- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06497062
Studie fáze II sonrotoclaxu v kombinaci s chemoterapií v léčbě nově diagnostikované akutní myeloidní leukémie
Rizikově rozvrstvená léčba sonrotoclaxem v kombinaci s chemoterapií u pacientů s nově diagnostikovanou akutní myeloidní leukémií: multicentrická studie fáze II
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
47 subjektů, které splňují kritéria způsobilosti, obdrží ne více než 2 cykly (každý cyklus je 28 dní) indukční terapie sonrotoclaxem v den 5-14 v kombinaci se standardním režimem intenzivní chemoterapie 3+7 (režim 3+7) obsahujícím cytarabin, a daunorubicin nebo idarubicin. V cyklu (C) 1 indukční terapie bude sonrotoclax podáván perorálně jednou denně 4denním zvýšením dávky o 20 mg v den (D) 5, 40 mg v den 6, 80 mg v den 7 a 160 mg v den 8-14. Prvních 6 subjektů bude zařazeno do období Safety Run-in v C1 za účelem posouzení snášenlivosti a stanovení konečného režimu sonrotoclaxu. Do 42 dnů nebo před dalším cyklem terapie, pokud ≤ 1 ze 6 subjektů má toxicitu omezující dávku (DLT), studie bude pokračovat s dávkovacím režimem sonrotoclaxu, jak je uvedeno výše, a pokud ≥2 ze 6 subjektů mají DLT, dávka bude upravena. Úprava může zahrnovat snížení dávky, zkrácení doby trvání každého cyklu nebo ukončení studie na základě charakteristik DLT.
Jedinci, kteří dosáhnou kompozitní kompletní remise (CRc) po indukční terapii, dostanou další konsolidační terapii, o jehož režimu se rozhodne na základě rizika ELN při diagnóze a stavu MRD zjištěného MFC po indukční terapii.
Po konsolidaci budou subjekty dostávat jednou denně sonrotoclax orálně v kombinaci s azacitidinem (AZA) subkutánně jednou denně střídavě s monoterapií AZA každé 2 cykly jako udržovací léčbu až do nepřijatelné toxicity, 12 měsíců, recidivy, smrti, odvolání informovaného souhlasu nebo ukončení studie, stanovené vyšetřovatelé.
Tato jednoramenná studie si klade za cíl prozkoumat bezpečnost a účinnost rizikově stratifikovaného režimu sonrotoclaxu v kombinaci s intenzivní chemoterapií u subjektů s nově diagnostikovanou AML.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nově diagnostikovaní neléčení pacienti s akutní myeloidní leukémií;
- Věkové rozmezí od 18 do 75 let;
- Skóre Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) je ≤ 2 body;
Musí být splněny následující funkční podmínky orgánů:
- Funkce jater (bilirubin < 2 mg/dl, AST a/nebo ALT < 3 x ULN)
- Funkce ledvin (clearance kreatininu v krvi ≥ 30 ml/min)
- Srdeční funkce (ejekční frakce levé komory ≥ 50 %)
Pokud je věk ≥ 60 let, musí být dále splněny následující podmínky;
- Charlsonův index komorbidity (CCI) ≤ 1
- Škála aktivity denního života (ADL)>100
- Bez kognitivní poruchy, Mini Mental State Examination (MMSE) ≥ 28
- Žádné zhoršení životních schopností, protokol SPPB (Short Physical Performance Battery Protocol) ≥ 9
- Ženy s plodností musí mít negativní těhotenský test v séru ≤ 7 dní před prvním podáním. Kromě toho musí používat účinné antikoncepční metody před první dávkou studovaného léčiva, během období studie a po dobu ≥ 180 dnů po poslední dávce studovaného léčiva.
- Ne neplodní muži musí používat účinné antikoncepční metody během období léčby ve studii a během ≥ 90 dnů po poslední dávce studované medikace. Během tohoto období nesmějí darovat sperma.
- Pacient této studii plně rozumí, obdrží formulář informovaného souhlasu (ICF) podepsaný pacientem nebo jeho zákonným zástupcem a dodržuje protokol výzkumu a následný proces.
- Předpokládaná životnost je delší než 12 týdnů.
Kritéria vyloučení:
- Akutní promyelocytární leukémie (APL);
- zhoubný nádor v posledních 2 letech, s výjimkou vyléčené lokalizované rakoviny kůže, povrchové rakoviny močového měchýře, rakoviny děložního čípku nebo rakoviny in situ rakoviny prsu a lokalizované rakoviny prostaty s Gleasonovým skóre ≤ 6;
- Nekontrolovaná souběžná onemocnění, mimo jiné včetně: probíhajících nebo aktivních nekontrolovaných infekcí, kardiovaskulárních nebo duševních onemocnění/sociálních situací, které mohou omezovat soulad s požadavky výzkumu;
- Je známo, že subjekty jsou pozitivní na infekci hepatitidou B nebo hepatitidou C, s výjimkou těch, u kterých nelze virovou nálož zjistit do 3 měsíců (Pozn.: pacienti s HBcAb+ale HBsAg - mohou splnit podmínku pouze v případě, že DNA viru hepatitidy B (HBV) nelze detekovat při detekci s citlivostí ≤ 20 IU/mL. V tomto případě by pacienti měli pravidelně sledovat HBV DNA a dostávat profylaktickou antivirovou léčbu podle centrální diagnózy a léčebné rutiny; Pacienti s HCV protilátkou+ jsou způsobilí pouze tehdy, pokud nemohou detekovat HCV RNA a jsou ochotni sledovat reaktivaci HCV;
- Před prvním použitím Sonrotoclaxu podstupte léčbu jakýmkoli středně silným nebo silným inhibitorem CYP3A4 (7 dní nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší) nebo středně silným nebo silným induktorem CYP3A4 (14 dní nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší).
- Pacienti, o kterých je známo, že mají reakce přecitlivělosti na jakoukoli složku protokolu studie;
- Známé postižení centrálního nervového systému u AML;
- Dříve podstoupil transplantaci orgánu, kostní dřeně nebo orgánu periferní krve;
- Zúčastněte se současně jiné terapeutické klinické studie;
- Těhotné nebo kojící ženy nebo muži a ženy, kteří plánují mít děti během období studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Přidělené zásahy
Experimentální: Sonrotoclax v kombinaci s intenzivní chemoterapií. Subjekty dostávají indukční terapii sestávající ze sonrotoclaxu kombinovaného s režimem 3+7. Podle rizik ELN a stavu MRD subjekty, které dosáhnou kompozitní kompletní remise (CRc), pokračují v konsolidační terapii a na základě rozhodnutí zkoušejícího může být zahrnuta alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (allo-HSCT). Po konsolidaci budou subjekty dostávat sonrotoclax v kombinaci s azacitidinem (AZA) střídavě s monoterapií AZA každé 2 cykly jako udržovací terapii až do netolerovatelné toxicity, 12 měsíců, relapsu, smrti, odvolání informovaného souhlasu nebo ukončení studie stanovené zkoušejícími, podle toho, co nastane dříve . |
Perorálně jednou denně, v D5-14. Pro první indukci je vyžadováno 4denní zvyšování dávky. Dávkovací režim bude stanoven ve fázi Safety Run-in. Je-li nutná druhá indukce, není třeba zvyšovat dávku. Ve fázi konsolidační terapie nemusí subjekty ve skupině s příznivým rizikem a negativní MRD dostávat léčbu Sonrotoclaxem a subjekty ve skupině s příznivým rizikem a pozitivním MRD nebo se středním a nepříznivým rizikem dostanou sonrotoclax v D1-7 v cílová dávka stanovená v bezpečnostní náběhové fázi, zvyšování dávky není nutné. Ve fázi udržovací terapie budou subjekty dostávat jednou denně sonrotoclax v D1-14 v cílové dávce stanovené v bezpečnostní zaváděcí fázi.
Ostatní jména:
idarubicin: V D1-3, intravenózně, 10 mg/m^2 pro subjekty ve věku
Ostatní jména:
Ve fázi indukční terapie: intravenózně, 100 mg/m^2 v D1-7.
Ve fázi konsolidační terapie: jedinci s příznivým rizikem a MRD negativní dostanou cytarabin intravenózně v dávce 2 g/m^2/q12h pro osoby ve věku
Ostatní jména:
75 mg/m^2, subkutánně, jednou denně, v D1-7
Ostatní jména:
Podle standardního postupu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
EFS
Časové okno: 2 roky
|
míra přežití bez události
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složená míra úplné remise
Časové okno: Až do cyklu 2 (každý cyklus je 28 dní)
|
Kompletní remise/kompletní remise s částečným hematologickým uzdravením/kompletní remise s neúplným hematologickým uzdravením
|
Až do cyklu 2 (každý cyklus je 28 dní)
|
|
Míra kompletní remise MRD negativní
Časové okno: Až do cyklu 2 (každý cyklus je 28 dní)
|
Míra kompletní remise MRD negativní
|
Až do cyklu 2 (každý cyklus je 28 dní)
|
|
RFS
Časové okno: Pouze pro subjekty, které dosáhly CR, CRh nebo CRi; Doba od prvního dosažení vhodné remise (CR, CRh nebo CRi) po zahájení léčby do zaznamenání recidivy onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve. Až 24 měsíců
|
míra přežití bez relapsu
|
Pouze pro subjekty, které dosáhly CR, CRh nebo CRi; Doba od prvního dosažení vhodné remise (CR, CRh nebo CRi) po zahájení léčby do zaznamenání recidivy onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve. Až 24 měsíců
|
|
OS
Časové okno: až 24 měsíců
|
celková míra přežití
|
až 24 měsíců
|
|
AE, SAE
Časové okno: až 24 měsíců
|
Nežádoucí příhoda, Závažné nežádoucí příhody
|
až 24 měsíců
|
|
Předčasná úmrtnost
Časové okno: Během 30 a 60 dnů po první studijní medikaci
|
Úmrtnost do 30 dnů po první studijní medikaci a do 60 dnů po první studované medikaci
|
Během 30 a 60 dnů po první studijní medikaci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
MRD a dlouhodobé přežití
Časové okno: až 24 měsíců
|
Vyhodnoťte korelaci s EFS a OS seskupením různých stavů remise MRD na konci indukční terapie a konsolidační terapie
|
až 24 měsíců
|
|
Sazba HSCT
Časové okno: až 24 měsíců
|
Frekvence HSCT a zkoumání spojení mezi HSCT a EFS a OS
|
až 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Junmin Li, Ruijin Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlohydráty
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Glykosidy
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Aza sloučeniny
- Nukleosidy
- Ribonukleosidy
- Arabinonukleosidy
- Antracykliny
- Nafthacenes
- Aminoglykosidy
- Cytarabin
- Azacitidin
- Daunorubicin
- Idarubicin
Další identifikační čísla studie
- BGB-11417-2001-IIT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .