IOL-kapsulární komplex po implantaci různých nitroočních čoček u pacientů s vysokou krátkozrakostí

IOL-kapsulární komplex se tvoří po operaci šedého zákalu a implantaci nitrooční čočky (IOL). Časné pooperační mechanické zavinutí předního a zadního pouzdra hraje významnou roli v prevenci decentrace a naklonění nitrooční čočky, stejně jako při tvorbě komplexu nitrooční čočka-kapsulární, který snižuje výskyt zákalu zadního kataraktu. I když náklon až 2-3 stupně a 0,2-0,3 mm decentrace jsou běžné a klinicky nepovšimnuté pro jakýkoli design IOL, větší rozsah náklonu a decentrace má negativní dopad na optický výkon. Decentrace nitrooční čočky ≥ 0,4 mm nebo/a sklon nitrooční čočky ≥ 7 stupňů byly považovány za klinicky významnou příčinu špatné kvality zraku po operaci, zejména u optických sofistikovaných nitroočních čoček. Tento negativní dopad neovlivňuje různé typy IOL stejně. Několik studií ukázalo, že AL byla nezávislým rizikovým faktorem decentrace a náklonu IOL pro emetropické nebo středně krátkozraké oči. Existuje však vzácné důkazy o vlastnostech a faktorech spojených s klinicky významnou decentrací a sklonem IOL u vysoce myopických očí. U pacientů s vysokou myopií mají často delší axiální délku a větší průměr pouzdra, což snižuje rotační stabilitu nitrooční čočky a může vést k naklonění, decentraci a posunutí nitrooční čočky. V současné době neexistuje žádný literární návod pro srovnání výsledků operací šedého zákalu kombinovaných různých typů implantací IOL u pacientů s vysokou krátkozrakostí. Nové zařízení pro optickou koherentní tomografii předního segmentu (AS-OCT), CASIA2, dokáže vyhodnotit ohnutí pouzdra IOL a polohu čočky po operaci katarakty. CASIA2 lze také použít k dokumentaci dynamických změn IOL-kapsulárního komplexu po operaci.