Wurzelkanalbehandlung bei einem einzigen Besuch: Auftreten von postoperativen Schmerzen bei Verwendung von zwei verschiedenen Versieglern

Berichte über postoperative Schmerzen in der Endodontie reichen in verschiedenen Studien von 3 % bis 58 % .

Schmerzen können durch mechanische, chemische oder mikrobiologische Verletzungen des parodontalen Gewebes hervorgerufen werden . Es wurde gezeigt, dass eine Reihe von behandlungsbezogenen Parametern mit dem Vorhandensein von postoperativen Schmerzen verbunden sind, darunter die Schätzung der Arbeitslänge (WL) mit einem Apex-Lokalisator, der mit jeder Feile verbunden ist, die Anzahl der Besuche, die Wahl der Instrumente und die Wahl der Wurzel Kanalversiegelung .

Sealer, die in die Wurzelkanäle eingebracht werden, beeinträchtigen das Parodontalgewebe durch die apikalen Foramina, Seitenkanäle oder Auswaschungen und können möglicherweise den Heilungsprozess im Parodontium beeinträchtigen. Daher kann die lokale Entzündung, die durch Wurzelkanalfüllungsmaterialien verursacht wird, zu postoperativen Schmerzen führen. Die Intensität von Entzündungsreaktionen hängt von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem von der Zusammensetzung des Sealers .

Die Verwendung eines Sealers während der Wurzelkanalfüllung ist für den Erfolg der Wurzelkanalbehandlung unerlässlich. Der Sealer hat verschiedene Funktionen:

• Erzielung einer undurchlässigen Versiegelung
• Füller für Kanalunregelmäßigkeiten und geringfügige Diskrepanzen zwischen der Wurzelkanalwand und dem Kernfüllmaterial Ausgedrückt durch laterale oder akzessorische Kanäle
• Kann bei der Mikrobenkontrolle helfen
• Als Gleitmittel wirken
• Kann an Dentin haften

Die Entwicklung neuer Techniken, Instrumente, Materialien und ein besseres Verständnis der Kanalanatomie haben das Gesicht der Endodontie vollständig verändert. Ein Konzept, das sich herausgebildet hat, ist die Single-Visit-Wurzelkanalbehandlung. Die einmalige Wurzelkanalbehandlung (RCT) ist zu einer gängigen Praxis geworden und bietet mehrere Vorteile, darunter eine reduzierte Aufflammrate, eine geringere Anzahl operativer Eingriffe und kein Risiko einer Leckage zwischen den Terminen durch provisorische Restaurationen.

Die wichtigste Überlegung in Bezug auf Endodontie mit nur einem Termin war die Sorge um postoperative Schmerzen . Verschiedene Studien haben den postendodontischen Schmerzunterschied zwischen Einzel- und Mehrfachvisiten-RCT bewertet, aber die meisten Studien haben einen signifikanten Unterschied bei den postoperativen Schmerzen ausgeschlossen .

Es wurde vermutet, dass biokeramische Materialien das Ergebnis einer endodontischen Behandlung verbessern, indem sie die Differenzierung von Odontoblasten fördern und biologisch aktive Substanzen freisetzen. Die biokeramischen Materialien haben sich in vitro als weniger zytotoxisch im Vergleich zu AH Plus auf Harzbasis (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz) erwiesen. AH Plus (FKG Dentaire SA, La Chaux-de-Fonds, Schweiz) zeigte jedoch im Vergleich zu biokeramischen Versiegelungen eine stärkere Haftfähigkeit und höhere Röntgenopazität. Die klinische Bedeutung dieser Merkmale ist noch unklar. Daten zum klinischen Verhalten biokeramischer Versiegler sind rar und von großem Interesse.