Ošetření kořenového kanálku jednou návštěvou: Výskyt pooperační bolesti při použití dvou různých tmelů

Zprávy o pooperační bolesti v endodoncii se v různých studiích pohybují od 3 % do 58 %.

Bolest může být vyvolána mechanickým, chemickým nebo mikrobiologickým poškozením parodontálních tkání. Bylo prokázáno, že s přítomností pooperační bolesti souvisí řada parametrů souvisejících s léčbou, včetně odhadu pracovní délky (WL) pomocí apexlokátoru připojeného ke každému souboru, počtu návštěv, výběru instrumentace a výběru kořene. těsnění kanálů.

Těsnicí prostředky umístěné v kořenových kanálcích zasahují do periodontálních tkání prostřednictvím apikálních otvorů, laterálních kanálků nebo vyluhování a mohou potenciálně ovlivnit proces hojení v parodontu. Lokální zánět způsobený obturačními materiály kořenového kanálku tedy může vést k pooperační bolesti. Intenzita zánětlivých reakcí závisí na řadě různých faktorů, včetně složení tmelu.

Použití tmelu při obturaci kořenového kanálku je zásadní pro úspěch léčby kořenového kanálku. Tmel má různé funkce:

• Dosažení nepropustného těsnění
• Výplň pro nepravidelnosti kanálku a drobné nesrovnalosti mezi stěnou kořenového kanálku a materiálem pro výplň jádra Vyjádřeno postranními nebo pomocnými kanálky
• Může pomoci při mikrobiální kontrole
• Působí jako lubrikant
• Může mít adhezivní vlastnosti k dentinu

Vývoj novějších technik, nástrojů, materiálů a lepší pochopení anatomie kanálků zcela změnil tvář endodoncie. Jedním z konceptů, který se objevil, je terapie kořenových kanálků s jednou návštěvou. Jednorázové ošetření kořenového kanálku (RCT) se stalo běžnou praxí a nabízí několik výhod, včetně sníženého počtu vzplanutí, sníženého počtu operačních výkonů a žádného rizika prosakování mezi termíny u dočasných výplní.

Hlavní úvahou týkající se jednorázové endodoncie byla obava z pooperační bolesti. Různé studie hodnotily rozdíl v postendodontické bolesti mezi RCT s jednou a více návštěvami, ale většina studií vyloučila jakýkoli významný rozdíl v pooperační bolesti.

Bylo navrženo, že biokeramické materiály zlepšují výsledky endodontického ošetření podporou diferenciace odontoblastů a uvolňováním biologicky aktivních látek. Ukázalo se, že biokeramické materiály jsou méně cytotoxické ve srovnání s AH Plus na bázi pryskyřice (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Švýcarsko) in vitro. AH Plus (FKG Dentaire SA, La Chaux-de-Fonds, Švýcarsko) však vykazoval silnější vazebnou kapacitu a vyšší radioopacitu ve srovnání s biokeramickými tmely. Klinický význam těchto charakteristik je stále nejasný. Údaje o klinickém chování biokeramických tmelů jsou vzácné a jsou velmi zajímavé.