- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03926104
BNP a cévní chirurgie (BNPinVasc)
Hodnocení hodnot BNP ve velké cévní chirurgii
Pozadí a zdůvodnění studie:
Pacienti podstupující nekardiální velkou operaci vykazují perioperační kardiální riziko a pooperační komplikace, které lze stratifikovat na základě parametrů souvisejících se stavem pacienta a typem operace.
Přesná identifikace tohoto rizika by mohla těmto pacientům nabídnout četné výhody, jejichž 30denní mortalita se pohybuje kolem 2 %. Identifikace správného rizika by mohla vést k lepšímu předoperačnímu a pooperačnímu managementu, který by mohl zaručit lepší výsledek operace a rychlejší pooperační zotavení.
Dodnes neexistuje dokonalá metoda, jak toto riziko správně odhadnout. Různé studie ukazují, že vysoké hladiny BNP jsou spojeny se srdečními příhodami po 30 a 180 dnech. Další výzkumy identifikují různé skupiny s nízkým, středním a vysokým rizikem na základě úrovní BNP.
BNP je uvolňován ventrikulárními myocyty jako odpověď na stres stěny v důsledku zvýšeného objemu, tlaku nebo ischemie myokardu.
Plazmatické hladiny BNP by tedy mohly být použity jako prognostický a diagnostický marker, zlepšující stratifikaci kardiálního rizika u pacientů podstupujících operaci a mnohem přesnější léčbu.
Tato studie je určena k vyhodnocení korelací mezi pre- a pooperačními hladinami BNP a výskytem srdečních příhod u pacientů podstupujících velkou cévní operaci.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Nejprve bude vyžadován podpis informovaného souhlasu pacienta s adhezí ve studii. Po jejich přijetí budou parametry až do propuštění z nemocnice anonymně zaznamenány do formuláře hlášení případu, identifikovány iniciálami a číselným kódem.
Analyzované parametry se budou týkat:
- předoperační hodnocení: anamnéza, celkový zdravotní stav, MET, předoperační sledování, zejména bazálních hodnot BNP;
- intraoperační hodnocení: intraoperační monitorování;
- pooperační hodnocení: hladiny BNP a cTnI za 24 a 48 hodin a na základě lékařského záznamu o plicních, kardiovaskulárních, neurologických a chirurgických pooperačních komplikacích.
Data budou přenesena na pracovní list Excel, který se použije pro deskriptivní analýzu týkající se každé proměnné.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Parma, Itálie, 43126
- Nábor
- Elena Giovanna Bignami
-
Kontakt:
- Elena Giovanna Bignami, MD Professor
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Věk >18 let
- Elektivní operace aneuryzmatu břišní aorty
Kritéria vyloučení:
- Pohotovostní operace
- Věk ˂ 18 let
- Kreatinin > 2 mg/dl
- Onemocnění vzestupné aorty, oblouku aorty nebo hrudní aorty
- Chronická fibrilace síní
- Odmítnutí pacienta poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Incidence srdečních příhod
Časové okno: od uvedení do celkové anestezie do propuštění z nemocnice, průměrně 1 týden
|
od uvedení do celkové anestezie do propuštění z nemocnice, průměrně 1 týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt pooperačních plicních komplikací
Časové okno: od bezprostředně po operaci do propuštění z nemocnice, v průměru 1 týden
|
od bezprostředně po operaci do propuštění z nemocnice, v průměru 1 týden
|
|
Výskyt pooperačních neurologických komplikací
Časové okno: od bezprostředně po operaci do propuštění z nemocnice, v průměru 1 týden
|
od bezprostředně po operaci do propuštění z nemocnice, v průměru 1 týden
|
|
Výskyt pooperačního akutního selhání ledvin
Časové okno: od bezprostředně po operaci do propuštění z nemocnice, v průměru 1 týden
|
od bezprostředně po operaci do propuštění z nemocnice, v průměru 1 týden
|
|
Výskyt neplánovaného přijetí na JIP
Časové okno: od bezprostředně po operaci do propuštění z nemocnice, v průměru 1 týden
|
od bezprostředně po operaci do propuštění z nemocnice, v průměru 1 týden
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: od bezprostředně po operaci do propuštění z nemocnice, v průměru 1 týden
|
od bezprostředně po operaci do propuštění z nemocnice, v průměru 1 týden
|
|
Výskyt úmrtnosti
Časové okno: od bezprostředně po operaci do propuštění z nemocnice, v průměru 1 týden
|
od bezprostředně po operaci do propuštění z nemocnice, v průměru 1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vetrugno L, Orso D, Matellon C, Giaccalone M, Bove T, Bignami E. The Possible Use of Preoperative Natriuretic Peptides for Discriminating Low Versus Moderate-High Surgical Risk Patient. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2018 Dec;22(4):395-402. doi: 10.1177/1089253217752061. Epub 2018 Jan 13.
- Wayne Causey M, Singh N. Clinical implications of B-type natriuretic peptide and N-terminal pro--B-type natriuretic peptide in the care of the vascular surgery patient. Semin Vasc Surg. 2014 Dec;27(3-4):143-7. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2015.01.004. Epub 2015 Jan 21.
- Biccard BM, Devereaux PJ, Rodseth RN. Cardiac biomarkers in the prediction of risk in the non-cardiac surgery setting. Anaesthesia. 2014 May;69(5):484-93. doi: 10.1111/anae.12635.
- Bryce GJ, Payne CJ, Gibson SC, Byrne DS, Delles C, McClure J, Kingsmore DB. B-type natriuretic peptide predicts postoperative cardiac events and mortality after elective open abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2013 Feb;57(2):345-53. doi: 10.1016/j.jvs.2012.07.053. Epub 2012 Oct 9.
- Vetrugno L, Costa MG, Pompei L, Chiarandini P, Drigo D, Bassi F, Gonano N, Muzzi R, Della Rocca G. Prognostic power of pre- and postoperative B-type natriuretic peptide levels in patients undergoing abdominal aortic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Aug;26(4):637-42. doi: 10.1053/j.jvca.2012.01.018. Epub 2012 Mar 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 39751 del 19/10/2018
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .