Rodbehandling ved enkelt besøg: Forekomst af postoperativ smerte ved brug af to forskellige forseglere

Rapporter om postoperative smerter i endodonti spænder fra 3%-58% i forskellige undersøgelser.

Smerter kan fremkaldes af mekaniske, kemiske eller mikrobiologiske skader på parodontale væv. En række behandlingsrelaterede parametre har vist sig at være forbundet med tilstedeværelsen af ​​postoperativ smerte, herunder estimering af arbejdslængde (WL) med en apex-locator forbundet til hver fil, antallet af besøg, valg af instrumentering og valg af rod kanalforsegler .

Forseglere placeret i rodkanalerne forstyrrer parodontale væv gennem de apikale foramina, laterale kanaler eller udvaskning og kan potentielt påvirke helingsprocessen i parodontiet. Den lokale betændelse forårsaget af rodkanalobturationsmaterialer kan således resultere i postoperative smerter. Intensiteten af ​​inflammatoriske reaktioner afhænger af en række forskellige faktorer, herunder sammensætningen af ​​sealeren.

Brugen af ​​en sealer under rodkanalobturation er afgørende for succes med rodbehandling. Sealeren har forskellige funktioner:

• Opnåelse af uigennemtrængelig forsegling
• Fyldstof til uregelmæssigheder i kanalen og mindre uoverensstemmelser mellem rodkanalvæggen og kernefyldningsmateriale Udtrykt gennem laterale eller accessoriske kanaler
• Kan hjælpe med mikrobiel kontrol
• Fungerer som smøremiddel
• Kan have klæbende egenskaber til dentin

Udviklingen af ​​nyere teknikker, instrumenter, materialer og bedre forståelse af kanalens anatomi har ændret ansigtet for endodonti fuldstændigt. Et koncept, der er dukket op, er enkeltbesøgs rodbehandling. Enkeltbesøgs rodbehandling (RCT) er blevet en almindelig praksis og tilbyder adskillige fordele, herunder en reduceret opblussen, reduceret antal operationer og ingen risiko for lækage mellem aftaler gennem midlertidige restaureringer.

Den største overvejelse med hensyn til endodonti til én gang har været bekymringen for postoperative smerter. Forskellige undersøgelser har evalueret den post-endodontiske smerteforskel mellem enkelt- og multiple-visit RCT, men de fleste undersøgelser har udelukket enhver signifikant forskel i postoperativ smerte.

Det er blevet foreslået, at biokeramiske materialer forbedrer resultatet af endodontisk behandling ved at fremme differentieringen af ​​odontoblaster og ved at frigive biologisk aktive stoffer. De biokeramiske materialer har vist sig at være mindre cytotoksiske sammenlignet med harpiksbaseret AH Plus (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz) in vitro. Imidlertid udviste AH Plus (FKG Dentaire SA, La Chaux-de-Fonds, Schweiz) stærkere bindingskapacitet og højere radiopacitet sammenlignet med biokeramiske forseglere. Den kliniske betydning af disse karakteristika er stadig uklar. Data om biokeramiske sealers kliniske adfærd er sparsomme og af stor interesse.