- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04839887
Faktorer som påvirker livskvaliteten etter iskemisk hjerneslag hos unge voksne (FRAILTY)
Faktorer som påvirker livskvaliteten etter iskemisk hjerneslag hos unge voksne: en prospektiv observasjonsstudie hos unge iskemiske hjerneslagpasienter under 50 år
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Til tross for et generelt gunstig 3-måneders funksjonsutfall og svært lav dødelighet, møter unge iskemiske hjerneslag (IS)-pasienter redusert livskvalitet assosiert med en kompleksitet av problemer eller "usynlige dysfunksjoner" etter IS. Trøtthet, kognitiv svikt, angst, depresjon, seksuell dysfunksjon, tap av arbeid, sosial isolasjon, mangel på spesialiststøtte, reduksjon i mobilitet og livsroller, negativt kroppsbilde, nedsatt selvtillit og selvfølelse regnes som de mest relevante faktorer. Undersøkelse av prediktorer for livskvalitet etter hjerneslag hos pasienter med unge debut er nødvendig for å designe, implementere og evaluere spesifikke programmer for rehabilitering og selvbehandling av hjerneslag.
Målet med studien er å vurdere prediktorene for helserelatert livskvalitet hos unge pasienter under 50 år etter iskemisk hjerneslag, og å evaluere spesifikke endringer i ulike dimensjoner av helserelatert livskvalitet i løpet av det første året av post- slaggjenoppretting ved hjelp av et standardisert batteri av nevropsykologiske verktøy og slagspesifikke helserelaterte livskvalitetsmål. Målene med studien vil bli oppfylt ved triangulering av kvalitative og kvantitative forskningsmetoder.
I den første fasen av studien vil 300 IS-pasienter bli registrert for validering av den tsjekkiske versjonen av Stroke Impact Scale 3.0. Reliabilitets- og validitetsstudien vil ha et tverrsnittsdesign. I den andre fasen av studien vil 200 påmeldte IS-pasienter (100 unge IS-pasienter < 50 år og 100 IS-pasienter på 50-65 år) gjennomgå en serie strukturerte og standardiserte spørreskjemaer under planlagte polikliniske kontroller tre, seks og 12 måneder etter ER. Hos alle påmeldte pasienter vil funksjonsutfall, nevropsykologisk status og livskvalitet bli vurdert ved bruk av standardiserte skalaer og verktøy. I den tredje fasen av studien vil tjue unge IS-pasienter < 50 år gjennomgå et dybde-, semistrukturert intervju med forklarende spørsmål som vil gi en detaljert forståelse av pasientens opplevelse. Interpretative phenomenological analyse (IPA) studiedesign vil bli brukt.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Daniel Sanak, MD, PhD
- Telefonnummer: +420588442836
- E-post: daniel.sanak@fnol.cz
Studer Kontakt Backup
- Navn: Elena Gurkova, PhD
- Telefonnummer: +420585632825
- E-post: elena.gurkova@upol.cz
Studiesteder
-
-
-
Olomouc, Tsjekkia, 77515
- Rekruttering
- Palacky University, Faculty of Health Sciences
-
Ta kontakt med:
- Daniel Sanak, MD, PhD
- Telefonnummer: +420588442836
- E-post: daniel.sanak@fnol.cz
-
Ta kontakt med:
- Lenka Satekova, PhD
- Telefonnummer: +420585632821
- E-post: lenka.satekova@upol.cz
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Akutt iskemisk hjerneslag
- Alder 18-65 år
Ekskluderingskriterier:
- Forbigående iskemisk angrep uten progresjon til iskemisk slag
- Hemorragisk slag
- Alvorlig kognitiv svikt
- Alvorlig kommunikasjonsforstyrrelse (sensorisk afasi med manglende evne til å forstå etter å ha blitt verifisert av en sertifisert logoped)
- Samtidig alvorlig systemisk sykdom
- Nedsatt evne til å forstå spørreskjemaene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
---|
Valideringsstudie
Tre hundre pasienter med iskemisk hjerneslag (18-65 år) vil bli registrert for validering av den tsjekkiske versjonen av Stroke Impact Scale 3.0.
Reliabilitets- og validitetsstudien vil ha et tverrsnittsdesign.
|
Prospektiv kvantitativ studie
To hundre påmeldte IS-pasienter (100 unge IS-pasienter < 50 år og 100 IS-pasienter på 50-65 år) vil gjennomgå en serie med strukturerte og standardiserte spørreskjemaer under planlagte polikliniske kontroller tre, seks og 12 måneder etter IS.
Hos alle påmeldte pasienter vil funksjonsutfall, nevropsykologisk status og livskvalitet bli vurdert ved bruk av standardiserte skalaer og verktøy.
|
Dybdeintervju kvalitativ studie
20 unge IS-pasienter < 50 år vil gjennomgå et dybde-, semistrukturert intervju med forklarende spørsmål som vil gi en detaljert forståelse av pasientens opplevelse.
Interpretative phenomenological analyse (IPA) studiedesign vil bli brukt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i Stroke Impact Scale (versjon 3.0)
Tidsramme: tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Vurdering av innvirkningen av hjerneslag på åtte domener knyttet til selvvurdert livskvalitet, selvopplevd funksjonshemming og global restitusjon etter hjerneslag (dvs. styrke, håndfunksjon, mobilitet, fysiske og instrumentelle aktiviteter i dagliglivet, hukommelse og tenkning, kommunikasjon, følelser og sosial deltakelse).
Poeng for hvert domene varierer fra 0 til 100, og høyere poengsum indikerer en bedre helserelatert livskvalitet
|
tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring av Verdens helseorganisasjon livskvalitet - BREF-versjon (WHOQOL-BREF, selvrapportert)
Tidsramme: tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Vurdering av fire domener knyttet til livskvalitet (Fysisk helse, Psykologisk domene, Sosiale relasjoner, Miljø).
De fire domene-skårene er skalert i positiv retning med høyere skårer som indikerer høyere livskvalitet.
Domenepoengsummene vil bli transformert i samsvar med to transformasjonsmetoder som er skissert i WHOQOL-BREF-scoringsinstruksjonene.
Domenepoengsummene vil bli transformert til poengsummer mellom 4 og 20 poeng (den første transformasjonsmetoden) eller til en lineær skala mellom 0 og 100 poeng (den andre transformasjonsmetoden)
|
tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Endring av Barthel Index of Activities of Daily Living (selvrapportert)
Tidsramme: tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Mål for ytelse i dagliglivets aktiviteter.
Mål for ytelse i dagliglivets aktiviteter.
Poeng på 10 personlige aktiviteter varierer fra 0 til 100 poeng, og høyere poengsum indikerer større uavhengighet.
|
tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Endring av modifisert rangeringsskala (selvrapportert)
Tidsramme: tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Skala som brukes for å måle graden av funksjonshemming eller avhengighet i de daglige aktivitetene hos pasienter etter hjerneslag.
Mest brukte kliniske utfallsmål etter hjerneslag.
Skalaen har seks poeng og høyere poengsum betyr dårligere resultat; minimum er 0 poeng som indikerer ingen symptomer i det hele tatt og maksimum er 6 poeng som indikerer død.
|
tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Endring av depresjon og angst etter slag (selvrapportert)
Tidsramme: tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Vurdering av depressive og angstsymptomer ved hjelp av Beck Depression Inventory II og Hospital Anxiety and Depression Scale.
Høyere totalskår indikerer mer alvorlige depressive symptomer.
|
tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Endring av Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Vurdering av kognitive funksjoner (kognitiv test som måler spesifikke kognitive domener).
MoCA genererer en total poengsum og seks domenespesifikke indeksskårer: Memory, Executive Functioning, Attention, Language, Visuospatial og Orientation.
MoCA-score varierer mellom 0 og 30.
Høyere score indikerer bedre kognitive funksjoner.
Følgende områder brukes til å gradere alvorlighetsgraden av kognitiv svikt: 18-25 = lett kognitiv svikt, 10-17 = moderat kognitiv svikt og mindre enn 10 = alvorlig kognitiv svikt.
|
tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Endring fra 3 måneders levd erfaring med iskemisk hjerneslag hos unge pasienter opp til 50 år ved 12 måneder.
Tidsramme: tre og 12 måneder etter hjerneslag
|
Semistrukturerte intervjuer med slagpasienter
|
tre og 12 måneder etter hjerneslag
|
Endring i NIH Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
NIHSS brukes til å objektivt kvantifisere svekkelsen forårsaket av et hjerneslag.
Høyere score indikerer mer alvorlig nevrologisk underskudd.
|
tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i Fatigue Severity Scale
Tidsramme: tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Vurdering av tretthet etter slag ved hjelp av Fatigue Severity Scale.
En selvrapporteringsskala med ni elementer om tretthet, dens alvorlighetsgrad og hvordan den påvirker visse aktiviteter.
Minste poengsum er ni og høyeste er 63 poeng.
Den høyere skåren indikerer mer alvorlig tretthet og større påvirkning av personens aktiviteter.
|
tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Endring i Brief Pain Inventory
Tidsramme: tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Inkluderer spørsmål om smertestedet, smertens alvorlighetsgrad og hvordan smerte forstyrret pasientens humør, gangevne, normalt arbeid, forhold til andre mennesker, søvn og livsglede.
Disse spørsmålene er vurdert på en skala fra 0 til 10; en høyere score indikerer større smerte eller større forstyrrelse av de daglige aktivitetene.
|
tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Endring i den flerdimensjonale skalaen for opplevd sosial støtte
Tidsramme: tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Multi-dimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) vurderer ulike kilder til støtte.
MSPSS er et kort 12-element, selvadministrert måleverktøy med tre underskalaer: Familie, venner og betydelige andre.
En høyere score indikerer større sosial støtte oppfattet av et individ; den totale mulige poengsummen varierer mellom 12 og 84 poeng.
|
tre, seks og 12 måneder etter hjerneslag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elena Gurkova, PhD, Palacky University, Faculty of Health Sciences, Department of Nursing
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Douven E, Schievink SH, Verhey FR, van Oostenbrugge RJ, Aalten P, Staals J, Kohler S. The Cognition and Affect after Stroke - a Prospective Evaluation of Risks (CASPER) study: rationale and design. BMC Neurol. 2016 May 12;16:65. doi: 10.1186/s12883-016-0588-1.
- Arntz RM, van Alebeek ME, Synhaeve NE, Brouwers PJ, van Dijk GW, Gons RA, den Heijer T, de Kort PL, de Laat KF, van Norden AG, Vermeer SE, van der Vlugt MJ, Kessels RP, van Dijk EJ, de Leeuw FE. Observational Dutch Young Symptomatic StrokE studY (ODYSSEY): study rationale and protocol of a multicentre prospective cohort study. BMC Neurol. 2014 Mar 22;14:55. doi: 10.1186/1471-2377-14-55.
- Bartholome L, Winter Y. Quality of Life and Resilience of Patients With Juvenile Stroke: A Systematic Review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Oct;29(10):105129. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105129. Epub 2020 Jul 15.
- Boot E, Ekker MS, Putaala J, Kittner S, De Leeuw FE, Tuladhar AM. Ischaemic stroke in young adults: a global perspective. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Apr;91(4):411-417. doi: 10.1136/jnnp-2019-322424. Epub 2020 Feb 3.
- de Bruijn MA, Synhaeve NE, van Rijsbergen MW, de Leeuw FE, Mark RE, Jansen BP, de Kort PL. Quality of Life after Young Ischemic Stroke of Mild Severity Is Mainly Influenced by Psychological Factors. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 Oct;24(10):2183-8. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.04.040. Epub 2015 Jul 26.
- Ekker MS, Boot EM, Singhal AB, Tan KS, Debette S, Tuladhar AM, de Leeuw FE. Epidemiology, aetiology, and management of ischaemic stroke in young adults. Lancet Neurol. 2018 Sep;17(9):790-801. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30233-3.
- Harno H, Haapaniemi E, Putaala J, Haanpaa M, Makela JP, Kalso E, Tatlisumak T. Central poststroke pain in young ischemic stroke survivors in the Helsinki Young Stroke Registry. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1147-54. doi: 10.1212/WNL.0000000000000818. Epub 2014 Aug 15.
- Heiberg G, Friborg O, Pedersen SG, Thrane G, Holm Stabel H, Feldbaek Nielsen J, Anke A. Post-stroke health-related quality of life at 3 and 12 months and predictors of change in a Danish and Arctic Norwegian Region. J Rehabil Med. 2020 Sep 8;52(9):jrm00096. doi: 10.2340/16501977-2716.
- Kapoor A, Scott C, Lanctot KL, Herrmann N, Murray BJ, Thorpe KE, Lien K, Sicard M, Swartz RH. Symptoms of depression and cognitive impairment in young adults after stroke/transient ischemic attack. Psychiatry Res. 2019 Sep;279:361-363. doi: 10.1016/j.psychres.2019.06.022. Epub 2019 Jul 1.
- Kono Y, Terasawa Y, Sakai K, Iguchi Y, Nishiyama Y, Nito C, Suda S, Kimura K, Kanzawa T, Imafuku I, Nakayama T, Ueda M, Iwanaga T, Kono T, Yamashiro K, Tanaka R, Okubo S, Nakajima M, Nakajima N, Mishina M, Yaguchi H, Oka H, Suzuki M, Osaki M, Kaneko N, Kitagawa K, Okamoto S, Nomura K, Yamazaki M, Nagao T, Murakami Y. Risk factors, etiology, and outcome of ischemic stroke in young adults: A Japanese multicenter prospective study. J Neurol Sci. 2020 Oct 15;417:117068. doi: 10.1016/j.jns.2020.117068. Epub 2020 Jul 29.
- Lam KH, Blom E, Kwa VIH. Predictors of quality of life 1 year after minor stroke or TIA: a prospective single-centre cohort study. BMJ Open. 2019 Nov 2;9(11):e029697. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029697.
- Maaijwee NA, Arntz RM, Rutten-Jacobs LC, Schaapsmeerders P, Schoonderwaldt HC, van Dijk EJ, de Leeuw FE. Post-stroke fatigue and its association with poor functional outcome after stroke in young adults. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015 Oct;86(10):1120-6. doi: 10.1136/jnnp-2014-308784. Epub 2014 Oct 31.
- McKevitt C, Redfern J, Mold F, Wolfe C. Qualitative studies of stroke: a systematic review. Stroke. 2004 Jun;35(6):1499-505. doi: 10.1161/01.STR.0000127532.64840.36. Epub 2004 Apr 22.
- Pinter D, Enzinger C, Gattringer T, Eppinger S, Niederkorn K, Horner S, Fandler S, Kneihsl M, Krenn K, Bachmaier G, Fazekas F. Prevalence and short-term changes of cognitive dysfunction in young ischaemic stroke patients. Eur J Neurol. 2019 May;26(5):727-732. doi: 10.1111/ene.13879. Epub 2019 Jan 9.
- Rhudy LM, Wells-Pittman J, Flemming KD. Psychosocial Sequelae of Stroke in Working-Age Adults: A Pilot Study. J Neurosci Nurs. 2020 Aug;52(4):192-199. doi: 10.1097/JNN.0000000000000523.
- Schneider S, Taba N, Saapar M, Vibo R, Korv J. Determinants of Long-Term Health-Related Quality of Life in Young Ischemic Stroke Patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Feb;30(2):105499. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105499. Epub 2020 Nov 30.
- Synhaeve NE, Arntz RM, Maaijwee NA, Rutten-Jacobs LC, Schoonderwaldt HC, Dorresteijn LD, de Kort PL, van Dijk EJ, de Leeuw FE. Poor long-term functional outcome after stroke among adults aged 18 to 50 years: Follow-Up of Transient Ischemic Attack and Stroke Patients and Unelucidated Risk Factor Evaluation (FUTURE) study. Stroke. 2014 Apr;45(4):1157-60. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.004411. Epub 2014 Feb 27.
- Rutten-Jacobs LC, Maaijwee NA, Arntz RM, Van Alebeek ME, Schaapsmeerders P, Schoonderwaldt HC, Dorresteijn LD, Overeem S, Drost G, Janssen MC, van Heerde WL, Kessels RP, Zwiers MP, Norris DG, van der Vlugt MJ, van Dijk EJ, de Leeuw FE. Risk factors and prognosis of young stroke. The FUTURE study: a prospective cohort study. Study rationale and protocol. BMC Neurol. 2011 Sep 20;11:109. doi: 10.1186/1471-2377-11-109.
- Zawawi NSM, Aziz NA, Fisher R, Ahmad K, Walker MF. The Unmet Needs of Stroke Survivors and Stroke Caregivers: A Systematic Narrative Review. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Aug;29(8):104875. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104875. Epub 2020 May 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NU21-09-00053
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .