Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role souhry fibroblastů, MDSC a imunitních buněk souvisejících s rakovinou v odolnosti nemalobuněčného karcinomu plic vůči terapiím anti-PD1/PD-L1 (COCKPI-T)

29. července 2025 aktualizováno: University Hospital, Bordeaux
Imunoterapie způsobila revoluci na poli onkologie, ale četnost odpovědí je nízká a všichni pacienti relabují v důsledku buněčných a solubilních imunosupresivních mechanismů. Chceme lépe charakterizovat tyto imunosupresivní mechanismy a jejich zapojení do terapeutických odpovědí u nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC). Skutečně provedeme rozsáhlou transkriptomickou analýzu různých podskupin imunosupresivních buněk, korelujeme je s klinickým výsledkem v kohortě onemocnění stadia III, léčené radiochemoterapií a imunoterapií jako udržovací a stadium IV léčené imunoterapií jako léčba první linie. Dále budeme analyzovat buněčné mechanismy pomocí in vitro studií, které budou posuzovat vliv imunosupresivních buněk, poskytnutých čerstvými vzorky nádorů, na fenotyp a funkce buněčných linií rakoviny plic. Cílem této studie je lépe charakterizovat imunosupresivní krajinu NSCLC a mechanismy podílející se na jejich protumorových funkcích.

Přehled studie

Detailní popis

Imunitní terapie v posledních letech způsobily revoluci v oblasti onkologie tím, že významně zlepšily přežití pacientů s rakovinou. Navzdory trvalým odpovědím pouze 20 % až 40 % pacientů s rakovinou reaguje. Ukázalo se, že imunosupresivní prostředí indukované nádorem prostřednictvím buněčných a/nebo rozpustných cest kriticky přispívá k zabránění účinné protinádorové imunity. Inhibice těchto imunosupresivních sítí tak představuje základní předpoklad pro zlepšení odpovědí na protinádorové imunoterapie. Bylo identifikováno několik populací imunitních a neimunitních buněk jako klíčoví aktéři imunosuprese vyvolané nádorem, mezi které patří supresorové buňky odvozené od myeloidů (MDSC) a fibroblasty spojené s rakovinou (CAF). U nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) jsou však fenotypové charakteristiky a prognostická úloha těchto buněk, mechanismy, které jsou základem jejich imunosupresivních funkcí a jejich role při tlumení účinnosti imunoterapie v klinické praxi, charakterizovány méně. Cílem tohoto projektu je lépe charakterizovat tyto různé imunosupresivní subpopulace a studovat jejich roli při podpoře rozvoje NSCLC a odolnosti vůči imunoterapii.

Nejprve bude charakterizován nádorový CAF a imunosupresivní mikroprostředí pomocí jednobuněčného sekvenování RNA (cíl 1a). Po identifikaci fenotypových markerů bude analyzována imunosupresivní krajina III. stadia NSCLC na kohortě rakoviny plic léčené v Bordeaux University Hospital a data o CAF, MDSC a imunitní infiltraci budou korelována s charakteristikami nádoru a výsledkem rakoviny (cíl 1b). Nakonec zhodnotíme in vitro protumorové funkce CAF izolovaného od pacientů s rakovinou plic (cíl 2).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

25

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s karcinomem plic chirurgicky léčeni pouze chirurgicky nebo s karcinomem plic stadia III léčeni konkomitantní radiochemoterapií následovanou durvalumabem (udržovací) léčeni v období od září 2018 do prosince 2021

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • po sobě jdoucích pacientů
  • karcinom plic chirurgicky léčený pouze chirurgicky (cíle 1a a 2) nebo karcinom plic stadia III léčený konkomitantní radiochemoterapií následovanou durvalumabem (udržovací) léčeným v období od září 2018 do prosince 2021 (cíl 1b)

Kritéria vyloučení:

  • pacient, který dostává chemoterapii, radioterapii nebo imunoterapii v neoadjuvantní léčbě (všechny cíle)
  • pacient s předchozí rakovinou

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Prospektivní část studie
Vzorky nádoru odebere patolog na příjmu nádoru odstraněného během operace

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Popisná analýza imunitní infiltrace a fenotypových a funkčních charakteristik různých buněčných podskupin izolovaných z čerstvých nádorů
Časové okno: Pouze v době operace, kdy je resekován čerstvý nádor
Průzkumná analýza imunitní infiltrace (fenotyp a funkce imunosupresivních a protinádorových imunitních buněk) a fibroblastů souvisejících s rakovinou prostřednictvím transkriptomické analýzy čerstvého resekovaného plicního karcinomu, srovnávající pacienty s postižením lymfatických uzlin či nikoli. Bioinformatická analýza genových panelů
Pouze v době operace, kdy je resekován čerstvý nádor

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace mezi infiltrací CAF a imunosupresivními imunitními buňkami a s klinicko-patologickými parametry a prognózou pacienta (přežití bez relapsu, celkové přežití) u stadia III NSCLC vystaveného imunoterapii
Časové okno: Od září 2018 do prosince 2021 souběžná radiochemoterapie následovaná durvalumabem (udržovací)
Analyzujte CAF a imunosupresivní imunitní infiltraci u kohorty neresekabilního plicního karcinomu stadia III léčeného radiochemoterapií následovanou imunoterapií a zhodnoťte korelaci mezi imunosupresivními subpopulacemi a klinickými parametry a výsledkem pacienta. Použijeme multiplexní imunofluorescenční test
Od září 2018 do prosince 2021 souběžná radiochemoterapie následovaná durvalumabem (udržovací)
Srovnávací analýza modifikací fenotypu a funkcí MDSC a T lymfocytů při expozici CAF extrahovanému z nádorové tkáně pacienta
Časové okno: Pouze v době operace, kdy je resekován čerstvý nádor
Funkční studie in vitro vlivu CAF na fenotyp a funkci T lymfocytů a MDSC extrahovaného z resekovaného NSCLC prospektivně odebraného
Pouze v době operace, kdy je resekován čerstvý nádor

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

6. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit