Vestibulární rehabilitace verše virtuální reality o závrati, rovnováze a chůzi u subakutní mrtvice

Cévní mozková příhoda je definována jako rychle se rozvíjející klinické příznaky fokální poruchy mozkových funkcí, které trvají déle než 24 hodin nebo vedou ke smrti. Vzniká z cévních příčin, jako je mozkový infarkt, intracerebrální krvácení nebo subarachnoidální krvácení. Cévní mozková příhoda označuje jakékoli poškození mozku v důsledku abnormality krevního zásobení. Pacienti s mrtvicí mají potíže s udržením rovnováhy a posturální kontroly, protože mají asymetrické držení těla, abnormální tělesnou nerovnováhu a potíže s přenosem hmotnosti.

Rovnováha je nutná k udržení držení těla, k reakci na dobrovolné pohyby a reakci na vnější poruchy. Kvůli poruchám rovnováhy dochází u pacientů s mrtvicí ke kompenzačním pohybům, které způsobují, že spotřebovávají více energie ve srovnání se zdravými jedinci, a způsobuje rozvoj neefektivního vzorce chůze.

Funkce chůze určuje stupeň fyzické schopnosti pacientů po cévní mozkové příhodě a jejich schopnost vykonávat samostatnou pohyblivost při činnostech denního života (ADL). Pacienti s mrtvicí získávají kompenzační abnormální vzorec chůze v důsledku svalové slabosti a neschopnosti udržet rovnováhu.

Rehabilitační systémy virtuální reality poskytují přímou senzorickou zpětnou vazbu, na kterou může člověk reagovat a interagovat s prostředím. Prostředí VR se běžně používá při léčbě, tréninku a rehabilitaci pacientů s mrtvicí. Při rehabilitaci ve virtuální realitě se pacient pohybuje a plní předem stanovené úkoly, jako by úkony prováděl ve skutečnosti.

Podle studie provedené Hyung Young Lee byl trénink založený na virtuální realitě použit jako terapeutická intervence pro funkční zotavení pacientů s mrtvicí. Poskytuje různá prostředí založená na požadavcích pacientů, která lze vybrat pro zotavení.

Podle studie provedené Yurong Mao poskytuje trénink rovnováhy ve virtuální realitě realističtější proprioceptivní a vizuální vstupy a efektivně zlepšuje rovnováhu a funkci chůze. Balanční hry ve virtuální realitě lze využít jako účinný nástroj pro trénink pacientů s dysfunkcí rovnováhy.

Literatura popisuje trénink virtuální reality, který je účinný při zlepšování kontroly dynamické rovnováhy a prevenci pádů u pacientů se subakutní mrtvicí. Cvičení ve virtuální realitě poskytuje pacientům s cévní mozkovou příhodou plánovaná a konzistentní cvičení ke zlepšení rovnováhy a chůze tím, že jim poskytuje vizuální zpětnou vazbu, která přímo upravuje jejich nesprávné centrum hmotnosti a vizuálně posunuje.

Uvádí se, že vestibulární rehabilitace je často používanou léčbou závratí a problémů s rovnováhou. Vestibulární rehabilitace je kombinací různých cvičebních složek s cílem zlepšit stabilitu pohledu, rovnováhu a chůzi a usnadnit somatosenzorickou integraci. Používá se při léčbě pacientů s cévní mozkovou příhodou ke zlepšení dynamické rovnováhy působením na vestibulární systém, čímž se usnadňuje zotavení.

Studie ukázala, že hlavními složkami vestibulární rehabilitace jsou cvičení stabilizace pohledu, která pomáhají přizpůsobit funkci VOR, a balanční cvičení pro přetrénování funkce vestibulospinálního reflexu. Současné měření změn ve funkci VOR a výkonnosti chůze před a po intervenci tedy poskytne cenné informace pro rehabilitaci.

Vestibulární systém hraje roli v chůzi závislou na fázi a je aktivní v určitých bodech cyklu chůze včetně dvojité podpory, změny směru a ukončení kroku.

VRT je závislá na pacientovi a postup cvičení závisí na individuálních senzomotorických, kognitivních a emocionálních aspektech pacienta.