Vestibuläre Rehabilitation im Vergleich zur virtuellen Realität zu Schwindel, Gleichgewicht und Gang bei subakutem Schlaganfall

Schlaganfall ist definiert als sich schnell entwickelnde klinische Anzeichen einer fokalen Störung der Gehirnfunktion, die länger als 24 Stunden anhält oder zum Tod führt. Es entsteht durch vaskuläre Ursachen wie Hirninfarkt, intrazerebrale Blutung oder Subarachnoidalblutung. Schlaganfall bezieht sich auf jede Schädigung des Gehirns aufgrund einer Anomalie der Blutversorgung. Schlaganfallpatienten haben Schwierigkeiten, das Gleichgewicht und die Haltungskontrolle aufrechtzuerhalten, da sie eine asymmetrische Körperhaltung, ein anormales Körperungleichgewicht und Schwierigkeiten bei der Gewichtsverlagerung haben.

Gleichgewicht ist erforderlich, um die Körperhaltung aufrechtzuerhalten, auf willkürliche Bewegungen zu reagieren und auf äußere Störungen zu reagieren. Aufgrund der Gleichgewichtsstörungen treten bei Schlaganfallpatienten Ausgleichsbewegungen auf, die dazu führen, dass sie im Vergleich zu gesunden Probanden mehr Energie verbrauchen und die Entwicklung eines ineffizienten Gangmusters verursachen.

Die Gangfunktion bestimmt den Grad der körperlichen Leistungsfähigkeit von Patienten nach einem Schlaganfall und ihre Fähigkeit, bei Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) eine unabhängige Mobilität durchzuführen. Schlaganfallpatienten erwerben als Folge von Muskelschwäche und Unfähigkeit, das Gleichgewicht zu halten, ein kompensatorisches abnormales Gehmuster.

Virtual-Reality-Rehabilitationssysteme bieten ein direktes sensorisches Feedback, auf das eine Person reagieren und mit der Umgebung interagieren kann. VR-Umgebungen werden häufig bei der Behandlung, Schulung und Rehabilitation von Schlaganfallpatienten eingesetzt. Bei der Virtual-Reality-Rehabilitation bewegt sich der Patient und führt vorgegebene Aufgaben aus, als würde er die Aktionen in der Realität ausführen.

Laut einer von Hyung Young Lee durchgeführten Studie wurde Virtual-Reality-basiertes Training als therapeutische Intervention zur funktionellen Wiederherstellung von Schlaganfallpatienten eingesetzt. Es bietet eine Vielzahl von Umgebungen basierend auf den Anforderungen der Patienten, die für die Genesung ausgewählt werden können.

Laut einer von Yurong Mao durchgeführten Studie bietet das Virtual-Reality-Gleichgewichtstraining einen realistischeren propriozeptiven und visuellen Input und verbessert effektiv das Gleichgewicht und die Gangfunktion. Virtual-Reality-Balance-Spiele können als effektives Werkzeug verwendet werden, um Patienten mit Gleichgewichtsstörungen zu trainieren.

In der Literatur wird beschrieben, dass Virtual-Reality-Training bei der Verbesserung der dynamischen Gleichgewichtskontrolle und der Verhinderung von Stürzen bei subakuten Schlaganfallpatienten wirksam ist. Das Virtual-Reality-Training bietet Schlaganfallpatienten geplante und konsistente Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und des Gangs, indem sie visuelles Feedback geben, um ihren falschen Gewichtsschwerpunkt direkt anzupassen und visuell zu verschieben.

Es wird berichtet, dass die vestibuläre Rehabilitation häufig zur Behandlung von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen eingesetzt wird. Vestibuläre Rehabilitation ist eine Kombination verschiedener Übungskomponenten mit dem Ziel, die Blickstabilität, das Gleichgewicht und den Gang zu verbessern und die somatosensorische Integration zu erleichtern. Es wird bei der Behandlung von Schlaganfallpatienten eingesetzt, um das dynamische Gleichgewicht zu verbessern, indem es auf das vestibuläre System einwirkt und so die Genesung erleichtert.

Eine Studie zeigte, dass die Hauptkomponenten der vestibulären Rehabilitation Blickstabilisierungsübungen zur Anpassung der VOR-Funktion und Gleichgewichtsübungen zur Umschulung der vestibulospinalen Reflexfunktion sind. Daher liefert die gleichzeitige Messung der Veränderungen der VOR-Funktion und der Gangleistung vor und nach dem Eingriff wertvolle Informationen für die Rehabilitation.

Das vestibuläre System spielt eine phasenabhängige Rolle beim Gehen und ist an bestimmten Punkten im Gangzyklus aktiv, einschließlich doppelter Unterstützung, Richtungswechsel und Schrittbeendigung.

VRT ist patientenabhängig und der Fortschritt der Übungen hängt von den sensomotorischen, kognitiven und emotionalen Aspekten des einzelnen Patienten ab.