Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv akupunkturní terapie na dysfagii u Parkinsonovy choroby

21. března 2024 aktualizováno: Zeng Changhao

Vliv akupunkturní terapie na dysfagii u Parkinsonovy choroby: Randomizovaná kontrolovaná studie

Od června 2019 do května 2021 jsme provedli randomizovanou kontrolovanou studii zahrnující dysfagické pacienty s Parkinsonovou nemocí, kteří byli přijati na oddělení rehabilitační medicíny ve 3 nemocnicích v Číně. Účastníci byli náhodně rozděleni do experimentální skupiny a kontrolní skupiny, v každé bylo 56 účastníků. Oběma dvěma skupinám byla poskytnuta běžná léčba a rehabilitační trénink polykání. Navíc byla experimentální skupině podávána akupunkturní terapie.

Přehled studie

Detailní popis

Od června 2019 do května 2021 jsme provedli randomizovanou kontrolovanou studii zahrnující dysfagické pacienty s Parkinsonovou nemocí, kteří byli přijati na oddělení rehabilitační medicíny ve 3 nemocnicích v Číně. Účastníci byli náhodně rozděleni do experimentální skupiny a kontrolní skupiny, v každé bylo 56 účastníků. Oběma dvěma skupinám byla poskytnuta běžná léčba a rehabilitační trénink polykání. Navíc byla experimentální skupině podávána akupunkturní terapie. Studie trvala 42 dní (6 týdnů) pro každého účastníka.

Konkrétně se zaměřujeme na studium Lianquan, Shanglianquan (prohlubeň mezi hyoidní kostí a spodním okrajem dolní čelisti), Yifeng, Fengchi, Wangu, Fengfu, Yamen, Neidaying (prohlubeň 1 palce pod předním okrajem dolní čelisti). mandibula), Jinjin, Yuye, zadní stěna hltanu (obě strany uvuly).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

112

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk >18 let.
  • Splnění diagnostických kritérií pro Parkinsonovu chorobu vyvinutých neurologickým oddělením Čínské lékařské asociace v roce 2006.
  • Diagnostikována dysfagie potvrzená videofluoroskopickou studií polykání.
  • Test polykání vody> Úroveň 3.
  • Stabilní vitální funkce, při vědomí, schopný spolupracovat při hodnocení a léčbě.

Kritéria vyloučení:

  • Dysfagie může být způsobena jinými příčinami, jako jsou cerebrovaskulární onemocnění, trauma, neuromuskulární onemocnění, maligní onemocnění hltanu a hrtanu a onemocnění trávicího traktu.
  • Historie duševních chorob nebo užívání antipsychotik.
  • Komplikované kognitivní poruchou nebo poruchou vědomí.
  • Současně trpí těžkými jaterními, ledvinovými, nádorovými nebo hematologickými onemocněními.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: běžná léčba+nácvik rehabilitace polykání+akupunkturní terapie
Experimentální skupině byla poskytnuta běžná léčba a rehabilitační trénink polykání. Kromě toho byla experimentální skupině podávána akupunkturní terapie.
  1. Trénink balančních funkcí: Pacienti byli instruováni, aby dosáhli přesunu hmotnosti mezi levou a pravou stranou balanční tyče ve stoje.
  2. Trénink funkce chůze: na základě tréninku ovládání kyčlí, kolen a kotníků byli pacienti instruováni, aby provedli trénink kroků.
  3. Trénink základní svalové síly: Pacienti byli instruováni, aby udržovali 3 minuty tréninku v pohybu ve stylu Bridge.
  4. Funkční trénink každodenního života: včetně tréninku oblékání a svlékání, samostatného stravování, malování a psaní.

Rutinní rehabilitační trénink byl prováděn 30-45 minut/čas, 1-2x/den, 5-7 dní/týden.

  1. Trénink orgánů související s polykáním: včetně nácviku pohybů rtu, mandibulárního svalu, tváří, jazyka, měkkého patra, stejně jako nácvik uzavírání hlasivek, zvedání hrtanu a hltanových svalů. 5-15 minut/čas, 1-2krát/den, 5-7 dní/týden.
  2. Nácvik smyslové stimulace: S vlastnoručně vyrobeným nanukem zdravotnický personál opakovaně pomalu a jemně stimuloval pacientovu tvář, palatokvadrát, měkké patro, zadní stěnu hltanu, povrch jazyka a sublingvální oblast. 5-25 minut/čas, 1-3krát/den, 3-7 dní/týden.
  3. Přímý trénink: Když se polykací funkce pacienta do určité míry zlepší, čímž lze v zásadě zajistit bezpečnost perorálního příjmu, lze postupně zkusit nácvik orálního krmení (přímý trénink).
  4. Mendelsohnův manévr: Při Mendelsohnově manévru pacient vědomě prodlužoval trvání svalové kontrakce v krku při polykání.15-30 minut/čas, jednou denně, 5 dní/týden.

Celá akupunkturní terapie byla prováděna jednou denně po dobu 5 dnů v týdnu, včetně akupunkturní jehly a jehly do jazyka.

Akupunkturní jehla:

Hlavní akupunkturní body: Lianquan, Shanglianquan (prohlubeň mezi jazylkou a dolní hranicí dolní čelisti), Yifeng; Pomocné akupunkturní body: Fengchi, Wangu, Fengfu, Yamen, Neidaying (prohlubeň 1 palce pod předním okrajem dolní čelisti).

Jehla do jazyka (píchání):

Akupunkturní body: Jinjin, Yuye, zadní stěna hltanu (obě strany uvuly).

Aktivní komparátor: běžné ošetření+nácvik rehabilitace polykání
Kontrolní skupině byla poskytnuta běžná léčba a rehabilitační trénink polykání.
  1. Trénink balančních funkcí: Pacienti byli instruováni, aby dosáhli přesunu hmotnosti mezi levou a pravou stranou balanční tyče ve stoje.
  2. Trénink funkce chůze: na základě tréninku ovládání kyčlí, kolen a kotníků byli pacienti instruováni, aby provedli trénink kroků.
  3. Trénink základní svalové síly: Pacienti byli instruováni, aby udržovali 3 minuty tréninku v pohybu ve stylu Bridge.
  4. Funkční trénink každodenního života: včetně tréninku oblékání a svlékání, samostatného stravování, malování a psaní.

Rutinní rehabilitační trénink byl prováděn 30-45 minut/čas, 1-2x/den, 5-7 dní/týden.

  1. Trénink orgánů související s polykáním: včetně nácviku pohybů rtu, mandibulárního svalu, tváří, jazyka, měkkého patra, stejně jako nácvik uzavírání hlasivek, zvedání hrtanu a hltanových svalů. 5-15 minut/čas, 1-2krát/den, 5-7 dní/týden.
  2. Nácvik smyslové stimulace: S vlastnoručně vyrobeným nanukem zdravotnický personál opakovaně pomalu a jemně stimuloval pacientovu tvář, palatokvadrát, měkké patro, zadní stěnu hltanu, povrch jazyka a sublingvální oblast. 5-25 minut/čas, 1-3krát/den, 3-7 dní/týden.
  3. Přímý trénink: Když se polykací funkce pacienta do určité míry zlepší, čímž lze v zásadě zajistit bezpečnost perorálního příjmu, lze postupně zkusit nácvik orálního krmení (přímý trénink).
  4. Mendelsohnův manévr: Při Mendelsohnově manévru pacient vědomě prodlužoval trvání svalové kontrakce v krku při polykání.15-30 minut/čas, jednou denně, 5 dní/týden.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Penetrace-Aspiration Scale-kapalina
Časové okno: den 1 a den 42

Penetration-Aspiration Scale (PAS) byla provedena v rámci videofluoroskopické studie polykání. PAS je standardizovaný nástroj používaný k posouzení bezpečnosti polykání. Škála byla vyvinuta pro hodnocení vstupu materiálu do dýchacích cest (penetrace) a následného průchodu materiálu pod hlasivkami (aspirace) při polykání. Stupnice PAS se pohybuje od 1 do 8, přičemž každá úroveň představuje jiný stupeň penetrace nebo aspirace.

V tomto hodnocení jsme použili 60% suspenzi síranu barnatého. Vyšší hladina PAS indikovala závažnější dysfagii.

den 1 a den 42
Penetrace-Aspiration Scale-paste
Časové okno: den 1 a den 42

Penetration-Aspiration Scale (PAS) byla provedena v rámci videofluoroskopické studie polykání. PAS je standardizovaný nástroj používaný k posouzení bezpečnosti polykání. Škála byla vyvinuta pro hodnocení vstupu materiálu do dýchacích cest (penetrace) a následného průchodu materiálu pod hlasivkami (aspirace) při polykání. Stupnice PAS se pohybuje od 1 do 8, přičemž každá úroveň představuje jiný stupeň penetrace nebo aspirace.

V tomto hodnocení jsme použili 180% suspenzi síranu barnatého. Vyšší hladina PAS indikovala závažnější dysfagii.

den 1 a den 42

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas polykání – doba orálního průchodu – kapalina
Časové okno: den 1 a den 42
Hodnocení bylo provedeno pomocí videofluoroskopické studie polykání. 60% suspenze síranu barnatého byla smíchána s různými dávkami zahušťovadel. Byla použita kapalina (60% suspenze síranu barnatého). Kratší doba indikovala lepší funkci polykání.
den 1 a den 42
Polykání času – orální tranzitní časová pasta
Časové okno: den 1 a den 42
Hodnocení bylo provedeno pomocí videofluoroskopické studie polykání. 60% suspenze síranu barnatého byla smíchána s různými dávkami zahušťovadel. Byla použita pasta (180% suspenze síranu barnatého). Kratší doba indikovala lepší funkci polykání.
den 1 a den 42
Polykání čas-polykání reakční čas-kapalina
Časové okno: den 1 a den 42
Hodnocení bylo provedeno pomocí videofluoroskopické studie polykání. 60% suspenze síranu barnatého byla smíchána s různými dávkami zahušťovadel. Byla použita kapalina (60% suspenze síranu barnatého). Kratší doba indikovala lepší funkci polykání.
den 1 a den 42
Polykání čas-faryngeální tranzitní čas -kapalina
Časové okno: den 1 a den 42
Hodnocení bylo provedeno pomocí videofluoroskopické studie polykání. 60% suspenze síranu barnatého byla smíchána s různými dávkami zahušťovadel. Byla použita kapalina (60% suspenze síranu barnatého). Kratší doba indikovala lepší funkci polykání.
den 1 a den 42
Polykání čas-laryngeální uzávěr trvání-kapalina
Časové okno: den 1 a den 42
Hodnocení bylo provedeno pomocí videofluoroskopické studie polykání. 60% suspenze síranu barnatého byla smíchána s různými dávkami zahušťovadel. Byla použita kapalina (60% suspenze síranu barnatého). Kratší doba indikovala lepší funkci polykání.
den 1 a den 42
Polykání času-polykání reakčního času-pasta
Časové okno: den 1 a den 42
Hodnocení bylo provedeno pomocí videofluoroskopické studie polykání. 60% suspenze síranu barnatého byla smíchána s různými dávkami zahušťovadel. Byla použita pasta (180% suspenze síranu barnatého). Kratší doba indikovala lepší funkci polykání.
den 1 a den 42
Polykání časohltanové tranzitní časové pasty
Časové okno: den 1 a den 42
Hodnocení bylo provedeno pomocí videofluoroskopické studie polykání. 60% suspenze síranu barnatého byla smíchána s různými dávkami zahušťovadel. Byla použita pasta (180% suspenze síranu barnatého). Kratší doba indikovala lepší funkci polykání.
den 1 a den 42
Polykání čas-laryngeální uzávěr trvání-past
Časové okno: den 1 a den 42
Hodnocení bylo provedeno pomocí videofluoroskopické studie polykání. 60% suspenze síranu barnatého byla smíchána s různými dávkami zahušťovadel. Byla použita pasta (180% suspenze síranu barnatého). Kratší doba indikovala lepší funkci polykání.
den 1 a den 42
Nutriční stav - index tělesné hmotnosti
Časové okno: den 1 a den 42

Při fyzické kontrole byl hodnocen index tělesné hmotnosti pacientů s kombinací výšky a tělesné hmotnosti. jako kg/m^2, referenční rozsah: 18,5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2.

Hodnoty pod referenčním rozmezím těchto ukazatelů indikovaly neuspokojivý nutriční stav (riziko malnutrice).

den 1 a den 42
Nutriční stav – sérový albumin
Časové okno: den 1 a den 42
Sérový albumin pacientů byl hodnocen z rutinního krevního testu, referenční rozmezí: 35~50 g/l. Hodnoty pod referenčním rozmezím těchto ukazatelů indikovaly neuspokojivý nutriční stav (riziko malnutrice).
den 1 a den 42
Nutriční stav-Prealbumin
Časové okno: den 1 a den 42
Prealbumin pacientů byl hodnocen z rutinního krevního testu, referenční rozmezí: 200~400 mg/l. Hodnoty pod referenčním rozmezím těchto ukazatelů indikovaly neuspokojivý nutriční stav (riziko malnutrice).
den 1 a den 42
Nutriční stav-Hemoglobin
Časové okno: den 1 a den 42
Hemoglobin pacientů byl hodnocen z rutinního krevního testu, referenční rozmezí: muži: 120~160 g/l, ženy: 110~150 g/l. Hodnoty pod referenčním rozmezím těchto ukazatelů indikovaly neuspokojivý nutriční stav (riziko malnutrice).
den 1 a den 42
Standardizované hodnocení polykání
Časové okno: den 1 a den 42
Standardizované hodnocení polykání (SSA) se skládá ze tří hlavních částí: klinické vyšetření, spolknutí 5 ml vody a hodnocení denního příjmu vody. Nejvyšší skóre je 46 bodů, nejnižší je 18 bodů, přičemž nižší skóre ukazuje na lepší polykací funkci.
den 1 a den 42

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nieto Luis, Master, Site Coordinator of United Medical Group located in Miami

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2019

Primární dokončení (Aktuální)

13. května 2021

Dokončení studie (Aktuální)

30. května 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. prosince 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. prosince 2023

První zveřejněno (Aktuální)

10. ledna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Podle nařízení o důvěrnosti první přidružené nemocnice univerzity Zhengzhou nelze data veřejně zpřístupnit, ale lze je z vhodného důvodu získat ze zdravotních záznamů nemocnice.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit