Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Veliparib, Pembrolizumab och kombinationskemoterapi vid behandling av patient med lokalt avancerad rektalcancer

28 mars 2024 uppdaterad av: National Cancer Institute (NCI)

En klinisk fas II-studieplattform för sensibilisering med användning av total neoadjuvant terapi (TNT) vid rektalcancer

Denna randomiserade fas II-studie studerar hur väl veliparib eller pembrolizumab fungerar med kombinationskemoterapi och strålbehandling vid behandling av patienter med ändtarmscancer som har spridit sig varifrån den började till närliggande vävnad eller lymfkörtlar (lokalt avancerad). Veliparib kan stoppa tillväxten av tumörceller genom att blockera några av de enzymer som behövs för celltillväxt. Immunterapi med monoklonala antikroppar, såsom pembrolizumab, kan hjälpa kroppens immunsystem att attackera cancern och kan störa tumörcellernas förmåga att växa och spridas. Läkemedel som används i kemoterapi, såsom modifierad (m)FOLFOX6-regim, fungerar på olika sätt för att stoppa tillväxten av tumörceller, antingen genom att döda cellerna, genom att stoppa dem från att dela sig eller genom att stoppa dem från att spridas. Strålbehandling använder högenergiröntgen för att döda tumörceller och krympa tumörer. Att ge veliparib eller pembrolizumab med kombinationskemoterapi och strålbehandling kan döda fler tumörceller, göra tumören mindre och minska mängden normal vävnad som behöver avlägsnas.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

HUVUDMÅL:

I. Att visa en absolut förbättring av neoadjuvant rektalcancer (NAR) poäng för den experimentella regimen jämfört med samtidig randomiserade kontrollpatienter.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att jämföra total överlevnad (OS). II. Att jämföra sjukdomsfri överlevnad (DFS). III. För att jämföra graden av patologisk fullständig respons (pCR) (noder och tumör).

IV. För att jämföra graden av sfinkterbevarande.

TERTIÄRA MÅL:

I. Att jämföra andelen patienter som totalt sett har en tumörresektion, beroende på att induktionskemoterapi inleds och på villkor att kemoradioterapi påbörjas.

II. Att jämföra tiden från initiering av kemoradioterapi till operation i undergruppen av patienter med tumörresektion.

UNDERSÖKANDE MÅL:

I. Att uppskatta graden av sjukdomsprogression under kemoterapi (före kemoradiation).

II. För att jämföra graden av klinisk fullständig svarsfrekvens (cCR). III. För att jämföra graden av negativ periferisk marginal. IV. Att jämföra graden av fullbordande av alla cykler av neoadjuvant kemoterapi.

V. Att jämföra graden av fullbordande av hela förloppet av kemoradiation. VI. Att jämföra toxiciteten och säkerheten mellan interventioner. VII. Att utforska de korrelativa molekylära prediktorerna för respons och avlägsna misslyckanden.

VIII. Att utforska sambandet mellan radiografiska fynd och patologiska utfall.

DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 3 behandlingsarmar.

ARM I: Patienterna får mFOLFOX6-regim bestående av oxaliplatin intravenöst (IV) under 2 timmar, leukovorinkalcium IV under 2 timmar på dag 1 och fluorouracil IV kontinuerligt under 46-48 timmar på dag 1-2. Behandlingen upprepas varannan vecka i 8 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. 3-4 veckor efter sista dos av mFOLFOX6 genomgår patienten strålbehandling (RT) och får capecitabin oralt (PO) två gånger dagligen (BID) måndag-fredag i 5 veckor i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

ARM II: Patienterna får en mFOLFOX6-regim bestående av oxaliplatin IV under 2 timmar, leukovorinkalcium IV under 2 timmar på dag 1 och fluorouracil IV kontinuerligt under 46-48 timmar på dag 1-2. Behandlingen upprepas varannan vecka i 8 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. 3-4 veckor efter sista dos av mFOLFOX6 genomgår patienten RT och får capecitabin PO BID och veliparib PO BID måndag-fredag i 5 veckor i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

ARM III: Patienterna får en mFOLFOX6-regim bestående av oxaliplatin IV under 2 timmar, leukovorinkalcium IV under 2 timmar på dag 1 och fluorouracil IV kontinuerligt under 46-48 timmar på dag 1-2. Behandlingen upprepas varannan vecka i 8 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. 3-4 veckor efter sista dos av mFOLFOX6 genomgår patienten RT och får capecitabin PO BID måndag-fredag i 5 veckor. De får också pembrolizumab IV under 30 minuter var tredje vecka med början på dag 1 av RT i upp till 6 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp efter 30 dagar och var sjätte månad i upp till 3 år.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

363

Fas

Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Förenta staterna
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
  - Mobile, Alabama, Förenta staterna, 36688
    - University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
  - Mobile, Alabama, Förenta staterna, 36607
    - Southern Cancer Center PC-Mobile
  - Mobile, Alabama, Förenta staterna, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Providence
  - Mobile, Alabama, Förenta staterna, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Springhill
- Alaska
  - Fairbanks, Alaska, Förenta staterna, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Gilbert, Arizona, Förenta staterna, 85234
    - Banner MD Anderson Cancer Center
  - Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Förenta staterna, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Förenta staterna, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Förenta staterna, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Anaheim, California, Förenta staterna, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Förenta staterna, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Förenta staterna, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Bakersfield, California, Förenta staterna, 93301
    - AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
  - Berkeley, California, Förenta staterna, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burlingame, California, Förenta staterna, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Förenta staterna, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Förenta staterna, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Chico, California, Förenta staterna, 95926
    - Enloe Medical Center
  - Corona, California, Förenta staterna, 92879
    - City of Hope Corona
  - Duarte, California, Förenta staterna, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Förenta staterna, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Fremont, California, Förenta staterna, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Förenta staterna, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Förenta staterna, 93720
    - Fresno Cancer Center
  - La Jolla, California, Förenta staterna, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Lancaster, California, Förenta staterna, 93534
    - City of Hope Antelope Valley
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Marysville, California, Förenta staterna, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Novato, California, Förenta staterna, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Orange, California, Förenta staterna, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Rancho Cordova, California, Förenta staterna, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Förenta staterna, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Förenta staterna, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Förenta staterna, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Förenta staterna, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Förenta staterna, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Förenta staterna, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Förenta staterna, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Förenta staterna, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Förenta staterna, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Förenta staterna, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South Pasadena, California, Förenta staterna, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Förenta staterna, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Förenta staterna, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Förenta staterna, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Förenta staterna, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Förenta staterna, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Upland, California, Förenta staterna, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Whittier, California, Förenta staterna, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Förenta staterna, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Grand Junction, Colorado, Förenta staterna, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80539
    - McKee Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Förenta staterna, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Guilford, Connecticut, Förenta staterna, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06102
    - Hartford Hospital
  - Meriden, Connecticut, Förenta staterna, 06451
    - Midstate Medical Center
  - New Britain, Connecticut, Förenta staterna, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwich, Connecticut, Förenta staterna, 06360
    - William Backus Hospital
  - Trumbull, Connecticut, Förenta staterna, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterford, Connecticut, Förenta staterna, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Förenta staterna, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Förenta staterna, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Förenta staterna, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
- Florida
  - Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Gainesville, Georgia, Förenta staterna, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Förenta staterna, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Caldwell, Idaho, Förenta staterna, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Post Falls, Idaho, Förenta staterna, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
- Illinois
  - Arlington Heights, Illinois, Förenta staterna, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Carbondale, Illinois, Förenta staterna, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Förenta staterna, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Centralia, Illinois, Förenta staterna, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Geneva, Illinois, Förenta staterna, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Harvey, Illinois, Förenta staterna, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Lake Forest, Illinois, Förenta staterna, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Förenta staterna, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Förenta staterna, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Förenta staterna, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Förenta staterna, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Silvis, Illinois, Förenta staterna, 61282
    - Genesis Cancer Center - Silvis
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Förenta staterna, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Förenta staterna, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
- Indiana
  - Evansville, Indiana, Förenta staterna, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Fort Wayne, Indiana, Förenta staterna, 46805
    - Parkview Hospital Randallia
  - Fort Wayne, Indiana, Förenta staterna, 46845
    - Parkview Regional Medical Center
  - Goshen, Indiana, Förenta staterna, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Mooresville, Indiana, Förenta staterna, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Newburgh, Indiana, Förenta staterna, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Richmond, Indiana, Förenta staterna, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Davenport, Iowa, Förenta staterna, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Davenport, Iowa, Förenta staterna, 52804
    - Genesis Cancer Care Institute
  - Davenport, Iowa, Förenta staterna, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Dodge City, Kansas, Förenta staterna, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Förenta staterna, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Garden City, Kansas, Förenta staterna, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Förenta staterna, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Lawrence, Kansas, Förenta staterna, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Olathe, Kansas, Förenta staterna, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Pittsburg, Kansas, Förenta staterna, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Förenta staterna, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Förenta staterna, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Förenta staterna, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Covington, Louisiana, Förenta staterna, 70433
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
  - Covington, Louisiana, Förenta staterna, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Houma, Louisiana, Förenta staterna, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
  - Houma, Louisiana, Förenta staterna, 70360
    - Oncology Center of The South Incorporated
  - New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Bangor, Maine, Förenta staterna, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Förenta staterna, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Salisbury, Maryland, Förenta staterna, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
    - Brigham and Women's Hospital
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Pittsfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01201
    - Berkshire Medical Center - Cancer Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Förenta staterna, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Förenta staterna, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Förenta staterna, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brownstown, Michigan, Förenta staterna, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Förenta staterna, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Jackson, Michigan, Förenta staterna, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lapeer, Michigan, Förenta staterna, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Mount Clemens, Michigan, Förenta staterna, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Förenta staterna, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Förenta staterna, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Förenta staterna, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Novi, Michigan, Förenta staterna, 48374
    - Ascension Providence Hospitals - Novi
  - Owosso, Michigan, Förenta staterna, 48867
    - McLaren Cancer Institute-Owosso
  - Petoskey, Michigan, Förenta staterna, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Reed City, Michigan, Förenta staterna, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Southfield, Michigan, Förenta staterna, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Traverse City, Michigan, Förenta staterna, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Förenta staterna, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - Wyoming, Michigan, Förenta staterna, 49519
    - University of Michigan Health - West
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Förenta staterna, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Förenta staterna, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Förenta staterna, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Förenta staterna, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Förenta staterna, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Förenta staterna, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Förenta staterna, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Förenta staterna, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Förenta staterna, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Förenta staterna, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - Park Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Robbinsdale, Minnesota, Förenta staterna, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Förenta staterna, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Förenta staterna, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Förenta staterna, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Förenta staterna, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Förenta staterna, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Förenta staterna, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Förenta staterna, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Förenta staterna, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Grenada, Mississippi, Förenta staterna, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - New Albany, Mississippi, Förenta staterna, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Förenta staterna, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Southhaven, Mississippi, Förenta staterna, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Förenta staterna, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Förenta staterna, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Förenta staterna, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Jefferson City, Missouri, Förenta staterna, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Freeman Health System
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64132
    - Research Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Förenta staterna, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Förenta staterna, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Bozeman, Montana, Förenta staterna, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Förenta staterna, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Förenta staterna, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59804
    - Community Medical Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Förenta staterna, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68516
    - Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Nebraska Cancer Specialists - Omaha
  - Scottsbluff, Nebraska, Förenta staterna, 69361
    - Regional West Medical Center Cancer Center
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
- New Jersey
  - Englewood, New Jersey, Förenta staterna, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Moorestown, New Jersey, Förenta staterna, 08057
    - Virtua Samson Cancer Center
  - Mount Holly, New Jersey, Förenta staterna, 08060
    - Virtua Memorial
  - New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Somerville, New Jersey, Förenta staterna, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Teaneck, New Jersey, Förenta staterna, 07666
    - Holy Name Hospital
  - Voorhees, New Jersey, Förenta staterna, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Santa Fe, New Mexico, Förenta staterna, 87505
    - Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
- New York
  - Bay Shore, New York, Förenta staterna, 11706
    - Northwell Health Imbert Cancer Center
  - Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Glens Falls, New York, Förenta staterna, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Förenta staterna, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
    - North Shore University Hospital
  - Middletown, New York, Förenta staterna, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New Hyde Park, New York, Förenta staterna, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Förenta staterna, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
    - University of Rochester
  - Staten Island, New York, Förenta staterna, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
- North Carolina
  - Albemarle, North Carolina, Förenta staterna, 28002
    - Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28801
    - Mission Hospital
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28210
    - Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28262
    - Atrium Health University City/LCI-University
  - Concord, North Carolina, Förenta staterna, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Huntersville, North Carolina, Förenta staterna, 28078
    - Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
  - Matthews, North Carolina, Förenta staterna, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Monroe, North Carolina, Förenta staterna, 28112
    - Atrium Health Union/LCI-Union
  - Raleigh, North Carolina, Förenta staterna, 27607
    - UNC Rex Healthcare
  - Shelby, North Carolina, Förenta staterna, 28150
    - Atrium Health Cleveland/LCI-Cleveland
  - Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Förenta staterna, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Jamestown, North Dakota, Förenta staterna, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Akron, Ohio, Förenta staterna, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beachwood, Ohio, Förenta staterna, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beavercreek, Ohio, Förenta staterna, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Canton, Ohio, Förenta staterna, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Förenta staterna, 44024
    - Geauga Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Elyria, Ohio, Förenta staterna, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Maumee, Ohio, Förenta staterna, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Mentor, Ohio, Förenta staterna, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Förenta staterna, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Parma, Ohio, Förenta staterna, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Förenta staterna, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Förenta staterna, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Sylvania, Ohio, Förenta staterna, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Wadsworth, Ohio, Förenta staterna, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - West Chester, Ohio, Förenta staterna, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westlake, Ohio, Förenta staterna, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Westlake, Ohio, Förenta staterna, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Förenta staterna, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
- Oregon
  - Gresham, Oregon, Förenta staterna, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Förenta staterna, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Broomall, Pennsylvania, Förenta staterna, 19008
    - Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Förenta staterna, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Dunmore, Pennsylvania, Förenta staterna, 18512
    - Northeast Radiation Oncology Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Erie, Pennsylvania, Förenta staterna, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Glen Mills, Pennsylvania, Förenta staterna, 19342
    - Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Förenta staterna, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Lewisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Förenta staterna, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Förenta staterna, 15146
    - Forbes Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19140
    - Temple University Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Förenta staterna, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - Sellersville, Pennsylvania, Förenta staterna, 18960
    - Grand View Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Förenta staterna, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Willow Grove, Pennsylvania, Förenta staterna, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - Wynnewood, Pennsylvania, Förenta staterna, 19096
    - Lankenau Medical Center
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Förenta staterna, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Boiling Springs, South Carolina, Förenta staterna, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Gaffney, South Carolina, Förenta staterna, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Rock Hill, South Carolina, Förenta staterna, 29732
    - Levine Cancer Institute-Rock Hill
  - Rock Hill, South Carolina, Förenta staterna, 29730
    - Rock Hill Radiation Therapy Center
  - Seneca, South Carolina, Förenta staterna, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Förenta staterna, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Förenta staterna, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Förenta staterna, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37404
    - Memorial Hospital
  - Collierville, Tennessee, Förenta staterna, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Germantown, Tennessee, Förenta staterna, 38138
    - The West Clinic - Wolf River
  - Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38163
    - University of Tennessee Health Science Center
  - Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38104
    - The West Clinic - Mid-Town
  - Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
  - Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37204
    - Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
- Texas
  - Bryan, Texas, Förenta staterna, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75246
    - Baylor University Medical Center
  - Galveston, Texas, Förenta staterna, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - League City, Texas, Förenta staterna, 77573
    - UTMB Cancer Center at Victory Lakes
  - Lubbock, Texas, Förenta staterna, 79410
    - Covenant Medical Center-Lakeside
  - Temple, Texas, Förenta staterna, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
- Utah
  - Cedar City, Utah, Förenta staterna, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Förenta staterna, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Förenta staterna, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Förenta staterna, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Förenta staterna, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Förenta staterna, 84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George, Utah, Förenta staterna, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84143
    - LDS Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Förenta staterna, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - Saint Johnsbury, Vermont, Förenta staterna, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Hampton, Virginia, Förenta staterna, 23666
    - Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
  - Norfolk, Virginia, Förenta staterna, 23507
    - Sentara Norfolk General Hospital
  - Norfolk, Virginia, Förenta staterna, 23502
    - Sentara Leigh Hospital
  - Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
- Washington
  - Auburn, Washington, Förenta staterna, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Förenta staterna, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Kennewick, Washington, Förenta staterna, 99336
    - Tri-Cities Cancer Center
  - Kirkland, Washington, Förenta staterna, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Mount Vernon, Washington, Förenta staterna, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Mount Vernon, Washington, Förenta staterna, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Förenta staterna, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Wenatchee, Washington, Förenta staterna, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Förenta staterna, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Förenta staterna, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, Förenta staterna, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Morgantown, West Virginia, Förenta staterna, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Förenta staterna, 26101
    - Camden Clark Medical Center
  - Wheeling, West Virginia, Förenta staterna, 26003
    - Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
- Wisconsin
  - Ashland, Wisconsin, Förenta staterna, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Förenta staterna, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Förenta staterna, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Förenta staterna, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Förenta staterna, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Förenta staterna, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Johnson Creek, Wisconsin, Förenta staterna, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Förenta staterna, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Förenta staterna, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Förenta staterna, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Förenta staterna, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Förenta staterna, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Summit, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Förenta staterna, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Förenta staterna, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - West Bend, Wisconsin, Förenta staterna, 53095
    - Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
Puerto Rico
- - Bayamon, Puerto Rico, 00959-5060
    - Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
  - Manati, Puerto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - San Juan, Puerto Rico, 00917
    - San Juan Community Oncology Group
  - San Juan, Puerto Rico, 00927
    - Centro Comprensivo de Cancer de UPR
  - San Juan, Puerto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Patienten måste ha undertecknat och daterat en institutionell granskningsnämnd (IRB)-godkänd samtyckesformulär som överensstämmer med federala och institutionella riktlinjer
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0, 1 eller 2
Diagnos av adenokarcinom i ändtarmen med huvuddelen av tumören intakt; Obs: före randomisering måste utredaren specificera och dokumentera vart och ett av följande:
- Avståndet mellan den lägsta tumörmarginalen från analkanten; och
- Avsikt för sfinktersparande eller icke-sfinktersparande kirurgisk resektion enligt primärkirurgen; och
- Största delen av den obehandlade tumören måste vara < 12 cm från analkanten eller under den peritoneala reflektionen enligt den behandlande kirurgen
Tumören måste kliniskt fastställas vara lokalt avancerad stadium II eller stadium III rektalcancer och måste också uppfylla något av ETT av följande kriterier:
- Distal lokalisering (enligt definierad genom mätning på magnetisk resonanstomografi [MRT], transrektalt ultraljud [ERUS]/bäckendatortomografi [CT] [med IV kontrast] skanning eller palpabel vid digital rektal undersökning [DRE]): cT3-4 =< 5 cm från analkanten, valfritt N
- Skrymmande: någon cT4 eller bevis på att tumören ligger intill (definierad som inom 3 mm från) den mesorektala fascian vid MRT eller ERUS/bäcken CT (med IV kontrast) skanning
- Hög risk för metastaserande sjukdom med 4 eller fler regionala lymfkörtlar (cN2); klinisk nodal- eller "cN"-status för berättigande inkluderar det totala antalet noder (N2 = 4 eller fler) i mesorektal- och superior rektalstationer som mäter >= 1,0 cm i valfri axel vid tvärsnitts- eller endoskopisk avbildning; Obs! Noder måste vara 1,0 cm eller mer för att anses positiva för detta behörighetskrav
- Inte en kandidat för sfinktersparande kirurgisk resektion före neoadjuvant terapi (som planerat av primärkirurgen)
  - Obs: det kliniska stadiet av den primära tumören och noderna kan bestämmas lokalt genom rektalt endoskopiskt ultraljud eller bäcken-MR (bäcken-MR är starkt att föredra); Datortomografi med IV-kontrast är acceptabelt förutsatt att det finns tecken på T4- och/eller N2-sjukdom
Patienterna måste ha förmågan att svälja och behålla oral medicin
Absolut neutrofilantal (ANC) måste vara >= 1200/mm^3 (inom 28 dagar före randomisering)
Trombocytantalet måste vara >= 100 000/mm^3 (inom 28 dagar före randomisering)
Hemoglobin måste vara >= 10 g/dL (inom 28 dagar före randomisering)
Totalt bilirubin måste vara =< ULN (övre normalgräns) för labbet om inte patienten har en bilirubinhöjning > ULN till 1,5 x ULN på grund av Gilberts sjukdom eller liknande syndrom som involverar långsam konjugering av bilirubin (inom 28 dagar före randomisering)
Alkaliskt fosfatas måste vara =< 3 x ULN för labbet (inom 28 dagar före randomisering)
Aspartataminotransferas (AST) måste vara =< 3 x ULN för labbet (inom 28 dagar före randomisering);
- Obs: om alaninaminotransferas (ALT) utförs istället för AST (enligt institutionens standardpraxis), måste ALAT-värdet vara =< 3 x ULN; om båda utfördes måste AST också vara =< 3 x ULN; om ASAT och/eller ALAT är >= ULN men =< 3 x ULN, måste serologiska tester för hepatit B och C utföras och resultaten för virusinfektion måste vara negativa
Serumkreatinin =< ULN för lab och uppmätt eller beräknat kreatininclearance > 60 ml/min (inom 28 dagar före randomisering)
Serumnivåer av kalium, magnesium och kalcium inom 28 dagar före randomisering måste vara inom normala gränser (WNL) för labbet
Internationellt normaliserat förhållande av protrombintid (INR) inom 28 dagar före randomisering måste vara =< ULN för labbet; patienter som behandlas terapeutiskt med ett medel som warfarin kan delta om de har en stabil dos och det inte finns någon underliggande abnormitet i koagulationsparametrar enligt medicinsk historia
Patienter med förvärvat immunbristsyndrom (AIDS-relaterade sjukdomar) eller känd sjukdom med humant immunbristvirus (HIV) måste:
- Ha ett kluster av differentiering (CD)4-antal >= 200 celler/uL inom 30 dagar innan studieterapi påbörjas
- Avstå från all antiretroviral behandling (profylax/behandling) mer än 60 dagar innan studieterapi påbörjas, och
- Har inga tecken på opportunistiska infektioner
Graviditetstest (urin eller serum beta-humant koriongonadotropin [HCG]) utfört inom 72 timmar före randomisering måste vara negativt (endast för fertila kvinnor); om resultaten av uringraviditet är positiva eller inte kan bekräftas som negativa, kommer ett serumgraviditetstest att krävas

Exklusions kriterier:

Rectal cancerhistologi annan än adenokarcinom (d.v.s. sarkom, lymfom, skivepitelcancer, mukosalt melanom, etc.)
definitiva kliniska eller röntgenologiska bevis på metastaserande sjukdom; erforderliga avbildningsstudier måste ha utförts inom 28 dagar före randomisering; Obs: Avlägsen klinisk stadieindelning för att utesluta patienter med uppenbar metastaserande sjukdom bestäms av:
- Bröstkorg: CT-skanning (föredraget); bröströntgen posterioranterior (PA) och lateral (acceptabelt); eller positronemissionstomografi (PET) skanning (acceptabelt)
- Buken: CT-skanning med IV-kontrast (föredraget); eller MRT (acceptabelt)
- Bäcken: MRT (föredraget) eller datortomografi med IV-kontrast (acceptabelt)
  - (Det rekommenderas att samma avbildningstester som utförs före randomisering används vid uppföljningstidpunkter; Obs: CT-skanningar av buken och bäckenet måste utföras med IV-kontrast)
Historik med tidigare invasiv rektal malignitet, oavsett sjukdomsfritt intervall
Hjärtsjukdom som skulle utesluta användningen av något av de läkemedel som ingår i GI002-behandlingsregimen; detta inkluderar men är inte begränsat till:
- Kliniskt instabil hjärtsjukdom, inklusive instabilt förmaksflimmer, symptomatisk bradykardi, instabil kongestiv hjärtsvikt, aktiv myokardischemi eller inneboende temporär pacemaker
- Ventrikulär takykardi eller supraventrikulär takykardi som kräver behandling med klass Ia antiarytmika (t.ex. kinidin, prokainamid, disopyramid) eller klass III antiarytmika (t.ex. sotalol, amiodaron, dofetilid); användning av andra antiarytmika är tillåten
- Andra eller tredje gradens atrioventrikulära (AV) blockering om det inte behandlas med en permanent pacemaker
- Komplett vänster grenblock (LBBB)
- Historik med långt QT-syndrom
- Korrigerad QT (QTc) >= 450 ms
Sensorisk eller motorisk neuropati >= grad 2
Historik av, eller tecken på aktiv, icke-infektiös pneumonit
Aktiv inflammatorisk tarmsjukdom (d.v.s. patienter som kräver aktuella medicinska ingrepp eller som är symtomatiska) eller har en historia av bukkirurgi eller annat medicinskt tillstånd som kan, enligt den behandlande läkarens åsikt, störa gastrointestinal motilitet eller absorption
Aktiv autoimmun sjukdom som har krävt systemisk behandling under de senaste 2 åren (d.v.s. med användning av modifierande medel, kortikosteroider eller immunsuppressiva läkemedel); ersättningsterapi (t.ex. tyroxin, insulin eller fysiologisk kortikosteroidersättningsterapi för binjure- eller hypofysinsufficiens, etc.) anses inte vara en form av systemisk behandling
Historik av aktiv TB (Bacillus tuberculosis)
Aktiv eller kronisk infektion som kräver systemisk terapi
Diagnos av immunbrist eller mottagande av systemisk steroidbehandling eller någon annan form av immunsuppressiv terapi inom 7 dagar före den första dosen av studieterapin; användningen av fysiologiska doser av kortikosteroider kan godkännas efter samråd med studiens huvudutredare (PI)
Aktiv anfallsstörning okontrollerad av medicinering
Eventuell antineoplastisk behandling för denna cancer före randomisering
Synkron tjocktarmscancer
Annan invasiv cancer inom 5 år före randomisering; undantag är kolonpolyper, icke-melanom hudcancer eller karcinom-in-situ i livmoderhalsen
Antineoplastisk terapi (t.ex. kemoterapi eller riktad terapi) för annan invasiv cancer inom 5 år före randomisering; (för syftet med denna studie anses hormonbehandling inte vara kemoterapi)
Tidigare behandling med en undersökningsförening som testas i denna studie (t.ex. poly ADP-ribospolymeras [PARP]-hämmare, anti-PD-1, anti-PD-L1 eller anti-PD-L2)
Mottagande av levande vaccination inom 28 dagar före randomisering; säsongsinfluensavaccin som inte innehåller levande virus är tillåtna
Stor operation inom 4 veckor före randomisering
Eventuell terapeutisk bäckenstrålning
Känd homozygot DPD-brist (dihydropyrimidindehydrogenas).
Något av följande eftersom denna studie involverar medel som har kända eller potentiella genotoxiska eller mutagena och teratogena effekter:
- Gravid kvinna
- Ammande kvinnor som inte är villiga att sluta amma
- Män eller kvinnor i fertil ålder som är ovilliga att använda adekvat preventivmedel (t.ex. hormonell eller barriärmetod för preventivmedel, abstinens) under studiebehandlingens varaktighet och i 4 månader efter den sista dosen av studieterapin
Komorbida sjukdomar eller andra samtidiga sjukdomar som, enligt läkarens bedömning som erhåller informerat samtycke, skulle göra patienten olämplig för att delta i denna studie eller avsevärt störa den korrekta bedömningen av säkerhet och toxicitet för de föreskrivna regimerna eller förhindra nödvändiga uppföljningar. upp

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Primärt syfte: Behandling
Tilldelning: Randomiserad
Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
Maskning: Ingen (Open Label)

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm	Intervention / Behandling
Experimentell: Arm II (mFOLFOX6, RT, capecitabin, veliparib) Patienterna får en mFOLFOX6-regim bestående av oxaliplatin IV under 2 timmar på dag 1, leukovorinkalcium IV under 2 timmar på dag 1 och fluorouracil IV kontinuerligt under 46-48 timmar på dag 1-2. Behandlingen upprepas varannan vecka i upp till 8 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. 3-4 veckor efter sista dos av mFOLFOX6 genomgår patienten RT och får capecitabin PO BID och veliparib PO BID måndag-fredag i 5 veckor i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.	Läkemedel: Fluorouracil Givet IV Andra namn: 5-Fluracil Fluracil 5 Fluorouracil 5 Fluorouracilum 5 FU 5-fluor-2,4(lH,3H)-pyrimidindion 5-Fluorouracil 5-Fu 5FU AccuSite Carac Fluoro Uracil Fluouracil Flurablastin Fluracedyl Fluril Fluroblastin Ribofluor Ro 2-9757 Ro-2-9757 Läkemedel: Leucovorin Givet IV Andra namn: Folinsyra Läkemedel: Oxaliplatin Givet IV Andra namn: 1-OHP Dakotin Dacplat Eloxatin Ai Heng Aiheng Diaminocyklohexan Oxalatoplatina JM-83 Oxalatoplatin Oxalatoplatina RP 54780 RP-54780 SR-96669 Läkemedel: Capecitabin Givet PO Andra namn: Xeloda Ro 09-1978/000 Läkemedel: Veliparib Givet PO Andra namn: ABT-888 PARP-1-hämmare ABT-888 Strålning: Intensitetsmodulerad strålbehandling Genomgå intensitetsmodulerad strålbehandling Andra namn: IMRT Intensitetsmodulerad RT Intensitetsmodulerad strålbehandling Strålning, intensitetsmodulerad strålbehandling Intensitetsmodulerad strålbehandling (procedur)
Experimentell: Arm III (mFOLFOX6, RT, capecitabin, pembrolizumab) ARM III: Patienterna får en mFOLFOX6-regim bestående av oxaliplatin IV under 2 timmar, leukovorinkalcium IV under 2 timmar på dag 1 och fluorouracil IV kontinuerligt under 46-48 timmar på dag 1-2. Behandlingen upprepas varannan vecka i 8 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. 3-4 veckor efter sista dos av mFOLFOX6 genomgår patienten RT och får capecitabin PO BID måndag-fredag i 5 veckor. De får också pembrolizumab IV under 30 minuter var tredje vecka med början på dag 1 av RT i upp till 6 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.	Biologisk: Pembrolizumab Givet IV Andra namn: Keytruda MK-3475 Lambrolizumab SCH 900475 BCD-201 Pembrolizumab Biosimilar BCD-201 Läkemedel: Fluorouracil Givet IV Andra namn: 5-Fluracil Fluracil 5 Fluorouracil 5 Fluorouracilum 5 FU 5-fluor-2,4(lH,3H)-pyrimidindion 5-Fluorouracil 5-Fu 5FU AccuSite Carac Fluoro Uracil Fluouracil Flurablastin Fluracedyl Fluril Fluroblastin Ribofluor Ro 2-9757 Ro-2-9757 Läkemedel: Leucovorin Givet IV Andra namn: Folinsyra Läkemedel: Oxaliplatin Givet IV Andra namn: 1-OHP Dakotin Dacplat Eloxatin Ai Heng Aiheng Diaminocyklohexan Oxalatoplatina JM-83 Oxalatoplatin Oxalatoplatina RP 54780 RP-54780 SR-96669 Läkemedel: Capecitabin Givet PO Andra namn: Xeloda Ro 09-1978/000 Strålning: Intensitetsmodulerad strålbehandling Genomgå intensitetsmodulerad strålbehandling Andra namn: IMRT Intensitetsmodulerad RT Intensitetsmodulerad strålbehandling Strålning, intensitetsmodulerad strålbehandling Intensitetsmodulerad strålbehandling (procedur)
Aktiv komparator: Arm I (mFOLFOX6, RT, capecitabin) Patienterna får mFOLFOX6-regim bestående av oxaliplatin IV under 2 timmar på dag 1, leukovorinkalcium IV under 2 timmar på dag 1 och fluorouracil IV kontinuerligt under 46-48 timmar på dag 1-2. Behandlingen upprepas varannan vecka i 8 cykler i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. 3-4 veckor efter sista dos av mFOLFOX6 patienten genomgår RT och får capecitabin PO BID måndag-fredag i 5 veckor i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Deltagare som tilldelats arm I samtidigt med arm II eller med arm III.	Läkemedel: Fluorouracil Givet IV Andra namn: 5-Fluracil Fluracil 5 Fluorouracil 5 Fluorouracilum 5 FU 5-fluor-2,4(lH,3H)-pyrimidindion 5-Fluorouracil 5-Fu 5FU AccuSite Carac Fluoro Uracil Fluouracil Flurablastin Fluracedyl Fluril Fluroblastin Ribofluor Ro 2-9757 Ro-2-9757 Läkemedel: Leucovorin Givet IV Andra namn: Folinsyra Läkemedel: Oxaliplatin Givet IV Andra namn: 1-OHP Dakotin Dacplat Eloxatin Ai Heng Aiheng Diaminocyklohexan Oxalatoplatina JM-83 Oxalatoplatin Oxalatoplatina RP 54780 RP-54780 SR-96669 Läkemedel: Capecitabin Givet PO Andra namn: Xeloda Ro 09-1978/000 Strålning: Intensitetsmodulerad strålbehandling Genomgå intensitetsmodulerad strålbehandling Andra namn: IMRT Intensitetsmodulerad RT Intensitetsmodulerad strålbehandling Strålning, intensitetsmodulerad strålbehandling Intensitetsmodulerad strålbehandling (procedur)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Neoadjuvant rektalcancer (NAR) poäng Tidsram: Baslinje till upp till 3 år	En linjär regressionsmodell som kontrollerar för stratifieringsfaktorerna (cT-stadiet och cN-stadiet) kommer att användas. Genomsnittliga NAR-poäng tillsammans med standardfel och konfidensintervall kommer att rapporteras efter behandling. NAR-poängen sträcker sig från noll till 100 med lägre värden som motsvarar bättre prognos.	Baslinje till upp till 3 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Total överlevnad Tidsram: Tid från studiestart, bedömd upp till 3 år	Analyserades med hjälp av det stratifierade log-ranktestet med strata cT-stadiet och cN-stadiet. Kaplan-Meier-diagram kommer att illustrera fördelningen av dessa effektmått genom behandling. Cox regressionsmodeller kommer att användas för att uppskatta riskkvoter och tillhörande konfidensintervall.	Tid från studiestart, bedömd upp till 3 år
Sjukdomsfri överlevnad Tidsram: Tid från studiestart, bedömd upp till 3 år	Analyserades med hjälp av det stratifierade log-ranktestet med strata cT-stadiet och cN-stadiet. Kaplan-Meier-diagram kommer att illustrera fördelningen av dessa effektmått genom behandling. Cox regressionsmodeller kommer att användas för att uppskatta riskkvoter och tillhörande konfidensintervall.	Tid från studiestart, bedömd upp till 3 år
Frekvens för patologiskt fullständigt svar (noder och tumör) ypT0 och ypN0 Tidsram: Upp till 3 år	Patologiskt fullständigt svar betyder att ingen återstående cancer kan detekteras i patologiprovet. Analyserad av en logistisk regressionsmodell som kontrollerar för stratifieringsfaktorerna (cT-stadiet och cN-stadiet). Observerade proportioner tillsammans med konfidensintervall kommer att presenteras efter behandling.	Upp till 3 år
Grad av bevarande av sfinkter Tidsram: Upp till 3 år	Sfinkterkonservering innebär att det kirurgiska ingreppet som användes för att avlägsna tumören inte störde sfinktermuskeln. Analyserad av en logistisk regressionsmodell som kontrollerar för stratifieringsfaktorerna (cT-stadiet och cN-stadiet). Observerade proportioner tillsammans med konfidensintervall kommer att presenteras efter behandling.	Upp till 3 år

Andra resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Andel patienter som har en tumörresektion totalt sett (och villkorad vid inledning av induktionskemoterapi och villkorad vid påbörjad kemoradioterapi) Tidsram: Upp till 3 år	Analyserad av en logistisk regressionsmodell som kontrollerar för stratifieringsfaktorerna (cT-stadiet och cN-stadiet). Observerade proportioner tillsammans med konfidensintervall kommer att presenteras efter behandling.	Upp till 3 år
Tid från initiering av kemoradioterapi till kirurgi i undergruppen av patienter med tumörresektion Tidsram: Upp till 3 år	Analyserades med hjälp av det stratifierade log-ranktestet med strata cT-stadiet och cN-stadiet. Kaplan-Meier plots kommer att illustrera fördelningen av tid till operation (TTS) efter behandling. Cox regressionsmodeller kommer att användas för att uppskatta riskkvoter och tillhörande konfidensintervall.	Upp till 3 år
Hastighet av sjukdomsprogression under kemoterapi (före kemoterapi) Tidsram: Upp till 3 år	Analyserad av en logistisk regressionsmodell som kontrollerar för stratifieringsfaktorerna (cT-stadiet och cN-stadiet). Observerade proportioner tillsammans med konfidensintervall kommer att presenteras efter behandling.	Upp till 3 år
Rate of Clinical Complete Response Rate, ycT0 Tidsram: Upp till 3 år	Analyserad av en logistisk regressionsmodell som kontrollerar för stratifieringsfaktorerna (cT-stadiet och cN-stadiet). Observerade proportioner tillsammans med konfidensintervall kommer att presenteras efter behandling.	Upp till 3 år
Grad av negativ omkretsmarginal Tidsram: Upp till 3 år	Analyserad av en logistisk regressionsmodell som kontrollerar för stratifieringsfaktorerna (cT-stadiet och cN-stadiet). Observerade proportioner tillsammans med konfidensintervall kommer att presenteras efter behandling.	Upp till 3 år
Fullföljandegrad av alla cykler av neoadjuvant kemoterapi Tidsram: Upp till 3 år	Analyserad av en logistisk regressionsmodell som kontrollerar för stratifieringsfaktorerna (cT-stadiet och cN-stadiet). Observerade proportioner tillsammans med konfidensintervall kommer att presenteras efter behandling.	Upp till 3 år
Grad av slutförande av hela kursen för kemoradiation Tidsram: Upp till 3 år	Analyserad av en logistisk regressionsmodell som kontrollerar för stratifieringsfaktorerna (cT-stadiet och cN-stadiet). Observerade proportioner tillsammans med konfidensintervall kommer att presenteras efter behandling.	Upp till 3 år
Förekomst av toxicitet inklusive patientrapporterade toxiciteter Tidsram: 30 dagar efter den senaste studiebehandlingen	Kommer att bedömas med Common Terminology for Adverse Events (CTCAE) version 4.0 (CTCAE version 5.0 från och med 1 april 2018).	30 dagar efter den senaste studiebehandlingen
Korrelativa molekylära prediktorer för respons och avlägsen misslyckande Tidsram: Upp till 3 år	Cox-regressionsmodeller kommer att användas för att utvärdera markörer för tid-till-händelsevariabler. Logistiska regressionsmodeller kommer att användas för binära variabler. Modeller kommer att kontrollera för stratifieringsfaktorer och möjligen andra prognostiska variabler (t.ex. kön eller behandling).	Upp till 3 år
Förhållandet mellan radiografiska fynd och patologiska resultat Tidsram: Upp till 3 år	Kommer att utforska sambandet mellan radiografiska fynd och patologiska resultat.	Upp till 3 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Samarbetspartners

NRG Oncology

Utredare

Huvudutredare: Thomas J George, NRG Oncology

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Rahma OE, Yothers G, Hong TS, Russell MM, You YN, Parker W, Jacobs SA, Colangelo LH, Lucas PC, Gollub MJ, Hall WA, Kachnic LA, Vijayvergia N, O'Rourke MA, Faller BA, Valicenti RK, Schefter TE, George S, Kainthla R, Stella PJ, Sigurdson E, Wolmark N, George TJ. Use of Total Neoadjuvant Therapy for Locally Advanced Rectal Cancer: Initial Results From the Pembrolizumab Arm of a Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2021 Aug 1;7(8):1225-1230. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.1683. Erratum In: JAMA Oncol. 2022 Jul 1;8(7):1073.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 januari 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

21 april 2020

Avslutad studie (Faktisk)

20 september 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 september 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 september 2016

Första postat (Beräknad)

3 oktober 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 mars 2024

Senast verifierad

1 mars 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

NCI-2016-00222 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180868 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
NRG-GI002 (Annan identifierare: CTEP)
s17-00197

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Rektal Adenocarcinom

University Health Network, Toronto

Avslutad

FAZA PET som biomarkör för hypoxi vid rektalcancer

Colon Rectal Cancer Adenocarcinom

Kanada
Institut Bergonié

Avslutad

Effekten av fördröjd koloanal anastomos för behandling av medelhög och nedre rektumcancer. Fas 2 klinisk prövning (CASCADOR) (CASCADOR)

Medium och Lower Rectal Cancer

Frankrike
King Faisal Specialist Hospital & Research Center

Avslutad

Ett försök med preoperativ kemoradioterapi med capecitabin, strålning och cetuximab vid rektalcancer

Colon Rectal Cancer Duke Stage Stageval

Saudiarabien
National Cancer Institute (NCI)

Avslutad

Fas I-studie av Cetuximab med RO4929097 vid metastaserad kolorektal cancer

Återkommande kolonkarcinom | Återkommande rektalkarcinom | Steg IVA tjocktarmscancer | Steg IVA ändtarmscancer | Steg IVB tjocktarmscancer | Steg IVB rektal cancer | Colon mucinöst adenokarcinom | Colon Signet Ring Cell Adenocarcinom | Rektalt mucinöst adenokarcinom | Rectal Signet Ring Cell Adenocarcinom

Förenta staterna
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Avslutad

Strålbehandling och capecitabin med eller utan curcumin före operation vid behandling av patienter med rektalcancer

Återkommande rektalkarcinom | Steg IIIA rektalcancer AJCC v7 | Steg IIIB rektalcancer AJCC v7 | Steg IIIC rektalcancer AJCC v7 | Rektalt mucinöst adenokarcinom | Rectal Signet Ring Cell Adenocarcinom | Steg IIA rektal cancer AJCC v7 | Steg IIB rektalcancer AJCC v7 | Steg IIC rektalcancer AJCC v7

Förenta staterna
National Cancer Institute (NCI)

Avslutad

Jämförelse av adjuvanta kemoterapiregimer vid behandling av stadium II/III rektalcancer

Återkommande rektalkarcinom | Steg IIIA rektalcancer AJCC v7 | Steg IIIB rektalcancer AJCC v7 | Steg IIIC rektalcancer AJCC v7 | Steg IVA rektalcancer AJCC v7 | Steg IVB rektalcancer AJCC v7 | Rektalt mucinöst adenokarcinom | Rectal Signet Ring Cell Adenocarcinom | Steg IIA rektal cancer AJCC v7 | Steg IIB... och andra villkor

Förenta staterna
Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Avslutad

En volym-, rörelse- och anatomiskt adaptiv metod för foton- och protonstrålebehandling

Huvud- och halscancer | Kolorektal cancer | Mag-tarmcancer | Biopsi bevisad icke småcellig lungcancer | Rectal cancer | Gynekologisk malignitet som kräver definitiv strålbehandling

Förenta staterna
National Cancer Institute (NCI)

Avslutad

Akt-hämmare MK2206 vid behandling av patienter med tidigare behandlad kolon- eller rektalcancer som är metastaserad eller lokalt avancerad och inte kan avlägsnas genom kirurgi

Steg IIIA rektal cancer | Steg IIIB rektal cancer | Steg IIIC rektal cancer | Återkommande kolonkarcinom | Återkommande rektalkarcinom | Steg IIIA tjocktarmscancer | Steg IIIB Koloncancer | Steg IIIC tjocktarmscancer | Steg IVA tjocktarmscancer | Steg IVA ändtarmscancer | Steg IVB tjocktarmscancer | Steg IVB rektal... och andra villkor

Förenta staterna
Stanford University

Avslutad

Tillstånd att samla in blod över tid för forskning

Gastrointestinala neoplasmer | Bukspottskörtelcancer | Matstrupscancer | Anal cancer | Hepatobiliär neoplasma | Gastroesofageal cancer | Gallblåsa karcinom | Leverkarcinom | Cancer i gallblåsan | Gastrointestinal stromal tumör (GIST) | Carcinom i tjocktarmen | Magcancer | Gallgångskarcinom | Colon Rectal Cancer Adenocarcinom

Förenta staterna
Case Comprehensive Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Avslutad

Molekylär fenotypning för att förutsäga respons hos patienter med stadium IB-III matstrupscancer som får kombinationskemoterapi

Steg IIIA Esophageal Adenocarcinom | Steg IIIB Esophageal Adenocarcinom | Steg IIIC Esophageal Adenocarcinom | Steg IIB Esophageal Adenocarcinom | Steg IB Esophageal Adenocarcinom | Steg IIA Esophageal Adenocarcinom

Förenta staterna

Kliniska prövningar på Pembrolizumab

Incyte Corporation
Merck Sharp & Dohme LLC

Avslutad

En fas 3-studie av Pembrolizumab + Epacadostat eller Placebo hos patienter med inoperabelt eller metastaserande melanom (Keynote-252 / ECHO-301)

Melanom

Förenta staterna, Frankrike, Italien, Storbritannien, Spanien, Belgien, Israel, Mexiko, Japan, Kanada, Nederländerna, Sverige, Korea, Republiken av, Australien, Ryska Federationen, Chile, Tyskland, Polen, Irland, Nya Zeeland, Dan... och mer
Merck Sharp & Dohme LLC

Avslutad

Relativ biotillgänglighetsstudie av subkutan injektion kontra intravenös infusion av Pembrolizumab (MK-3475) hos deltagare med avancerad melanom (MK-3475-555/KEYNOTE-555)

Melanom

Australien, Sydafrika, Spanien, Sverige
University Medical Center Groningen

Avslutad

Pembrolizumab-PET-avbildning

Melanom | Icke-småcellig lungcancer

Nederländerna
Acerta Pharma BV
Merck Sharp & Dohme LLC

Avslutad

Studie av kombinationen av ACP-196 och Pembrolizumab hos patienter med platinaresistent urinblåscancer (KEYNOTE143)

Metastaserande uroteliala karcinom

Förenta staterna
HUYABIO International, LLC.

Aktiv, inte rekryterande

En studie av HBI-8000 (Tucidinostat) med Pembrolizumab vid icke-småcellig lungcancer (HBI-8000)

Icke småcellig lungcancer

Förenta staterna
Prof. Dr. Matthias Preusser

Okänd

Studie om Pembrolizumab för återkommande primärt lymfom i centrala nervsystemet (PCNSL)

Primärt lymfom i centrala nervsystemet

Österrike
CCTU

Rekrytering

Pembrolizumab vid hepatocellulärt karcinom

HCC

Hong Kong
Yonsei University

Har inte rekryterat ännu

Antitumöraktivitet av Vactosertib i kombination med Pembrolizumab hos patienter med akralt och mukosalt melanom som utvecklats från tidigare immunkontrollpunktshämmare

Slemhinnemelanom | Akralt melanom

Korea, Republiken av
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...
Merck Sharp & Dohme LLC; PTC Therapeutics

Rekrytering

Pembrolizumab med ataluren hos patienter med metastaserande pMMR och dMMR kolorektalt karcinom eller metastaserande dMMR endometriekarcinom: ATAPEMBRO-studien (ATAPEMBRO)

Kolorektal cancer | Endometrium cancer

Nederländerna
Michael Boyiadzis
Merck Sharp & Dohme LLC

Avslutad

En fas II-studie av Pembrolizumab som behandling efter remission av patienter ≥ 60 med AML

Akut myeloid leukemi

Förenta staterna

Veliparib, Pembrolizumab och kombinationskemoterapi vid behandling av patient med lokalt avancerad rektalcancer

En klinisk fas II-studieplattform för sensibilisering med användning av total neoadjuvant terapi (TNT) vid rektalcancer

Studieöversikt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studietyp

Inskrivning (Faktisk)

Fas

Kontakter och platser

Studieorter

Deltagandekriterier

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Tar emot friska volontärer

Beskrivning

Studieplan

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Sekundära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Andra resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Samarbetspartners och utredare

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

Publikationer och användbara länkar

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Primärt slutförande (Faktisk)

Avslutad studie (Faktisk)

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Första postat (Beräknad)

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senast verifierad

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Kliniska prövningar på Rektal Adenocarcinom

Kliniska prövningar på Pembrolizumab

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Liberia

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser