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Ruolo dei fibroblasti associati al cancro, delle MDSC e delle interazioni tra cellule immunitarie nella resistenza del cancro polmonare non a piccole cellule alle terapie anti-PD1/PD-L1 (COCKPI-T)

29 luglio 2025 aggiornato da: University Hospital, Bordeaux
L’immunoterapia ha rivoluzionato il campo dell’oncologia, ma i tassi di risposta sono bassi e tutti i pazienti presentano recidive, a causa dei meccanismi immunosoppressivi cellulari e solubili. Vogliamo caratterizzare meglio questi meccanismi immunosoppressori e il loro coinvolgimento nelle risposte terapeutiche nei tumori polmonari non a piccole cellule (NSCLC). Infatti, eseguiremo un'ampia analisi trascrittomica di diversi sottogruppi di cellule immunosoppressive, correlandole all'esito clinico in una coorte di malattia in stadio III, trattata con radiochemioterapia e immunoterapia come mantenimento, e in stadio IV trattata con immunoterapia come trattamento di prima linea. Inoltre, analizzeremo i meccanismi cellulari mediante studi in vitro, valutando l'effetto delle cellule immunosoppressive, fornite da campioni tumorali freschi, sul fenotipo e sulle funzioni delle linee cellulari di cancro del polmone. Lo scopo di questo studio è caratterizzare meglio il panorama immunosoppressivo del NSCLC e i meccanismi coinvolti nelle loro funzioni protumorali.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Negli ultimi anni, le terapie immunologiche hanno rivoluzionato il campo dell’oncologia migliorando significativamente la sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro. Nonostante le risposte prolungate, solo il 20-40% dei pazienti affetti da cancro risponde. È diventato chiaro che l'ambiente immunosoppressivo indotto dal tumore attraverso vie cellulari e/o solubili contribuisce in modo critico a ostacolare un'efficace immunità antitumorale. L’inibizione di queste reti immunosoppressive rappresenta quindi un prerequisito essenziale per il miglioramento delle risposte alle immunoterapie antitumorali. Diverse popolazioni di cellule immunitarie e non immunitarie sono state identificate come attori chiave dell'immunosoppressione indotta dal tumore, tra cui le cellule soppressorie di derivazione mieloide (MDSC) e i fibroblasti associati al cancro (CAF). Tuttavia, nei tumori polmonari non a piccole cellule (NSCLC), le caratteristiche fenotipiche e il ruolo prognostico di queste cellule, i meccanismi alla base delle loro funzioni immunosoppressive e il loro ruolo nel ridurre l’efficacia delle immunoterapie nella pratica clinica sono meno caratterizzati. Lo scopo di questo progetto è caratterizzare meglio queste diverse sottopopolazioni immunosoppressive e studiare il loro ruolo nel promuovere lo sviluppo di NSCLC e la resistenza alle immunoterapie.

Innanzitutto verranno caratterizzati il ​​CAF tumorale e il microambiente immunosoppressore mediante sequenziamento dell'RNA di singole cellule (obiettivo 1a). Dopo l'identificazione dei marcatori fenotipici, verrà analizzato il panorama immunosoppressivo del NSCLC in stadio III su una coorte di cancro al polmone trattata presso l'Ospedale Universitario di Bordeaux, e i dati su CAF, MDSC e infiltrazione immunitaria saranno correlati con le caratteristiche del tumore e l'esito del cancro (obiettivo 1b). Infine, valuteremo in vitro le funzioni pro-tumorali dei CAF isolati da pazienti affetti da cancro al polmone (obiettivo 2).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

25

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con carcinoma polmonare trattato solo chirurgicamente o carcinoma polmonare in stadio III trattato con radiochemioterapia concomitante seguita da durvalumab (mantenimento) trattati tra settembre 2018 e dicembre 2021

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • pazienti consecutivi
  • carcinoma polmonare trattato chirurgicamente solo chirurgicamente (obiettivi 1a e 2), o carcinoma polmonare in stadio III trattato con radiochemioterapia concomitante seguita da durvalumab (mantenimento) trattato tra settembre 2018 e dicembre 2021 (obiettivo 1b)

Criteri di esclusione:

  • paziente sottoposto a chemioterapia, radioterapia o immunoterapia in ambito neoadiuvante (tutti gli obiettivi)
  • paziente con precedente cancro

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Parte prospettica dello studio
I campioni di tumore verranno raccolti dal patologo alla ricezione del tumore rimosso durante l'intervento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi descrittiva dell'infiltrazione immunitaria e delle caratteristiche fenotipiche e funzionali dei diversi sottogruppi cellulari isolati da tumori freschi
Lasso di tempo: Solo al momento dell’intervento chirurgico, quando viene asportato il tumore fresco
Analisi esplorativa dell'infiltrazione immunitaria (fenotipo e funzione delle cellule immunitarie immunosoppressive e antitumorali) e dei fibroblasti associati al cancro attraverso un'analisi trascrittomica di carcinoma polmonare resecato fresco, confrontando pazienti con coinvolgimento linfonodale o meno. Analisi bioinformatica dei pannelli genetici
Solo al momento dell’intervento chirurgico, quando viene asportato il tumore fresco

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Correlazione tra l'infiltrazione di CAF e cellule immunitarie immunosoppressive e con parametri clinicopatologici e prognosi del paziente (sopravvivenza libera da recidiva, sopravvivenza globale) nel NSCLC in stadio III esposto a immunoterapia
Lasso di tempo: Tra settembre 2018 e dicembre 2021, trattamento concomitante con radiochemioterapia seguita da durvalumab (mantenimento)
Analizzare il CAF e l'infiltrazione immunitaria immunosoppressiva in una coorte di carcinoma polmonare non resecabile allo stadio III trattato con radiochemioterapia seguita da immunoterapia, valutando la correlazione tra sottopopolazioni immunosoppressive e parametri clinici ed esito del paziente. Utilizzeremo un test di immunofluorescenza multiplexing
Tra settembre 2018 e dicembre 2021, trattamento concomitante con radiochemioterapia seguita da durvalumab (mantenimento)
Analisi comparativa delle modifiche del fenotipo e delle funzioni dei linfociti MDSC e T quando esposti a CAF estratto dal tessuto tumorale del paziente
Lasso di tempo: Solo al momento dell’intervento chirurgico, quando viene asportato il tumore fresco
Studi funzionali in vitro sull'effetto del CAF sul fenotipo e sulla funzione dei linfociti T e delle MDSC estratti da NSCLC resecato raccolto prospetticamente
Solo al momento dell’intervento chirurgico, quando viene asportato il tumore fresco

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 agosto 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

6 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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