- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04839887
Faktory ovlivňující kvalitu života po ischemické mrtvici u mladých dospělých (FRAILTY)
Faktory ovlivňující kvalitu života po ischemické mrtvici u mladých dospělých: prospektivní observační studie u mladých pacientů s ischemickou mrtvicí do 50 let
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Navzdory obecně příznivému 3měsíčnímu funkčnímu výsledku a velmi nízké mortalitě se mladí pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou (IS) potýkají se sníženou kvalitou života spojenou se složitostí problémů nebo „neviditelnými dysfunkcemi“ po IS. Únava, kognitivní poruchy, úzkost, deprese, sexuální dysfunkce, ztráta zaměstnání, sociální izolace, nedostatek odborné podpory, omezení mobility a životních rolí, negativní tělesný obraz, zhoršená vlastní účinnost a sebeúcta jsou považovány za nejdůležitější faktory. Zkoumání prediktorů kvality života po cévní mozkové příhodě u pacientů s mladým nástupem je zapotřebí k navržení, implementaci a vyhodnocení specifických programů rehabilitace mladých po cévní mozkové příhodě a programů pro sebeovládání po cévní mozkové příhodě.
Cílem studie je posoudit prediktory kvality života související se zdravím u mladých pacientů do 50 let po ischemické cévní mozkové příhodě a zhodnotit specifické změny v různých dimenzích kvality života související se zdravím během prvního roku po ischemickém iktu. zotavení po mozkové mrtvici pomocí standardizované baterie neuropsychologických nástrojů a měření kvality života související se zdravím související s mrtvicí. Cíle studie budou naplněny triangulací kvalitativních a kvantitativních výzkumných metod.
V první fázi studie bude 300 pacientů s IS zařazeno do validace české verze Stroke Impact Scale 3.0. Studie spolehlivosti a validity bude mít průřezový design. Ve druhé fázi studie podstoupí 200 zařazených pacientů s IS (100 mladých pacientů s IS < 50 let a 100 pacientů s IS ve věku 50–65 let) sérii strukturovaných a standardizovaných dotazníků během plánovaných ambulantních kontrol tři, šest a 12 měsíců po JE. U všech zařazených pacientů bude funkční výsledek, neuropsychologický stav a kvalita života hodnoceny pomocí standardizovaných škál a nástrojů. Ve třetí fázi studie podstoupí dvacet mladých pacientů s IS < 50 let hloubkový, polostrukturovaný rozhovor s vysvětlujícími otázkami, které umožní detailní pochopení pacientových zkušeností. Bude použit design studie interpretativní fenomenologické analýzy (IPA).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Daniel Sanak, MD, PhD
- Telefonní číslo: +420588442836
- E-mail: daniel.sanak@fnol.cz
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Elena Gurkova, PhD
- Telefonní číslo: +420585632825
- E-mail: elena.gurkova@upol.cz
Studijní místa
-
-
-
Olomouc, Česko, 77515
- Nábor
- Palacky University, Faculty of Health Sciences
-
Kontakt:
- Daniel Sanak, MD, PhD
- Telefonní číslo: +420588442836
- E-mail: daniel.sanak@fnol.cz
-
Kontakt:
- Lenka Satekova, PhD
- Telefonní číslo: +420585632821
- E-mail: lenka.satekova@upol.cz
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Akutní ischemická cévní mozková příhoda
- Věk 18-65 let
Kritéria vyloučení:
- Přechodná ischemická ataka bez progrese do ischemické cévní mozkové příhody
- Hemoragická mrtvice
- Těžká kognitivní porucha
- Těžká porucha komunikace (smyslová afázie s neschopností rozumět ověřená certifikovaným logopedem)
- Souběžné těžké systémové onemocnění
- Zhoršená schopnost porozumět dotazníkům
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Validační studie
Tři sta pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou (18-65 let) bude zařazeno do validace české verze Stroke Impact Scale 3.0.
Studie spolehlivosti a validity bude mít průřezový design.
|
|
Prospektivní kvantitativní studie
Dvě stě zapsaných pacientů s IS (100 mladých pacientů s IS < 50 let a 100 pacientů s IS ve věku 50-65 let) podstoupí sérii strukturovaných a standardizovaných dotazníků během plánovaných ambulantních kontrol tři, šest a 12 měsíců po IS.
U všech zařazených pacientů bude funkční výsledek, neuropsychologický stav a kvalita života hodnoceny pomocí standardizovaných škál a nástrojů.
|
|
Hloubkový rozhovor kvalitativní studie
dvacet mladých pacientů s IS < 50 let absolvuje hloubkový, polostrukturovaný rozhovor s vysvětlujícími otázkami, které umožní detailní pochopení pacientovy zkušenosti.
Bude použit design studie interpretativní fenomenologické analýzy (IPA).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna stupnice dopadu tahu (verze 3.0)
Časové okno: tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
Posouzení dopadu cévní mozkové příhody na osm oblastí souvisejících s kvalitou života, kterou si sami hodnotí, postižením, které vnímá sama sebou, a globálním zotavením po cévní mozkové příhodě (tj. síla, funkce rukou, pohyblivost, fyzické a instrumentální aktivity každodenního života, paměť a myšlení, komunikace, emoce a sociální participace).
Skóre pro každou doménu se pohybuje od 0 do 100 a vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života související se zdravím
|
tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality života Světové zdravotnické organizace – verze BREF (WHOQOL-BREF, self-reported)
Časové okno: tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
Hodnocení čtyř oblastí souvisejících s kvalitou života (fyzické zdraví, psychologická oblast, sociální vztahy, životní prostředí).
Skóre čtyř domén jsou škálovány v pozitivním směru, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší kvalitu života.
Doménové skóre bude transformováno v souladu se dvěma transformačními metodami popsanými v pokynech pro hodnocení WHOQOL-BREF.
Doménové skóre bude převedeno na skóre v rozmezí 4 až 20 bodů (první transformační metoda) nebo na lineární stupnici mezi 0 a 100 body (druhá transformační metoda).
|
tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
|
Změna Barthelova indexu aktivit každodenního života (vlastní zpráva)
Časové okno: tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
Měřítko výkonu v činnostech denního života.
Měřítko výkonu v činnostech denního života.
Skóre 10 osobních aktivit se pohybuje od 0 do 100 bodů a vyšší skóre znamená větší nezávislost.
|
tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
|
Změna modifikované Rankinovy stupnice (vlastně hlášená)
Časové okno: tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
Stupnice používaná pro měření stupně postižení nebo závislosti na denních aktivitách u pacientů po cévní mozkové příhodě.
Nejpoužívanější měření klinického výsledku po cévní mozkové příhodě.
Stupnice má šest bodů a vyšší skóre znamená horší výsledek; minimum je 0 bodů, což znamená vůbec žádné příznaky a maximum je 6 bodů, což znamená smrt.
|
tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
|
Změna deprese a úzkosti po mozkové příhodě (samostatně hlášeno)
Časové okno: tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
Hodnocení symptomů deprese a úzkosti pomocí Beck Depression Inventory II a Hospital Anxiety and Depression Scale.
Vyšší celkové skóre ukazuje na závažnější příznaky deprese.
|
tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
|
Změna Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA)
Časové okno: tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
Hodnocení kognitivních funkcí (kognitivní test měřící specifické kognitivní domény).
MoCA generuje celkové skóre a šest indexových skóre specifických pro doménu: Paměť, Výkonné fungování, Pozornost, Jazyk, Vizuálně prostorová a Orientace.
MoCA skóre se pohybuje mezi 0 a 30.
Vyšší skóre ukazuje na lepší kognitivní funkce.
Pro klasifikaci závažnosti kognitivní poruchy se používají následující rozmezí: 18-25 = mírná kognitivní porucha, 10-17 = středně těžká kognitivní porucha a méně než 10 = těžká kognitivní porucha.
|
tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
|
Změna z 3měsíčního prožívání ischemické cévní mozkové příhody u mladých pacientů do 50 let ve 12 měsících.
Časové okno: tři a 12 měsíců po mrtvici
|
Polostrukturované rozhovory s pacienty po cévní mozkové příhodě
|
tři a 12 měsíců po mrtvici
|
|
Změna ve stupnici tahu NIH (NIHSS)
Časové okno: tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
NIHSS se používá k objektivní kvantifikaci poškození způsobeného mrtvicí.
Vyšší skóre ukazuje na závažnější neurologický deficit.
|
tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna stupnice závažnosti únavy
Časové okno: tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
Hodnocení únavy po mrtvici pomocí stupnice závažnosti únavy.
Vlastní škála devíti položek o únavě, její závažnosti a o tom, jak ovlivňuje určité činnosti.
Minimální počet bodů je devět a nejvyšší 63 bodů.
Vyšší skóre ukazuje na závažnější únavu a větší ovlivnění činností osoby.
|
tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
|
Změna v Stručném inventáři bolesti
Časové okno: tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
Zahrnuje otázky týkající se místa bolesti, závažnosti bolesti a toho, jak bolest narušuje pacientovu náladu, schopnost chůze, normální práci, vztahy s ostatními lidmi, spánek a radost ze života.
Tyto otázky jsou hodnoceny na stupnici od 0 do 10; vyšší skóre znamená větší bolest nebo větší zásah do každodenních činností.
|
tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
|
Změna v multidimenzionální škále vnímané sociální opory
Časové okno: tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
Multidimenzionální škála vnímané sociální podpory (MSPSS) hodnotí různé zdroje podpory.
MSPSS je stručný 12položkový, samostatně spravovaný měřicí nástroj se třemi subškálami: Rodina, Přátelé a Významní ostatní.
Vyšší skóre ukazuje na větší sociální oporu vnímanou jedincem; celkové možné skóre se pohybuje mezi 12 a 84 body.
|
tři, šest a 12 měsíců po mrtvici
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elena Gurkova, PhD, Palacky University, Faculty of Health Sciences, Department of Nursing
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Douven E, Schievink SH, Verhey FR, van Oostenbrugge RJ, Aalten P, Staals J, Kohler S. The Cognition and Affect after Stroke - a Prospective Evaluation of Risks (CASPER) study: rationale and design. BMC Neurol. 2016 May 12;16:65. doi: 10.1186/s12883-016-0588-1.
- Arntz RM, van Alebeek ME, Synhaeve NE, Brouwers PJ, van Dijk GW, Gons RA, den Heijer T, de Kort PL, de Laat KF, van Norden AG, Vermeer SE, van der Vlugt MJ, Kessels RP, van Dijk EJ, de Leeuw FE. Observational Dutch Young Symptomatic StrokE studY (ODYSSEY): study rationale and protocol of a multicentre prospective cohort study. BMC Neurol. 2014 Mar 22;14:55. doi: 10.1186/1471-2377-14-55.
- Bartholome L, Winter Y. Quality of Life and Resilience of Patients With Juvenile Stroke: A Systematic Review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Oct;29(10):105129. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105129. Epub 2020 Jul 15.
- Boot E, Ekker MS, Putaala J, Kittner S, De Leeuw FE, Tuladhar AM. Ischaemic stroke in young adults: a global perspective. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Apr;91(4):411-417. doi: 10.1136/jnnp-2019-322424. Epub 2020 Feb 3.
- de Bruijn MA, Synhaeve NE, van Rijsbergen MW, de Leeuw FE, Mark RE, Jansen BP, de Kort PL. Quality of Life after Young Ischemic Stroke of Mild Severity Is Mainly Influenced by Psychological Factors. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Oct;24(10):2183-8. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.04.040. Epub 2015 Jul 26.
- Ekker MS, Boot EM, Singhal AB, Tan KS, Debette S, Tuladhar AM, de Leeuw FE. Epidemiology, aetiology, and management of ischaemic stroke in young adults. Lancet Neurol. 2018 Sep;17(9):790-801. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30233-3.
- Harno H, Haapaniemi E, Putaala J, Haanpaa M, Makela JP, Kalso E, Tatlisumak T. Central poststroke pain in young ischemic stroke survivors in the Helsinki Young Stroke Registry. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1147-54. doi: 10.1212/WNL.0000000000000818. Epub 2014 Aug 15.
- Heiberg G, Friborg O, Pedersen SG, Thrane G, Holm Stabel H, Feldbaek Nielsen J, Anke A. Post-stroke health-related quality of life at 3 and 12 months and predictors of change in a Danish and Arctic Norwegian Region. J Rehabil Med. 2020 Sep 8;52(9):jrm00096. doi: 10.2340/16501977-2716.
- Kapoor A, Scott C, Lanctot KL, Herrmann N, Murray BJ, Thorpe KE, Lien K, Sicard M, Swartz RH. Symptoms of depression and cognitive impairment in young adults after stroke/transient ischemic attack. Psychiatry Res. 2019 Sep;279:361-363. doi: 10.1016/j.psychres.2019.06.022. Epub 2019 Jul 1.
- Kono Y, Terasawa Y, Sakai K, Iguchi Y, Nishiyama Y, Nito C, Suda S, Kimura K, Kanzawa T, Imafuku I, Nakayama T, Ueda M, Iwanaga T, Kono T, Yamashiro K, Tanaka R, Okubo S, Nakajima M, Nakajima N, Mishina M, Yaguchi H, Oka H, Suzuki M, Osaki M, Kaneko N, Kitagawa K, Okamoto S, Nomura K, Yamazaki M, Nagao T, Murakami Y. Risk factors, etiology, and outcome of ischemic stroke in young adults: A Japanese multicenter prospective study. J Neurol Sci. 2020 Oct 15;417:117068. doi: 10.1016/j.jns.2020.117068. Epub 2020 Jul 29.
- Lam KH, Blom E, Kwa VIH. Predictors of quality of life 1 year after minor stroke or TIA: a prospective single-centre cohort study. BMJ Open. 2019 Nov 2;9(11):e029697. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029697.
- Maaijwee NA, Arntz RM, Rutten-Jacobs LC, Schaapsmeerders P, Schoonderwaldt HC, van Dijk EJ, de Leeuw FE. Post-stroke fatigue and its association with poor functional outcome after stroke in young adults. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015 Oct;86(10):1120-6. doi: 10.1136/jnnp-2014-308784. Epub 2014 Oct 31.
- McKevitt C, Redfern J, Mold F, Wolfe C. Qualitative studies of stroke: a systematic review. Stroke. 2004 Jun;35(6):1499-505. doi: 10.1161/01.STR.0000127532.64840.36. Epub 2004 Apr 22.
- Pinter D, Enzinger C, Gattringer T, Eppinger S, Niederkorn K, Horner S, Fandler S, Kneihsl M, Krenn K, Bachmaier G, Fazekas F. Prevalence and short-term changes of cognitive dysfunction in young ischaemic stroke patients. Eur J Neurol. 2019 May;26(5):727-732. doi: 10.1111/ene.13879. Epub 2019 Jan 9.
- Rhudy LM, Wells-Pittman J, Flemming KD. Psychosocial Sequelae of Stroke in Working-Age Adults: A Pilot Study. J Neurosci Nurs. 2020 Aug;52(4):192-199. doi: 10.1097/JNN.0000000000000523.
- Schneider S, Taba N, Saapar M, Vibo R, Korv J. Determinants of Long-Term Health-Related Quality of Life in Young Ischemic Stroke Patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Feb;30(2):105499. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105499. Epub 2020 Nov 30.
- Synhaeve NE, Arntz RM, Maaijwee NA, Rutten-Jacobs LC, Schoonderwaldt HC, Dorresteijn LD, de Kort PL, van Dijk EJ, de Leeuw FE. Poor long-term functional outcome after stroke among adults aged 18 to 50 years: Follow-Up of Transient Ischemic Attack and Stroke Patients and Unelucidated Risk Factor Evaluation (FUTURE) study. Stroke. 2014 Apr;45(4):1157-60. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.004411. Epub 2014 Feb 27.
- Rutten-Jacobs LC, Maaijwee NA, Arntz RM, Van Alebeek ME, Schaapsmeerders P, Schoonderwaldt HC, Dorresteijn LD, Overeem S, Drost G, Janssen MC, van Heerde WL, Kessels RP, Zwiers MP, Norris DG, van der Vlugt MJ, van Dijk EJ, de Leeuw FE. Risk factors and prognosis of young stroke. The FUTURE study: a prospective cohort study. Study rationale and protocol. BMC Neurol. 2011 Sep 20;11:109. doi: 10.1186/1471-2377-11-109.
- Zawawi NSM, Aziz NA, Fisher R, Ahmad K, Walker MF. The Unmet Needs of Stroke Survivors and Stroke Caregivers: A Systematic Narrative Review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Aug;29(8):104875. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104875. Epub 2020 May 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NU21-09-00053
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .