, einschließlich instabilem Vorhofflimmern, symptomatischer Bradykardie, instabiler dekompensierter Herzinsuffizienz, aktiver Myokardischämie oder temporärem Dauerschrittmacher
- Ventrikuläre Tachykardie oder supraventrikuläre Tachykardie, die eine Behandlung mit Antiarrhythmika der Klasse Ia (z. B. Chinidin, Procainamid, Disopyramid) oder Antiarrhythmika der Klasse III (z. B. Sotalol, Amiodaron, Dofetilid) erfordert; Die Anwendung anderer Antiarrhythmika ist erlaubt
- Atrioventrikulärer (AV) Block zweiten oder dritten Grades, sofern nicht mit einem permanenten Schrittmacher behandelt
- Kompletter Linksschenkelblock (LBBB)
- Vorgeschichte des Long-QT-Syndroms
- Korrigierte QT (QTc) >= 450 ms
Sensorische oder motorische Neuropathie >= Grad 2
Vorgeschichte oder Anzeichen einer aktiven, nicht infektiösen Pneumonitis
Aktive entzündliche Darmerkrankung (d. h. Patienten, die aktuelle medizinische Eingriffe benötigen oder die symptomatisch sind) oder eine Vorgeschichte von Bauchoperationen oder anderen Erkrankungen haben, die nach Ansicht des behandelnden Arztes die gastrointestinale Motilität oder Resorption beeinträchtigen können
Aktive Autoimmunerkrankung, die innerhalb der letzten 2 Jahre eine systemische Behandlung erforderte (d. h. unter Verwendung von modifizierenden Mitteln, Kortikosteroiden oder immunsuppressiven Arzneimitteln); Ersatztherapie (z. B. Thyroxin, Insulin oder physiologische Kortikosteroid-Ersatztherapie bei Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz usw.) wird nicht als Form der systemischen Behandlung angesehen
Geschichte der aktiven TB (Bacillus tuberculosis)
Aktive oder chronische Infektion, die eine systemische Therapie erfordert
Diagnose einer Immunschwäche oder Erhalt einer systemischen Steroidtherapie oder einer anderen Form der immunsuppressiven Therapie innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis der Studientherapie; Die Anwendung physiologischer Dosen von Kortikosteroiden kann nach Rücksprache mit dem Studienleiter (PI) genehmigt werden.
Aktives Anfallsleiden, das nicht durch Medikamente kontrolliert wird
Jede antineoplastische Therapie für diesen Krebs vor der Randomisierung
Synchroner Dickdarmkrebs
Anderer invasiver Krebs innerhalb von 5 Jahren vor Randomisierung; Ausnahmen sind Kolonpolypen, heller Hautkrebs oder Carcinoma-in-situ des Gebärmutterhalses
Antineoplastische Therapie (z. Chemotherapie oder zielgerichtete Therapie) für andere invasive Krebsarten innerhalb von 5 Jahren vor der Randomisierung; (für die Zwecke dieser Studie gilt eine Hormontherapie nicht als Chemotherapie)
Vorherige Behandlung mit einer Prüfsubstanz, die in dieser Studie getestet wird (z. B. Poly-ADP-Ribose-Polymerase [PARP]-Hemmer, Anti-PD-1, Anti-PD-L1 oder Anti-PD-L2)
Erhalt der Lebendimpfung innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung; Impfstoffe gegen die saisonale Grippe, die kein Lebendvirus enthalten, sind zulässig
Größere Operation innerhalb von 4 Wochen vor Randomisierung
Jede therapeutische Beckenbestrahlung
Bekannter homozygoter DPD-Mangel (Dihydropyrimidindehydrogenase).
Eines der folgenden, da diese Studie Wirkstoffe beinhaltet, die bekannte oder potentielle genotoxische oder mutagene und teratogene Wirkungen haben:
- Schwangere Frau
- Stillende Frauen, die nicht bereit sind, das Stillen abzubrechen
- Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, für die Dauer der Studienbehandlung und für 4 Monate nach der letzten Dosis der Studientherapie eine adäquate Empfängnisverhütung (z. B. hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) anzuwenden
Komorbide Erkrankungen oder andere Begleiterkrankungen, die nach Einschätzung des Klinikers, der die Einverständniserklärung einholt, den Patienten für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet machen oder die ordnungsgemäße Bewertung der Sicherheit und Toxizität der verschriebenen Therapien erheblich beeinträchtigen oder die erforderliche Nachsorge verhindern würden. hoch

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Hauptzweck: Behandlung
Zuteilung: Zufällig
Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Anzahl der Arme

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm	Intervention / Behandlung
Experimental: Arm II (mFOLFOX6, RT, Capecitabin, Veliparib) Die Patienten erhalten ein mFOLFOX6-Regime bestehend aus Oxaliplatin i.v. über 2 Stunden an Tag 1, Leucovorin-Calcium i.v. über 2 Stunden an Tag 1 und Fluorouracil i.v. kontinuierlich über 46-48 Stunden an den Tagen 1-2. Die Behandlung wird alle 2 Wochen für bis zu 8 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. 3-4 Wochen nach der letzten Gabe von mFOLFOX6 wird der Patient einer RT unterzogen und erhält Capecitabin p.o. 2-mal täglich und Veliparib p.o.	Arzneimittel: Fluorouracil Gegeben IV Andere Namen: 5-Fluracil Fluracil 5 Fluorouracil 5 Fluoruracilum 5 FU 5-Fluor-2,4(1H, 3H)-pyrimidindion 5-Fluorouracil 5-Fu 5FU AccuSite Karac Fluoruracil Fluoracil Flurablastin Fluracedyl Fluril Fluroblastin Ribofluor Ro 2-9757 Ro-2-9757 Arzneimittel: Leucovorin Gegeben IV Andere Namen: Folsäure Arzneimittel: Oxaliplatin Gegeben IV Andere Namen: 1-OHP Dacotin Dacplat Eloxatin Ai Heng Aiheng Diaminocyclohexan Oxalatoplatin JM-83 Oxalatoplatin UVP 54780 RP-54780 SR-96669 Arzneimittel: Capecitabin PO gegeben Andere Namen: Xeloda Ro 09-1978/000 Arzneimittel: Veliparab PO gegeben Andere Namen: ABT-888 PARP-1-Inhibitor ABT-888 Strahlung: Intensitätsmodulierte Strahlentherapie Unterziehen Sie sich einer intensitätsmodulierten Strahlentherapie Andere Namen: IMRT Intensitätsmodulierte RT Intensitätsmodulierte Strahlentherapie Bestrahlung, intensitätsmodulierte Strahlentherapie Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (Verfahren)
Experimental: Arm III (mFOLFOX6, RT, Capecitabin, Pembrolizumab) ARM III: Die Patienten erhalten ein mFOLFOX6-Regime bestehend aus Oxaliplatin IV über 2 Stunden, Leucovorin-Calcium IV über 2 Stunden an Tag 1 und Fluorouracil IV kontinuierlich über 46-48 Stunden an den Tagen 1-2. Die Behandlung wird alle 2 Wochen für 8 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. 3-4 Wochen nach der letzten Gabe von mFOLFOX6 wird der Patient einer RT unterzogen und erhält Capecitabin p.o. BID von Montag bis Freitag für 5 Wochen. Sie erhalten außerdem Pembrolizumab i.v. über 30 Minuten alle 3 Wochen, beginnend am 1. Tag der RT, für bis zu 6 Zyklen, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.	Biologisch: Pembrolizumab Gegeben IV Andere Namen: Keytruda MK-3475 Lambrolizumab SCH900475 BCD-201 Pembrolizumab-Biosimilar BCD-201 Arzneimittel: Fluorouracil Gegeben IV Andere Namen: 5-Fluracil Fluracil 5 Fluorouracil 5 Fluoruracilum 5 FU 5-Fluor-2,4(1H, 3H)-pyrimidindion 5-Fluorouracil 5-Fu 5FU AccuSite Karac Fluoruracil Fluoracil Flurablastin Fluracedyl Fluril Fluroblastin Ribofluor Ro 2-9757 Ro-2-9757 Arzneimittel: Leucovorin Gegeben IV Andere Namen: Folsäure Arzneimittel: Oxaliplatin Gegeben IV Andere Namen: 1-OHP Dacotin Dacplat Eloxatin Ai Heng Aiheng Diaminocyclohexan Oxalatoplatin JM-83 Oxalatoplatin UVP 54780 RP-54780 SR-96669 Arzneimittel: Capecitabin PO gegeben Andere Namen: Xeloda Ro 09-1978/000 Strahlung: Intensitätsmodulierte Strahlentherapie Unterziehen Sie sich einer intensitätsmodulierten Strahlentherapie Andere Namen: IMRT Intensitätsmodulierte RT Intensitätsmodulierte Strahlentherapie Bestrahlung, intensitätsmodulierte Strahlentherapie Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (Verfahren)
Aktiver Komparator: Arm I (mFOLFOX6, RT, Capecitabin) Die Patienten erhalten ein mFOLFOX6-Regime bestehend aus Oxaliplatin IV über 2 Stunden am Tag 1, Leucovorin-Kalzium IV über 2 Stunden am Tag 1 und Fluorouracil IV kontinuierlich über 46–48 Stunden an den Tagen 1–2. Die Behandlung wird alle 2 Wochen über 8 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. 3–4 Wochen nach der letzten mFOLFOX6-Dosierung wird der Patient einer RT unterzogen und erhält 5 Wochen lang montags bis freitags zweimal täglich Capecitabin PO BID, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Teilnehmer, die Arm I gleichzeitig mit Arm II oder Arm III zugeordnet sind.	Arzneimittel: Fluorouracil Gegeben IV Andere Namen: 5-Fluracil Fluracil 5 Fluorouracil 5 Fluoruracilum 5 FU 5-Fluor-2,4(1H, 3H)-pyrimidindion 5-Fluorouracil 5-Fu 5FU AccuSite Karac Fluoruracil Fluoracil Flurablastin Fluracedyl Fluril Fluroblastin Ribofluor Ro 2-9757 Ro-2-9757 Arzneimittel: Leucovorin Gegeben IV Andere Namen: Folsäure Arzneimittel: Oxaliplatin Gegeben IV Andere Namen: 1-OHP Dacotin Dacplat Eloxatin Ai Heng Aiheng Diaminocyclohexan Oxalatoplatin JM-83 Oxalatoplatin UVP 54780 RP-54780 SR-96669 Arzneimittel: Capecitabin PO gegeben Andere Namen: Xeloda Ro 09-1978/000 Strahlung: Intensitätsmodulierte Strahlentherapie Unterziehen Sie sich einer intensitätsmodulierten Strahlentherapie Andere Namen: IMRT Intensitätsmodulierte RT Intensitätsmodulierte Strahlentherapie Bestrahlung, intensitätsmodulierte Strahlentherapie Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (Verfahren)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Maßnahmenbeschreibung	Zeitfenster
Neoadjuvanter Rektumkarzinom-Score (NAR). Zeitfenster: Ausgangswert bis zu 3 Jahre	Es wird ein lineares Regressionsmodell verwendet, das die Schichtungsfaktoren (cT-Stadium und cN-Stadium) kontrolliert. Mittlere NAR-Werte zusammen mit Standardfehlern und Konfidenzintervallen werden je nach Behandlung angegeben. Der NAR-Score reicht von null bis 100, wobei niedrigere Werte einer besseren Prognose entsprechen.	Ausgangswert bis zu 3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Maßnahmenbeschreibung	Zeitfenster
Gesamtüberleben Zeitfenster: Zeit ab Beginn der Studienbehandlung, geschätzt bis zu 3 Jahre	Analysiert mit dem stratifizierten Log-Rank-Test mit Strata cT-Stadium und cN-Stadium. Kaplan-Meier-Diagramme veranschaulichen die Verteilung dieser Endpunkte nach Behandlung. Cox-Regressionsmodelle werden verwendet, um Hazard Ratios und zugehörige Konfidenzintervalle abzuschätzen.	Zeit ab Beginn der Studienbehandlung, geschätzt bis zu 3 Jahre
Krankheitsfreies Überleben Zeitfenster: Zeit ab Beginn der Studienbehandlung, geschätzt bis zu 3 Jahre	Analysiert mit dem stratifizierten Log-Rank-Test mit Strata cT-Stadium und cN-Stadium. Kaplan-Meier-Diagramme veranschaulichen die Verteilung dieser Endpunkte nach Behandlung. Cox-Regressionsmodelle werden verwendet, um Hazard Ratios und zugehörige Konfidenzintervalle abzuschätzen.	Zeit ab Beginn der Studienbehandlung, geschätzt bis zu 3 Jahre
Rate der pathologischen Komplettreaktion (Knoten und Tumor) ypT0 und ypN0 Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre	Pathologisches vollständiges Ansprechen bedeutet, dass in der pathologischen Probe kein Krebs mehr nachweisbar ist. Analysiert durch ein logistisches Regressionsmodell, das die Stratifizierungsfaktoren (cT-Stadium und cN-Stadium) berücksichtigt. Beobachtete Anteile zusammen mit Konfidenzintervallen werden nach Behandlung dargestellt.	Bis zu 3 Jahre
Rate der Schließmuskelerhaltung Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre	Der Erhalt des Schließmuskels bedeutet, dass der chirurgische Eingriff zur Entfernung des Tumors den Schließmuskel nicht beeinträchtigt hat. Analysiert durch ein logistisches Regressionsmodell, das die Stratifizierungsfaktoren (cT-Stadium und cN-Stadium) berücksichtigt. Beobachtete Anteile zusammen mit Konfidenzintervallen werden nach Behandlung dargestellt.	Bis zu 3 Jahre

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme	Maßnahmenbeschreibung	Zeitfenster
Anteil der Patienten, bei denen insgesamt eine Tumorresektion durchgeführt wurde (und unter der Bedingung, dass mit der Induktionschemotherapie begonnen wird, und unter der Bedingung, dass mit der Radiochemotherapie begonnen wird) Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre	Analysiert durch ein logistisches Regressionsmodell, das die Stratifizierungsfaktoren (cT-Stadium und cN-Stadium) berücksichtigt. Beobachtete Anteile zusammen mit Konfidenzintervallen werden nach Behandlung dargestellt.	Bis zu 3 Jahre
Zeit vom Beginn der Radiochemotherapie bis zur Operation bei der Untergruppe der Patienten mit Tumorresektion Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre	Analysiert mit dem stratifizierten Log-Rank-Test mit Strata cT-Stadium und cN-Stadium. Kaplan-Meier-Diagramme veranschaulichen die Verteilung der Zeit bis zur Operation (TTS) nach Behandlung. Cox-Regressionsmodelle werden verwendet, um Hazard Ratios und zugehörige Konfidenzintervalle abzuschätzen.	Bis zu 3 Jahre
Rate des Krankheitsverlaufs während der Chemotherapie (vor der Radiochemotherapie) Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre	Analysiert durch ein logistisches Regressionsmodell, das die Stratifizierungsfaktoren (cT-Stadium und cN-Stadium) berücksichtigt. Beobachtete Anteile zusammen mit Konfidenzintervallen werden nach Behandlung dargestellt.	Bis zu 3 Jahre
Rate der klinischen vollständigen Ansprechrate, ycT0 Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre	Analysiert durch ein logistisches Regressionsmodell, das die Stratifizierungsfaktoren (cT-Stadium und cN-Stadium) berücksichtigt. Beobachtete Anteile zusammen mit Konfidenzintervallen werden nach Behandlung dargestellt.	Bis zu 3 Jahre
Rate der negativen Umfangsmarge Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre	Analysiert durch ein logistisches Regressionsmodell, das die Stratifizierungsfaktoren (cT-Stadium und cN-Stadium) berücksichtigt. Beobachtete Anteile zusammen mit Konfidenzintervallen werden nach Behandlung dargestellt.	Bis zu 3 Jahre
Abschlussrate aller Zyklen der neoadjuvanten Chemotherapie Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre	Analysiert durch ein logistisches Regressionsmodell, das die Stratifizierungsfaktoren (cT-Stadium und cN-Stadium) berücksichtigt. Beobachtete Anteile zusammen mit Konfidenzintervallen werden nach Behandlung dargestellt.	Bis zu 3 Jahre
Abschlussrate des gesamten Verlaufs der Radiochemotherapie Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre	Analysiert durch ein logistisches Regressionsmodell, das die Stratifizierungsfaktoren (cT-Stadium und cN-Stadium) berücksichtigt. Beobachtete Anteile zusammen mit Konfidenzintervallen werden nach Behandlung dargestellt.	Bis zu 3 Jahre
Inzidenz von Toxizitäten, einschließlich vom Patienten gemeldeter Toxizitäten Zeitfenster: 30 Tage nach der letzten Studienbehandlung	Wird anhand der Common Terminology for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 bewertet (CTCAE Version 5.0 ab 1. April 2018).	30 Tage nach der letzten Studienbehandlung
Korrelative molekulare Prädiktoren für Reaktion und entferntes Versagen Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre	Cox-Regressionsmodelle werden verwendet, um Marker für Zeit-bis-Ereignis-Variablen auszuwerten. Für binäre Variablen werden logistische Regressionsmodelle verwendet. Modelle kontrollieren Stratifizierungsfaktoren und möglicherweise andere prognostische Variablen (z. B. Geschlecht oder Behandlung).	Bis zu 3 Jahre
Zusammenhang zwischen Röntgenbefunden und pathologischen Ergebnissen Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre	Wird den Zusammenhang zwischen radiologischen Befunden und pathologischen Ergebnissen untersuchen.	Bis zu 3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Mitarbeiter

NRG Oncology

Ermittler

Hauptermittler: Thomas J George, NRG Oncology

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Rahma OE, Yothers G, Hong TS, Russell MM, You YN, Parker W, Jacobs SA, Colangelo LH, Lucas PC, Gollub MJ, Hall WA, Kachnic LA, Vijayvergia N, O'Rourke MA, Faller BA, Valicenti RK, Schefter TE, George S, Kainthla R, Stella PJ, Sigurdson E, Wolmark N, George TJ. Use of Total Neoadjuvant Therapy for Locally Advanced Rectal Cancer: Initial Results From the Pembrolizumab Arm of a Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Aug 1;7(8):1225-1230. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.1683. Erratum In: JAMA Oncol. 2022 Jul 1;8(7):1073.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. Januar 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

21. April 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. September 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. September 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. September 2016

Zuerst gepostet (Geschätzt)

3. Oktober 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

24. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

NCI-2016-00222 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180868 (US NIH Stipendium/Vertrag)
NRG-GI002 (Andere Kennung: CTEP)
s17-00197

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Pembrolizumab

University Medical Center Groningen

Abgeschlossen

Pembrolizumab-PET-Bildgebung

Melanom | Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Niederlande
Incyte Corporation
Merck Sharp & Dohme LLC

Abgeschlossen

Eine Phase-3-Studie zu Pembrolizumab + Epacadostat oder Placebo bei Patienten mit nicht resezierbarem oder metastasiertem Melanom (Keynote-252 / ECHO-301)

Melanom

Vereinigte Staaten, Frankreich, Italien, Vereinigtes Königreich, Spanien, Belgien, Israel, Mexiko, Japan, Kanada, Niederlande, Schweden, Korea, Republik von, Australien, Russische Föderation, Chile, Deutschland, Polen, Irland, Neuseelan... und mehr
Merck Sharp & Dohme LLC

Abgeschlossen

Studie zur relativen Bioverfügbarkeit der subkutanen Injektion im Vergleich zur intravenösen Infusion von Pembrolizumab (MK-3475) bei Teilnehmern mit fortgeschrittenem Melanom (MK-3475-555/KEYNOTE-555)

Melanom

Australien, Südafrika, Spanien, Schweden
Yonsei University

Noch keine Rekrutierung

Antitumor-Aktivität von Vactosertib in Kombination mit Pembrolizumab bei Patienten mit akralem und mukosalem Melanom, die nach vorheriger Anwendung eines Immun-Checkpoint-Inhibitors fortschritt

Schleimhautmelanom | Akrales Melanom

Korea, Republik von
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...
Merck Sharp & Dohme LLC; PTC Therapeutics

Rekrutierung

Pembrolizumab mit Ataluren bei Patienten mit metastasiertem pMMR- und dMMR-Kolorektalkarzinom oder metastasiertem dMMR-Endometriumkarzinom: die ATAPEMBRO-Studie (ATAPEMBRO)

Darmkrebs | Endometriumkrebs

Niederlande
University of Utah
Merck Sharp & Dohme LLC

Beendet

Pembrolizumab zur Behandlung des rezidivierenden hochgradigen neuroendokrinen Karzinoms (Pembro NEC)

Neuroendokrine Tumoren

Vereinigte Staaten
Weijing Sun, MD, FACP

Zurückgezogen

Eine Studie zu perioperativem mFOLFOX6 plus Pembrolizumab bei Patienten mit potenziell resezierbarem Adenokarzinom des gastroösophagealen Übergangs (GEJ) und des Magens

Adenokarzinom | Magenkrebs

Vereinigte Staaten
Amsterdam UMC, location VUmc
Merck Sharp & Dohme LLC

Unbekannt

89Zr-markiertes Pembrolizumab bei Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs

Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Niederlande
Viralytics
Merck Sharp & Dohme LLC

Abgeschlossen

CVA21 und Pembrolizumab bei NSCLC und Blasenkrebs (VLA-009 STORM/KEYNOTE-200) (STORM)

Blasenkrebs | Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Vereinigte Staaten, Vereinigtes Königreich, Australien
Fox Chase Cancer Center

Zurückgezogen

Eine Studie zu Pembrolizumab in Kombination mit Epacadostat bei Frauen mit rezidivierendem/metastasiertem Endometriumkarzinom

Rezidivierendes/ metastasierendes Endometriumkarzinom

Vereinigte Staaten

Veliparib, Pembrolizumab und Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom

Eine klinische Studienplattform der Phase II zur Sensibilisierung unter Verwendung der totalen neoadjuvanten Therapie (TNT) bei Rektumkarzinom

Studienübersicht

Status

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Studientyp

Einschreibung (Tatsächlich)

Phase

Kontakte und Standorte

Studienorte

Teilnahmekriterien

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Beschreibung

Studienplan

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Anzahl der Arme

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Intervention / Behandlung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme

Maßnahmenbeschreibung

Zeitfenster

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme

Maßnahmenbeschreibung

Zeitfenster

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme

Maßnahmenbeschreibung

Zeitfenster

Mitarbeiter und Ermittler

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

Publikationen und hilfreiche Links

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst gepostet (Geschätzt)

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Zuletzt verifiziert

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Klinische Studien zur Pembrolizumab

Suchen Sie nach ähnlichen Studien

Sponsoren und Mitarbeiter

Krankheiten

Drogeninterventionen

CROs by country

CROs in Italy

Bedingungen

Seltene Krankheiten

Drogeninterventionen

Nahrungsergänzungsmittel

Sponsor / Mitarbeiter

Standorte