Vliv longitudinálního sledování spánku na diagnózu a rozhodnutí o léčbě u pacientů s podezřením na obstrukční spánkovou apnoe (ELSA)

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je vysoce rozšířená spánková porucha dýchání způsobená opakujícími se epizodami částečného nebo úplného kolapsu horních cest dýchacích během spánku, což má za následek intermitentní hypoxii, fragmentovaný spánek, kolísání krevního tlaku a zvýšení sympatického nervového systému. aktivita. Studie spánku na jednu noc (tj. respirační polygrafie nebo polysomnografie) je v současnosti považována za zlatý standard pro diagnostiku OSA. Nedávné studie však naznačují významnou intraindividuální variabilitu respiračních příhod z noci do noci, což vede k hypotéze, že jedna jednodenní studie nemusí odrážet přesný obraz onemocnění.

Část A: Pacienti s podezřením na obstrukční spánkovou apnoe, odeslaní na naši kliniku, podstupují pravidelnou diagnostickou proceduru doporučenou aktuálními směrnicemi. Kromě studie jednodenního spánku v nemocnici budou tito pacienti provádět 14 nocí pulzní oxymetrie doma. Výpočtem a analýzou senzitivity a specifičnosti každé další noci výzkumník odpoví na otázky, kolik nocí sledování spánku pomocí domácí oxymetrie je nutné ke spolehlivé diagnostice OSA a jak by longitudinální sledování spánku mohlo snížit počet falešně negativních a falešných- pozitivní výsledky ve srovnání s jednodenní studií v nemocnici.

Část B: Na základě údajů o pacientech z části A vypracuje vyšetřovatel dotazník a předloží anonymizované případy odborníkům v oblasti spánkové medicíny. Zkoušející tak vyhodnotí, zda dodatečné informace o opakovaných nočních pulzních oxymetriích změní rozhodování odborníků ohledně diagnózy a léčby OSA.

Ve druhém kroku výzkumník provede klasickou studii Delphi s panelem odborníků na spánkovou medicínu, aby dosáhl konsenzu ohledně opakovaných studií spánku a toho, jak by měly být použity pro diagnostiku a léčbu u pacientů s podezřením na OSA.