- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03391466
Účinnost axicabtagene ciloleucelu ve srovnání se standardní léčebnou terapií u pacientů s relapsem/refrakterním difuzním velkobuněčným B lymfomem (ZUMA-7)
Randomizovaná, otevřená studie fáze 3 hodnotící účinnost axicabtagene ciloleucel versus standardní terapie u pacientů s relabujícím/refrakterním difuzním velkobuněčným B lymfomem
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Toto je randomizovaná, otevřená, multicentrická studie fáze 3 hodnotící účinnost axicabtagene ciloleucelu oproti standardní terapii u subjektů s relabujícím/refrakterním DLBCL. Dospělí jedinci s relabujícím/refrakterním DLBCL po rituximabu první linie a chemoterapii na bázi antracyklinů budou randomizováni v poměru 1:1, aby dostávali axicabtagene ciloleucel nebo standardní terapii druhé linie.
Standardní péče se bude skládat z protokolem definovaného režimu záchranné kombinované chemoterapie na bázi platiny, po kterém bude následovat vysokodávková terapie a transplantace autologních kmenových buněk u těch, kteří reagují na záchrannou chemoterapii.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3000
- Peter MacCallum Cancer Center
-
-
-
-
-
Brussels, Belgie
- Cliniques Universiaires Saint-Luc
-
Leuven, Belgie
- UZ Gasthuisberg
-
-
-
-
-
Lille, Francie, 59037
- CHRU de Lille - Hopital Claude Huriez
-
Paris, Francie, 75010
- Hôpital Saint-Louis
-
Pierre-Bénite, Francie, 69495
- Centre Hospitalier Lyon-Sud - Service d'Hematologie clinique
-
Rennes, Francie, 35033
- Centre Hospitalier Universitaire de Rennes - Hôpital Pontchaillou
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1105 AZ
- Academic Medical Center
-
Groningen, Holandsko, 9700 RB
- University Medical Center Groningen
-
Rotterdam, Holandsko, 3011PL
- Erasmus Medical Center
-
Utrecht, Holandsko
- University Medical Center Utrecht
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie, 40138
- Instituto di Ematologia "L. e A. Seragnoli" - Dipartimento di Medicina Specialistica Diagnostica e Sperimentale
-
Milan, Itálie, 20132
- IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano
-
-
-
-
-
Tel Aviv, Izrael, 6423906
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
-
-
-
Halifax, Kanada, B3H 2Y9
- QEII Health Sciences Centre
-
Montreal, Kanada, H1T 2M4
- Centre Integre Universitaire de Sante et Services Sociaux de l'Est-de-l'lle-de-Montreal / Hopital Maisonneuve-Rosemont
-
Ottawa, Kanada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital - General Campus
-
Québec, Kanada, G1J 1Z4
- CHU de Quebec-Universite Laval, Hopital de L'Enfante-Jesus
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Vancouver General Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Uninversity Health Network - Princess Margaret Cancer Center
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Center
-
-
-
-
-
Dresden, Německo, 01307
- Universitäts-klinikum Dresden
-
Göttingen, Německo, 37075
- Universitätsmedizin Göttingen
-
Hamburg, Německo, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Universitatsklinikum Heidelberg
-
Würzburg, Německo, 97080
- Universitäts-klinikum Würzburg
-
-
-
-
-
Graz, Rakousko, 6020
- Universitatsklinikum Graz, Division of Hematology
-
Innsbruck, Rakousko, 6020
- Medizinische Universitat Innsbruck, Innere Medizin V - Hamatologie und Onkologie
-
-
-
-
-
Birmingham, Spojené království, B15 2GW
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
London, Spojené království, EC1A 7BE
- Barts Health Nhs Trust
-
London, Spojené království, NW3 2QG
- University College London Hospitals Nhs Foundation Trust
-
Manchester, Spojené království, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Sutton, Spojené království, SM2 5PT
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
-
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Spojené státy, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
- Mayo Clinic Hospital
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
Santa Monica, California, Spojené státy, 90404
- UCLA
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford Cancer Institute
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University Of Miami Hospital and Clinics/Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 12902
- Moffitt Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Northwestern University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinincs
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- The University of Kansas Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland, Greenbaum Comprehensive Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic, Patient Location
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63130
- Washington University School of Medicine
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- John Theurer Cancer Center at Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- James Cancer Hospital and Solove Research Institute at The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- UPMC Hillman Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Henry-Joyce Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The University of Texas, MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- University of Utah, Huntsman Cancer Institute
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Swedish Cancer Institute
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clínic de Barcelona
-
Barcelona, Španělsko, 08908
- Institut Catala d'Oncologia
-
Madrid, Španělsko, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Pamplona, Španělsko, 31008
- Clínica Universidad de Navarra
-
Salamanca, Španělsko, 37007
- Hospital Universitario de Salamanca
-
-
-
-
-
Uppsala, Švédsko, 75185
- Uppsala Akademiska Sjukhus
-
-
-
-
-
Bellinzona, Švýcarsko, 6500
- IOSI, OSpedale Regionale Bellinzona e Valli
-
Zurich, Švýcarsko, 8091
- University Hospital Zurich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
Histologicky prokázaný velkobuněčný B-lymfom včetně následujících typů definovaných WHO 2016 (Swerdlow et al, 2016)
- DLBCL není jinak specifikováno (ABC/GCB)
- HGBL s nebo bez přeskupení MYC a BCL2 a/nebo BCL6
- DLBCL vyplývající z FL
- Velký B-lymfom bohatý na T-buňky/histiocyty
- DLBCL spojené s chronickým zánětem
- Primární kožní DLBCL, typ nohy
- Virus Epstein-Barrové (EBV) + DLBCL
Recidivující nebo refrakterní onemocnění po chemoimunoterapii první linie
Refrakterní onemocnění definované jako nedostatečná kompletní remise terapie první linie; jedinci, kteří netolerují léčbu první volby, jsou vyloučeni.
- Progresivní onemocnění (PD) jako nejlepší odpověď na terapii první volby
- Stabilní onemocnění (SD) jako nejlepší odpověď po alespoň 4 cyklech terapie první linie (např. 4 cyklech R-CHOP)
- Částečná odpověď (PR) jako nejlepší odpověď po alespoň 6 cyklech a biopsií prokázané reziduální onemocnění nebo progrese onemocnění ≤ 12 měsíců léčby
- Recidivující onemocnění definované jako kompletní remise terapie první linie následovaná biopsií prokázaným relapsem ≤ 12 měsíců terapie první linie
Jednotlivci musí dostat adekvátní terapii první linie, včetně minimálně:
- Anti-CD20 monoklonální protilátka, pokud výzkumník nestanoví, že nádor je CD20 negativní, a
- Režim chemoterapie obsahující antracyklin
- Žádná známá anamnéza nebo podezření na postižení centrálního nervového systému lymfomem
- Stav výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG) 0 nebo 1
Přiměřená funkce kostní dřeně, o čemž svědčí:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1000/ul
- Krevní destičky ≥ 75 000/ul
- Absolutní počet lymfocytů ≥ 100/ul
Přiměřená funkce ledvin, jater, srdce a plic, o čemž svědčí:
- Clearance kreatininu (Cockcroft Gault) ≥ 60 ml/min
- Sérová alaninaminotransferáza/aspartátaminotransferáza (ALT/AST) ≤ 2,5 Horní hranice normálu (ULN)
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 mg/dl
- Srdeční ejekční frakce ≥ 50 %, bez známek perikardiálního výpotku podle echokardiogramu (ECHO) a bez klinicky významných nálezů na elektrokardiogramu (EKG)
- Žádný klinicky významný pleurální výpotek
- Základní saturace kyslíkem > 92 % na vzduchu v místnosti
Klíčová kritéria vyloučení:
- Anamnéza zhoubného bujení jiného než nemelanomového kožního karcinomu nebo karcinomu in situ (např. děložního čípku, močového měchýře, prsu), pokud není onemocnění po dobu alespoň 3 let
- Dostal více než jednu linii terapie pro DLBCL
- Historie autologní nebo alogenní transplantace kmenových buněk
- Přítomnost plísňové, bakteriální, virové nebo jiné infekce, která je nekontrolovaná nebo vyžaduje intravenózní antimikrobiální léčbu.
- Známá anamnéza infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo hepatitidou B (HBsAg pozitivní) nebo virem hepatitidy C (anti-HCV pozitivní). Pokud existuje pozitivní anamnéza léčené hepatitidy B nebo hepatitidy C, musí být virová zátěž nedetekovatelná kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) a/nebo testováním nukleových kyselin.
- Jedinci s detekovatelnými maligními buňkami mozkomíšního moku nebo známými metastázami v mozku nebo s anamnézou maligních buněk mozkomíšního moku nebo mozkových metastáz.
- Anamnéza nebo přítomnost nezhoubného onemocnění centrálního nervového systému (CNS), jako je záchvatová porucha, cerebrovaskulární ischemie/hemoragie, demence, cerebelární onemocnění nebo jakékoli autoimunitní onemocnění s postižením CNS
- Přítomnost jakéhokoli vnitřního vedení nebo odtoku. Vyhrazený centrální žilní přístupový katetr, jako je Port-a-Cath nebo Hickmanův katetr, je povolen.
- Anamnéza infarktu myokardu, srdeční angioplastika nebo stentování, nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání třídy II nebo vyšší New York Heart Association nebo jiná klinicky významná srdeční onemocnění během 12 měsíců od zařazení
- Symptomatická hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie v anamnéze do 6 měsíců od zařazení
- Autoimunitní onemocnění v anamnéze vyžadující systémovou imunosupresi a/nebo látky modifikující systémové onemocnění během posledních 2 let
- Anamnéza anti-CD19 nebo CAR-T terapie nebo anamnéza předchozí randomizace u ZUMA-7
Poznámka: Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení definovaná protokolem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba Axicabtagene Ciloleucelem
Účastníci obdrží cyklofosfamid 500 mg/m^2/den intravenózně (IV) a fludarabin 30 mg/m^2/den IV kondicionační chemoterapii po dobu 3 dnů, následovanou axikabtagenem ciloleucelem podaným jako jednorázová intravenózní infuze v cílové dávce 2 x 10^6 autologních T buněk/kg transdukovaných chimérickým antigenním receptorem (CAR) proti antigenu diferenciačního shluku (CD) 19 v den 0. Účastníci, kteří dosáhnou částečné nebo úplné odpovědi a následně zaznamenají progresi onemocnění, mohou mít možnost obdržet druhý cyklus kondicionační chemoterapie a axikabtagene ciloleucel. |
Podává se intravenózně
Ostatní jména:
Podává se intravenózně
Podává se intravenózně
|
|
Aktivní komparátor: Standardní léčebná péče
Účastníci obdrží 2 nebo 3 cykly chemoterapie druhé linie, každý o délce 21 dnů:
Reagující pacienti obdrží vysokodávkovanou terapii a autologní transplantaci kmenových buněk. |
Platinou obsahující záchranná chemoterapie (Rituximab-ifosfamid, karboplatin, etoposid (R-ICE), Rituximab-dexamethason, cytarabin, cisplatin, oxaliplatin (R-DHAP), Rituximab-etoposid, methylprednisolon, cisplatin, cytarabin (R-ESHAP) nebo Rituximab-gemcitabin, dexamethason, cisplatin/karboplatin (R-GDP) podle výběru ošetřujícího lékaře).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezudálostní přežití (EFS) podle zaslepeného centrálního hodnocení
Časové okno: Od data randomizace do mediánu sledování: 24,9 měsíce
|
EFS: Doba od randomizace do progrese onemocnění (PD), nejlepší odpověď stabilizace onemocnění (SD) do dne 150, zahájení nové protilymfomové terapie včetně transplantace kmenových buněk nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
PD=Skóre 4 (hromadění mírně > játra) nebo 5 (hromadění výrazně > játra a/nebo nové léze) se zvýšeným hromaděním od výchozího stavu; Nová ložiska avidní na fluorodeoxyglukózu (FDG) odpovídající lymfomu spíše než jiné etiologii nebo v kostní dřeni; Jednotlivá uzlina/ložisko abnormální s nejdelším průměrem > 1,5 cm, ≥ 50% nárůst od nejnižší hodnoty; Zvětšení délky sleziny > 50% předchozího nárůstu nad výchozí stav nebo ≥ 2 cm nárůst, pokud předtím nebyla splenomegalie; Nová/recidivující splenomegalie, progrese neměřitelných lézí, nová léze nebo nové/recidivující postižení kostní dřeně.
Pro analýzu byly použity KM odhady.
|
Od data randomizace do mediánu sledování: 24,9 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Modified Event Free Survival (mEFS) na slepé centrální hodnocení
Časové okno: Od data randomizace do střední doby sledování: 24,9 měsíce
|
Modifikované přežití bez příhody je definováno stejným způsobem jako EFS s tou výjimkou, že nejlepší odpověď SD do hodnocení dne 150 včetně po randomizaci nebyla považována za příhodu.
Pro analýzu byly použity odhady KM.
|
Od data randomizace do střední doby sledování: 24,9 měsíce
|
|
Změna od výchozího stavu v globálním skóre zdravotního stavu
Časové okno: Výchozí stav, dny 50, 100 a 150; Měsíce 9, 12, 15, 18, 21 a 24
|
Globální zdravotní stav byl měřen pomocí dotazníku kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) (QLQ) C-30.
Tento dotazník o kvalitě života související se zdravím (HRQoL) se skládal z 15 otázek na funkční škále, 13 otázek na stupnici symptomů a 2 na stupnici globálního zdravotního stavu.
Globální zdravotní stav používal 7bodovou stupnici Likertova typu od 1 (velmi špatné) do 7 (výborně).
Všechna skóre byla změněna na 0-100.
Vyšší skóre pro globální zdravotní stav naznačovalo lepší HRQoL.
|
Výchozí stav, dny 50, 100 a 150; Měsíce 9, 12, 15, 18, 21 a 24
|
|
Změna od základní hodnoty ve skóre fyzického fungování EORTC QLQ-C30
Časové okno: Výchozí stav, dny 50, 100, 150, měsíce 9, 12, 15, 18, 21 a 24
|
EORTC QLQ-C30 se skládá ze stupnice globálního zdravotního stavu/QoL; pět funkčních domén (fyzická, role, emocionální, kognitivní a sociální); tři symptomové domény (únava, nevolnost a zvracení a bolest); a šest jednotlivých položek (dušnost, nespavost, ztráta chuti k jídlu, zácpa, průjem a finanční potíže). Oblast Fyzické fungování zahrnuje 5 otázek, ve kterých byli účastníci požádáni, aby ohodnotili své celkové zdraví a celkovou kvalitu života, pokud jde o fyzické fungování během minulého týdne, na stupnici od 1 (velmi špatné) do 7 (výborné). Těchto 5 skóre bylo transformováno na stupnici od 0 do 100, kde vysoké skóre indikovalo lepší QoL. Pozitivní změna oproti výchozí hodnotě ukazuje na lepší kvalitu života. |
Výchozí stav, dny 50, 100, 150, měsíce 9, 12, 15, 18, 21 a 24
|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) podle zaslepeného centrálního hodnocení
Časové okno: Od data randomizace až do mediánu sledování: 24,9 měsíce
|
ORR: Procento účastníků s CR (úplná metabolická odpověď (CMR); úplná radiologická odpověď (CRR)) nebo PR (částečná metabolická odpověď (PMR); částečná radiologická odpověď (PRR)).
CMR: Hodnoty podle 5bodové stupnice pozitronové emisní tomografie (PET): 1-žádná akumulace nad pozadím; 2-akumulace ≤ mediastinum; 3-akumulace >mediastinum ale ≤játra, s/bez reziduální masy; žádné nové léze, žádné FDG-avidní onemocnění v kostní dřeni.
CRR: Cílové uzliny/nodulární masy se zmenšily ≤1,5 cm v nejdelším průměru, žádné mimolymfatické lokalizace, žádné neměřitelné léze, normální velikost orgánů, žádné nové lokalizace, normální morfologie kostní dřeně.
PMR: Hodnoty 4 (akumulace středně >játra), 5 (akumulace výrazně >játra, nové léze) se sníženou akumulací oproti výchozímu stavu a reziduální masou, žádné nové léze.
Odpovídající v průběhu léčby/reziduální onemocnění na konci léčby.
PRR: ≥50% snížení součtu průměrů až 6 cílových měřitelných lézí, žádné zvětšení neměřitelných lézí, délka sleziny se zmenšila >50% pokud byla dříve zvětšená, žádné nové lokalizace lézí.
|
Od data randomizace až do mediánu sledování: 24,9 měsíce
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 74,9 měsíce
|
Celkové přežití je definováno jako doba od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny.
Pro analýzu byly použity odhady Kaplan-Meier (KM).
|
Až 74,9 měsíce
|
|
Doba trvání odpovědi (DOR) podle zaslepeného centrálního hodnocení
Časové okno: Od data prvního potvrzeného objektivního zlepšení (úplná nebo částečná remise) do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (až 37,8 měsíce)
|
DOR byla definována pouze pro účastníky, kteří po infuzi axicabtagenu ciloleucelu zaznamenali objektivní odpověď, a byla to doba od první objektivní odpovědi podle Luganovy klasifikace do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Objektivní odpověď byla definována v ukazateli výsledku 2 a progrese onemocnění byla definována v ukazateli výsledku 1. Pro analýzu byly použity odhady KM.
|
Od data prvního potvrzeného objektivního zlepšení (úplná nebo částečná remise) do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny (až 37,8 měsíce)
|
|
EFS podle hodnocení onemocnění vyšetřujícím lékařem
Časové okno: Od data randomizace až do mediánu sledování: 47,2 měsíce
|
EFS byla definována jako čas od randomizace do nejbližšího data progrese onemocnění podle Lugano klasifikace, nejlepší odpovědi stabilního onemocnění (SD) do včetně 150. dne, zahájení nové terapie lymfomu nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Progrese onemocnění je definována v hodnotícím kritériu 1.
|
Od data randomizace až do mediánu sledování: 47,2 měsíce
|
|
Doba bez progrese (PFS) podle hodnocení onemocnění vyšetřujícím lékařem
Časové okno: Od data randomizace do mediánu sledování: 47,2 měsíců
|
PFS je definována jako doba od data randomizace do data progrese onemocnění podle Lugano klasifikace nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Progrese onemocnění je definována v hodnotícím kritériu 1. Pro analýzu byly použity KM odhady.
|
Od data randomizace do mediánu sledování: 47,2 měsíců
|
|
Upravené přežití bez události (mEFS) podle hodnocení zkoušejícího
Časové okno: Od data randomizace až do mediánu sledování: 47,2 měsíce
|
mEFS je definována stejným způsobem jako EFS, s výjimkou toho, že nejlepší odpověď SD až do včetně hodnocení v den 150 po randomizaci nebyla považována za událost.
Pro analýzu byly použity odhady KM.
|
Od data randomizace až do mediánu sledování: 47,2 měsíce
|
|
Změny od výchozí hodnoty v indexu Evropského dotazníku kvality života pěti dimenzí s pěti úrovněmi
Časové okno: Výchozí stav, dny 50, 100, 150; měsíce 9, 12, 15, 18, 21 a 24
|
Dotazník Euro-QOL (EQ) Five Dimensions (5D) Five Levels (5L), EQ-5D-5L byl obecným měřítkem zdravotního stavu, který poskytoval jednoduchý popisný profil a jednu indexovou hodnotu.
EQ-5D-5L se skládal ze 2 složek: dotazníku pokrývajícího 5 dimenzí a tarifu hodnot založeného na přímém hodnocení zdraví vyjádřeného pomocí vizuální analogové škály (VAS). Celkové skóre indexu EQ-5D-5L bylo prezentováno v rozsahu od 0 do 1, přičemž vyšší skóre indikovalo lepší výsledek. Pozitivní změna od výchozí hodnoty (Baseline) indikuje zlepšení. |
Výchozí stav, dny 50, 100, 150; měsíce 9, 12, 15, 18, 21 a 24
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre EQ-5D-5L VAS škály
Časové okno: Výchozí stav, dny 50, 100, 150; měsíce 9, 12, 15, 18, 21 a 24
|
EQ-5D-5L VAS je 20cm VAS pro zaznamenání aktuálního stavu HRQoL podle vlastního hodnocení a používá se k popisu zdravotního stavu účastníků v den hodnocení.
Skóre EQ-5D-5L VAS zaznamenává každý účastník pro svůj aktuální stav HRQoL a boduje se od 0 ("nejhorší zdraví, jaké si dokážete představit") do 100 ("nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit").
Hodnota 100 znamená zlepšení.
|
Výchozí stav, dny 50, 100, 150; měsíce 9, 12, 15, 18, 21 a 24
|
|
Počet účastníků s protilátkami proti axicabtagenu ciloleucelu po podání dávky
Časové okno: Až 74,9 měsíců
|
Až 74,9 měsíců
|
|
|
Procento účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAEs)
Časové okno: Od první dávky až do 61,8 měsíce
|
TEAE byla definována jako jakákoliv nežádoucí příhoda, která začne v den podání první dávky studijní léčby (infuze axicabtagenu ciloleucelu nebo standardní léčby) nebo po něm, s výjimkou přechodné léčby.
|
Od první dávky až do 61,8 měsíce
|
|
Procento účastníků se zvýšením laboratorních hodnot hlášených jako stupeň 3 nebo vyšší
Časové okno: Od první dávky až do 61,8 měsíců
|
Kategorie stupňů byly stanoveny podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.03.
Stupeň 1: mírný, Stupeň 2: středně závažný, Stupeň 3: závažný nebo lékařsky významný, Stupeň 4: život ohrožující.
Procenta byla zaokrouhlena.
|
Od první dávky až do 61,8 měsíců
|
|
Procento účastníků s poklesem laboratorních hodnot hlášených jako stupeň 3 nebo vyšší
Časové okno: Od první dávky až do 61,8 měsíců
|
Kategorizace stupňů byla stanovena podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.03.
Stupeň 1: mírný, Stupeň 2: střední, Stupeň 3: závažný nebo medicínsky významný, Stupeň 4: život ohrožující.
Procenta byla zaokrouhlena.
|
Od první dávky až do 61,8 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Kite Study Director, Kite, A Gilead Company
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF, Cavalli F, Schwartz LH, Zucca E, Lister TA; Alliance, Australasian Leukaemia and Lymphoma Group; Eastern Cooperative Oncology Group; European Mantle Cell Lymphoma Consortium; Italian Lymphoma Foundation; European Organisation for Research; Treatment of Cancer/Dutch Hemato-Oncology Group; Grupo Espanol de Medula Osea; German High-Grade Lymphoma Study Group; German Hodgkin's Study Group; Japanese Lymphorra Study Group; Lymphoma Study Association; NCIC Clinical Trials Group; Nordic Lymphoma Study Group; Southwest Oncology Group; United Kingdom National Cancer Research Institute. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol. 2014 Sep 20;32(27):3059-68. doi: 10.1200/JCO.2013.54.8800.
- Del Pozo Martin Y. 2021 ASH annual meeting. Lancet Haematol. 2022 Feb;9(2):e92-e93. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00384-7. Epub 2021 Dec 16. No abstract available.
- Ernst M, Oeser A, Besiroglu B, Caro-Valenzuela J, Abd El Aziz M, Monsef I, Borchmann P, Estcourt LJ, Skoetz N, Goldkuhle M. Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy for people with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 13;9(9):CD013365. doi: 10.1002/14651858.CD013365.pub2.
- Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, Stein H, Siebert R, Advani R, Ghielmini M, Salles GA, Zelenetz AD, Jaffe ES. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood. 2016 May 19;127(20):2375-90. doi: 10.1182/blood-2016-01-643569. Epub 2016 Mar 15.
- The Lancet Haematology. The role of conferences in tackling inequalities. Lancet Haematol. 2022 Feb;9(2):e81. doi: 10.1016/S2352-3026(22)00008-4. No abstract available.
- Elsawy M, Chavez JC, Avivi I, Larouche JF, Wannesson L, Cwynarski K, Osman K, Davison K, Rudzki JD, Dahiya S, Dorritie K, Jaglowski S, Radford J, Morschhauser F, Cunningham D, Martin Garcia-Sancho A, Tzachanis D, Ulrickson ML, Karmali R, Kekre N, Thieblemont C, Enblad G, Dreger P, Malladi R, Joshi N, Wang WJ, Solem CT, Snider JT, Cheng P, To C, Kersten MJ. Patient-reported outcomes in ZUMA-7, a phase 3 study of axicabtagene ciloleucel in second-line large B-cell lymphoma. Blood. 2022 Nov 24;140(21):2248-2260. doi: 10.1182/blood.2022015478.
- Kersten MJ, Qiao Y, Shah R, Solem C, Snider JT, To C, Cheng P, Spooner C, Perales MA. Quality-Adjusted Time without Symptoms or Toxicity: Analysis of Axicabtagene Ciloleucel versus Standard of Care in Patients with Relapsed/Refractory Large B Cell Lymphoma. Transplant Cell Ther. 2023 May;29(5):335.e1-335.e8. doi: 10.1016/j.jtct.2023.01.008. Epub 2023 Jan 14.
- Locke FL, Miklos DB, Jacobson CA, Perales MA, Kersten MJ, Oluwole OO, Ghobadi A, Rapoport AP, McGuirk J, Pagel JM, Munoz J, Farooq U, van Meerten T, Reagan PM, Sureda A, Flinn IW, Vandenberghe P, Song KW, Dickinson M, Minnema MC, Riedell PA, Leslie LA, Chaganti S, Yang Y, Filosto S, Shah J, Schupp M, To C, Cheng P, Gordon LI, Westin JR; All ZUMA-7 Investigators and Contributing Kite Members. Axicabtagene Ciloleucel as Second-Line Therapy for Large B-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2022 Feb 17;386(7):640-654. doi: 10.1056/NEJMoa2116133. Epub 2021 Dec 11.
- Westin JR, Locke FL, Dickinson M, Ghobadi A, Elsawy M, van Meerten T, Miklos DB, Ulrickson ML, Perales MA, Farooq U, Wannesson L, Leslie L, Kersten MJ, Jacobson CA, Pagel JM, Wulf G, Johnston P, Rapoport AP, Du L, Vardhanabhuti S, Filosto S, Shah J, Snider JT, Cheng P, To C, Oluwole OO, Sureda A. Safety and Efficacy of Axicabtagene Ciloleucel versus Standard of Care in Patients 65 Years of Age or Older with Relapsed/Refractory Large B-Cell Lymphoma. Clin Cancer Res. 2023 May 15;29(10):1894-1905. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-3136.
- Westin JR, Oluwole OO, Kersten MJ, Miklos DB, Perales MA, Ghobadi A, Rapoport AP, Sureda A, Jacobson CA, Farooq U, van Meerten T, Ulrickson M, Elsawy M, Leslie LA, Chaganti S, Dickinson M, Dorritie K, Reagan PM, McGuirk J, Song KW, Riedell PA, Minnema MC, Yang Y, Vardhanabhuti S, Filosto S, Cheng P, Shahani SA, Schupp M, To C, Locke FL; ZUMA-7 Investigators; Kite Members. Survival with Axicabtagene Ciloleucel in Large B-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2023 Jul 13;389(2):148-157. doi: 10.1056/NEJMoa2301665. Epub 2023 Jun 5.
- Filosto S, Vardhanabhuti S, Canales M, Poiré X, Lekakis LJ, de Vos S, et al. Product attributes of axicabtagene ciloleucel (axi-cel) that associate differentially with efficacy and toxicity in second-line large B-cell lymphoma. Cancer Res. 2022;82(12_Supplement):CT004.
- Ghobadi A, Munoz J, Westin J, Locke FL, Miklos DB, Rapoport AP, et al. Outcomes of Subsequent Anti-Lymphoma Therapies in Patients (Pts) with Large B-Cell Lymphoma (LBCL) Treated with Axicabtagene Ciloleucel (Axi-Cel) or Standard of Care (SOC) in the Second-Line (2L) ZUMA-7 Study. Blood. 2022;140(Supplement 1):1595-1597.
- Locke FL, Oluwole OO, Kuruvilla J, Thieblemont C, Morschhauser F, Salles G, et al. Association of Metabolic Tumor Volume (MTV) and Clinical Outcomes in Second-Line (2L) Relapsed/Refractory (R/R) Large B-Cell Lymphoma (LBCL) Following Axicabtagene Ciloleucel (Axi-Cel) Versus Standard-of-Care (SOC) Therapy in ZUMA-7. Blood. 2022;140(Supplement 1):638-640.
- Thiruvengadam SK, Hunter B, Varnavski A, Fakhri B, Kaplan L, Ai WZ, Pampaloni M, Huang CY, Martin T 3rd, Damon L, Andreadis CB. Ofatumumab, Etoposide, and Cytarabine Intensive Mobilization Regimen in Patients with High-risk Relapsed/Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma Undergoing Autologous Stem Cell Transplantation. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2021 Apr;21(4):246-256.e2. doi: 10.1016/j.clml.2020.11.005. Epub 2020 Nov 11.
- Chartier M, Filosto S, Peyret T, Chiney M, Milletti F, Budka J, Ndi A, Dong J, Vardhanabhuti S, Mao D, Duffull S, Dodds M, Shen R. Investigating the Influence of Covariates on Axicabtagene Ciloleucel (axi-cel) Kinetics in Patients with Non-Hodgkin's Lymphoma. Clin Pharmacokinet. 2024 Sep;63(9):1283-1299. doi: 10.1007/s40262-024-01413-z. Epub 2024 Sep 6.
- Filosto S, Vardhanabhuti S, Canales MA, Poire X, Lekakis LJ, de Vos S, Portell CA, Wang Z, To C, Schupp M, Poddar S, Trinh T, Warren CM, Aguilar EG, Budka J, Cheng P, Chou J, Bot A, Shen RR, Westin JR. Product Attributes of CAR T-cell Therapy Differentially Associate with Efficacy and Toxicity in Second-line Large B-cell Lymphoma (ZUMA-7). Blood Cancer Discov. 2024 Jan 8;5(1):21-33. doi: 10.1158/2643-3230.BCD-23-0112.
- Ghobadi A, Munoz J, Westin JR, Locke FL, Miklos DB, Rapoport AP, Perales MA, Reagan PM, McGuirk J, Jacobson CA, Kersten MJ, Avivi I, Peng A, Schupp M, To C, Oluwole OO. Outcomes of subsequent antilymphoma therapies after second-line axicabtagene ciloleucel or standard of care in ZUMA-7. Blood Adv. 2024 Jun 11;8(11):2982-2990. doi: 10.1182/bloodadvances.2023011532.
- Locke FL, Chou J, Vardhanabhuti S, Perbost R, Dreger P, Hill BT, et al. Association of pretreatment (preTx) tumor characteristics and clinical outcomes following second-line (2L) axicabtagene ciloleucel (axi-cel) versus standard of care (SOC) in patients (pts) with relapsed/refractory (R/R) large B-cell lymphoma (LBCL). J Clin Oncol.2022;40(16_suppl):7565
- Locke FL, Filosto S, Chou J, Vardhanabhuti S, Perbost R, Dreger P, Hill BT, Lee C, Zinzani PL, Kroger N, Lopez-Guillermo A, Greinix H, Zhang W, Tiwari G, Budka J, Marincola FM, To C, Mattie M, Schupp M, Cheng P, Bot A, Shen R, Bedognetti D, Miao H, Galon J. Impact of tumor microenvironment on efficacy of anti-CD19 CAR T cell therapy or chemotherapy and transplant in large B cell lymphoma. Nat Med. 2024 Feb;30(2):507-518. doi: 10.1038/s41591-023-02754-1. Epub 2024 Jan 17.
- Locke FL, Oluwole OO, Kuruvilla J, Thieblemont C, Morschhauser F, Salles G, Rowe SP, Vardhanabhuti S, Winters J, Filosto S, To C, Cheng P, Schupp M, Korn R, Kersten MJ. Axicabtagene ciloleucel vs standard of care in second-line large B-cell lymphoma: outcomes by metabolic tumor volume. Blood. 2024 Jun 13;143(24):2464-2473. doi: 10.1182/blood.2023021620.
- Lunning MA, Wang HL, Hu ZH, Locke FL, Siddiqi T, Jacobson CA, Ahmed S, Miklos DB, Lin Y, Hill BT, Ghobadi A, Neelapu SS, Westin J, Dieyi C, Field P, Miao H, Shahani SA, Patel A, Spooner C, Fu C, Muramoto D, Xu H, Pasquini MC. Benefit of axicabtagene ciloleucel versus chemoimmunotherapy in older patients and/or patients with poor ECOG performance status with relapsed or refractory large B-cell lymphoma after 2 or more lines of prior therapy. Am J Hematol. 2024 May;99(5):880-889. doi: 10.1002/ajh.27283. Epub 2024 Mar 19.
- Tian Y, Budka J, Locke FL, Westin JR, To C, Tiwari G, Mao D, Bedognetti D, Shen RR, Andrade J, Filosto S. Tumor gene expression signatures associated with outcome in large B-cell lymphoma treated with CD19-directed CAR T-cell therapy (axicabtagene ciloleucel). Front Oncol. 2025 Feb 27;15:1519473. doi: 10.3389/fonc.2025.1519473. eCollection 2025.
- Locke FL, Siddiqi T, Jacobson CA, Ghobadi A, Ahmed S, Miklos DB, Perales MA, Munoz J, Fingrut WB, Pennisi M, Gauthier J, Shadman M, Gowda L, Mirza AS, Abid MB, Hong S, Majhail NS, Kharfan-Dabaja MA, Khurana A, Badar T, Lin Y, Bennani NN, Herr MM, Hu ZH, Wang HL, Baer A, Baro E, Miao H, Spooner C, Xu H, Pasquini MC. Real-world and clinical trial outcomes in large B-cell lymphoma with axicabtagene ciloleucel across race and ethnicity. Blood. 2024 Jun 27;143(26):2722-2734. doi: 10.1182/blood.2023023447.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Cyklofosfamid
- Fludarabine
- Axicabtagene ciloleucel
Další identifikační čísla studie
- KTE-C19-107
- 2017-002261-22 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .