Účinnost programu MBI s podporou virtuální reality nebo bez ní ke snížení stresu u vysokoškolských studentů

Duševní zdraví vysokoškolských studentů je v dnešní době pozoruhodným problémem. Univerzity jsou tak vyzvány, aby zavedly účinné preventivní intervence, které studentům pomohou lépe se vyrovnat s univerzitním životem a zlepšit jejich duševní zdraví. V tomto ohledu se potvrzuje, že kognitivní, behaviorální a všímavostní intervence jsou účinné při snižování symptomů úzkosti u vysokoškolských studentů.

Intervence založené na všímavosti (MBI) jsou definovány jako typ intervence, jehož cílem je trénovat mysl, aby přijala nesoudící vědomí zaměřené na přítomnost. V posledních letech se tyto intervence rozšířily a ukázaly se jako účinné pro různé klinické i neklinické populace. Toto rozšíření umožnilo studovat přínosy všímavosti u vysokoškolských studentů.

Tato studie se snaží podpořit tyto důkazy, ale také prozkoumat potenciální výhody virtuální reality (VR) v souvislosti s poskytováním tréninku všímavosti vysokoškolským studentům. VR se ukázala být účinná při léčbě několika psychologických poruch, zejména úzkostných poruch. Současný výzkum však nachází slibné výsledky, když je začleněn do třetí vlny terapie, i když počet studií je zatím omezený. Nedávná studie zjistila vysokou přijatelnost VR pro procvičování všímavosti, významné zvýšení stavu všímavosti a zlepšený emoční stav po jednom sezení všímavosti ve VR.

Hlavním cílem této studie je zhodnotit účinnost programu MBI na snížení stresu u vysokoškolských studentů ve srovnání s programem relaxační terapie. Sekundární cíle jsou následující: (1) analyzovat účinnost programu MBI pro zlepšení psychické pohody a akademického fungování vysokoškolských studentů ve srovnání s aktivní kontrolní skupinou léčenou relaxačními cvičeními; (2) vyhodnotit, zda existují rozdíly v dodržování programu všímavosti, podle modality, ve které byl tento program všímavosti aplikován (tj. s podporou VR nebo bez ní); (3) prozkoumat možnou rozdílnou účinnost každé z podskupin všímavosti (tj. s podporou VR nebo bez ní) ve srovnání s aktivní kontrolní skupinou léčenou relaxační terapií; (4) zhodnotit účinky různých prostředí VR založené na všímavosti na emocionální stavy a stavy všímavosti univerzitních studentů a také zhodnotit pocit ponoření způsobený každým prostředím VR.

Hlavní hypotézou výzkumníka je, že poskytnutí tréninku všímavosti sníží studentem vnímaný stres studentů vysokých škol ve srovnání s vysokoškoláky, kterým byl poskytnut relaxační trénink.

Jedná se o randomizovanou, kontrolovanou, pragmatickou studii, která zahrnuje tři časové body hodnocení (základní, pointervenční a šestiměsíční sledování). Účastníci budou náhodně rozděleni do tří skupin („všímavost“, „všímavost + VR“ a „kontroly“), přičemž se vezme v úvahu sekundární cíl vyhodnocení účinnosti každé podskupiny všímavosti samostatně. Nicméně, vezmeme-li v úvahu primární cíl izolovat společné účinky obou podskupin všímavosti, budou „všímavost“ a „všímavost + VR“ fungovat jako jediná skupina léčby. Bude potřeba 225 účastníků: 75 účastníků v aktivní kontrolní skupině relaxační terapie a 150 účastníků v celkové skupině MBI. Při zohlednění všech účastníků a za předpokladu míry ztrát 25 % byl celkový vzorek stanoven na 280 vysokoškolských studentech.

Bude měřeno a porovnáno několik výsledků mezi všímavostí (s podporou VR i bez ní) a kontrolními skupinami. Budou uvažovány tři časové body hodnocení: výchozí stav, po intervenci a šestiměsíční sledování. Vyšetřovatelé budou shromažďovat údaje o sociodemografických proměnných a zkušenostech s používáním nových technologií, stejně jako o primární výsledné proměnné (vnímaný stres) a sekundárních výsledcích (psychická pohoda, akademické fungování, všímavost a soucit).

Sociodemografická data budou popsána ve výchozím stavu pomocí četností, mediánů a průměrů v závislosti na povaze každé z proměnných. Podmínky léčby budou porovnány za účelem vyhodnocení úspěšnosti randomizace pomocí Chi-Square testu nebo Fisherova testu pro kvalitativní proměnné, Kruskal-Wallisova testu pro neparametrická měření a jednocestné ANOVA pro parametrické proměnné. Účinnost obecného programu všímavosti ve srovnání s kontrolní skupinou relaxace bude analyzována na hlavní vnímané stresové proměnné (PSS), která bude průběžně sledována. Bude vyvinuta pomocí návrhu opakovaných opatření a záměru léčit základ (ITT), s využitím víceúrovňových modelů smíšených efektů a zahrnujících čas jako nezávislou proměnnou a subjekty a přítomnost/nepřítomnost praktik VR jako proměnné náhodného efektu. Účinnost obecného programu všímavosti vs. relaxační kontrolní skupina, pokud jde o psychickou pohodu, akademické fungování, zvláštní pozornost a sebesoucit, bude vypočítána podle stejné analytické strategie použité pro hlavní analýzu. Rovněž bude odhadnuta účinnost každé podskupiny všímavosti (s VR nebo bez VR) oproti kontrolní skupině, pokud jde o hlavní a sekundární proměnné – i když v tomto případě bude smíšený regresní model zahrnovat subjekty pouze jako proměnnou náhodných efektů. Kromě toho budou možné rozdíly v emocionálním stavu, ponoření do prostředí VR a stavové všímavosti v podskupině všímavosti + VR prozkoumány prostřednictvím každého z prostředí VR za použití stejné analytické strategie.