Monocentrická observační studie: Pooperační bolest po císařském řezu: Incidence a rizikové faktory.

• Tato prospektivní observační kohortová studie byla provedena v univerzitní nemocnici La Paz. Ženy hospitalizované pro císařský řez od března 2017 do září 2018 byly přijaty do nemocnice v den operace, kdy byli k dispozici výzkumní tazatelé. Pacienti, kteří souhlasili s účastí, byli osobně dotazováni před operací, při propuštění z Reanimation a 24 hodin po operaci. Telefonické následné rozhovory byly provedeny jeden týden a 3 a 12 měsíců po operaci. Intraoperační informace byly shromážděny ze záznamu pacienta nebo přímo vyplněny výzkumnou osobou. Dotazníky použité v této studii jsou uvedeny v souboru 1.
• Účastníci studie museli být ve věku 18 až 50 let a škála Americké společnosti anesteziologů (ASA) musela být I, II nebo III Kritéria vyloučení byla anamnéza závažné psychiatrické poruchy a neschopnost podstoupit osobní nebo telefonický rozhovor, ASA> III nebo mrtvý plod v důsledku císařského řezu. Studie byla schválena místní etickou komisí (registrační číslo: PI-2564) a od všech pacientů byl získán písemný informovaný souhlas.

Byly zahrnuty otázky týkající se věku, rasy, gestačního věku, toxických návyků, indexu tělesné hmotnosti (BMI) (který byl vypočten z výšky a hmotnosti), předchozího vaginálního porodu, porodu císařským řezem, dalších demografických, lékařských, chirurgických a předoperačních proměnných bolesti.

-Byly také získány informace o míře naléhavosti císařského řezu pomocí klasifikace navržené Lucasem et al. Použití předoperačního oxytocinu, anesteziologické techniky před císařským řezem (např. epidurální při porodu) a proměnných chirurgických a anestezií.

Pacienti byli navštíveni do 24 hodin po operaci. Intenzita bolesti byla hodnocena jako průměrná bolest v klidu a při pohybu za posledních 24 hodin pomocí (NRS) a DN2 dotazníku. Byla také uvedena spotřeba analgetik a relevantní vedlejší účinky nebo komplikace.

Hodnocení po 3 a 12 měsících

-Pacientky byly telefonicky kontaktovány jedním z autorů ve 3. a 12. měsíci po císařském řezu. Tento telefonický rozhovor obvykle netrvá déle než 15 minut. Chronická pooperační bolest (CPSP) byla měřena pomocí krátké formy Brief Pain Inventory (BPI). BPI hodnotí závažnost bolesti a její dopad na fungování. Položky závažnosti bolesti jsou prezentovány jako číselná stupnice hodnocení (NRS). Pacienti byli požádáni, aby ohodnotili svou bolest v klidu a při pohybu v předchozím týdnu průzkumu. Položky narušující funkci bolesti (obecná aktivita, nálada, chůze, práce, vztahy s ostatními, spánek a radost ze života) jsou také prezentovány jako numerická hodnotící stupnice (NRS), jsou hodnoceny 0 = neruší a 10 = zasahuje zcela . Byly také otázky spotřeby analgetik a symptomů neuropatické bolesti pomocí dotazníku Neuropatické bolesti (DN2).