- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06497062
Fase II undersøgelse af Sonrotoclax kombineret med kemoterapi til behandling af nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi
Risiko-stratificeret behandling af Sonrotoclax kombineret med kemoterapi hos patienter med nyligt diagnosticeret akut myeloid leukæmi: et multicenter, fase II-studie
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
47 forsøgspersoner, der opfylder berettigelseskriterierne, vil ikke modtage mere end 2 cyklusser (hver cyklus er 28 dage) med induktionsterapi med sonrotoclax på dag 5-14 kombineret med standard 3+7 intensiv kemoterapibehandling (3+7 kur) indeholdende cytarabin, og daunorubicin eller idarubicin. I cyklus (C)1 af induktionsterapi vil sonrotoclax blive administreret oralt én gang dagligt med en 4-dages dosis-rump-up på 20 mg på dag(D)5, 40 mg på D6, 80 mg på D7 og 160 mg på D8-14. De første 6 forsøgspersoner vil blive indskrevet i en Safety Run-in-periode i C1 for at vurdere tolerabilitet og bestemme den endelige sonrotoclax-kur. Inden for 42 dage eller før den næste behandlingscyklus, hvis ≤1 ud af 6 forsøgspersoner har dosisbegrænsende toksicitet (DLT), vil undersøgelsen blive fortsat med sonrotoclax-dosisregimet som ovenfor, og hvis ≥2 ud af 6 forsøgspersoner har DLT'er, dosis vil blive justeret. Justering kan omfatte reduktion af dosis, afkortning af varigheden af hver cyklus eller afbrydelse af undersøgelsen baseret på DLT'ernes karakteristika.
Forsøgspersoner, der opnår en sammensat fuldstændig remission (CRc) efter induktionsterapi, vil modtage yderligere konsolideringsterapi, hvilket regime vil blive besluttet baseret på ELN-risikoen ved diagnose og MRD-status påvist af MFC efter induktionsterapi.
Efter konsolidering vil forsøgspersonerne én gang dagligt modtage sonrotoclax oralt kombineret med azacitidin (AZA) subkutant én gang dagligt alternerende med AZA-monoterapi hver 2. cyklus som vedligeholdelsesbehandling indtil uacceptabel toksicitet, 12 måneder, tilbagefald, død, tilbagetrækning af informeret samtykke eller undersøgelsesafslutning bestemt af efterforskere.
Denne enarmede undersøgelse har til formål at undersøge sikkerheden og effektiviteten af et risiko-stratificeret regime af sonrotoclax i kombination med intensiv kemoterapi hos forsøgspersoner med nyligt diagnosticeret AML.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nydiagnosticerede ubehandlede patienter med akut myeloid leukæmi;
- Aldersspænd fra 18 til 75 år;
- Eastern Cooperative oncology Group (ECOG) score er ≤ 2 point;
Følgende organfunktionelle betingelser skal være opfyldt:
- Leverfunktion (bilirubin<2mg/dL, ASAT og/eller ALAT<3 x ULN)
- Nyrefunktion (blod-kreatinin-clearance-hastighed ≥ 30 ml/min.)
- Hjertefunktion (venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≥ 50%)
Hvis alderen er ≥ 60 år, skal følgende betingelser yderligere være opfyldt;
- Charlson komorbiditetsindeks (CCI) ≤ 1
- Activity of Daily Living Scale (ADL)>100
- Ingen kognitiv svækkelse, Mini Mental State Examination (MMSE) ≥ 28
- Ingen svækkelse af leveevne, Short Physical Performance Battery Protocol (SPPB) ≥ 9
- Kvinder med fertilitet skal have en negativ serumgraviditetstest ≤ 7 dage før den første administration. Derudover skal de anvende effektive svangerskabsforebyggende metoder før den første dosis af undersøgelsesmedicin, under undersøgelsesbehandlingsperioden og i ≥ 180 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin.
- Ikke-infertile mænd skal anvende effektive svangerskabsforebyggende metoder under undersøgelsesbehandlingsperioden og inden for ≥ 90 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicinen. I denne periode må de ikke donere sæd.
- Patienten forstår fuldt ud denne undersøgelse, får en informeret samtykkeformular (ICF) underskrevet af patienten eller dennes juridiske repræsentant og følger forskningsprotokollen og opfølgningsprocessen.
- Den forventede levetid er større end 12 uger.
Ekskluderingskriterier:
- Akut promyelocytisk leukæmi (APL);
- Ondartet tumor inden for de seneste 2 år, bortset fra helbredt lokaliseret hudkræft, overfladisk blærekræft, livmoderhalskræft eller cancer in situ af brystkræft og lokaliseret prostatacancer med Gleason-score ≤ 6;
- Ukontrollerede samtidige sygdomme, herunder men ikke begrænset til: igangværende eller aktive ukontrollerede infektioner, kardiovaskulære eller psykiske sygdomme/sociale situationer, der kan begrænse overholdelse af forskningskrav;
- Det er kendt, at forsøgspersonerne er positive for hepatitis B- eller hepatitis C-infektion, undtagen dem, hvis virusmængde ikke kan påvises inden for 3 måneder (Bemærk: patienter med HBcAb+men HBsAg - kan kun opfylde betingelsen, hvis hepatitis B-virus (HBV) DNA kan ikke detekteres i detektionen med følsomhed ≤ 20 IE/mL. I dette tilfælde skal patienterne have regelmæssig monitorering af HBV-DNA og modtage profylaktisk antiviral lægemiddelbehandling i henhold til den centrale diagnose og behandlingsrutine; Patienter med HCV-antistof+ er kun kvalificerede, hvis de ikke kan påvise HCV-RNA og er villige til at overvåge HCV-reaktivering.
- Modtag en moderat eller stærk CYP3A4-hæmmer (7 dage eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst) eller moderat eller stærk CYP3A4-inducer (14 dage eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst) før den første brug af Sonrotoclax;
- Patienter, som vides at have overfølsomhedsreaktioner over for en komponent i undersøgelsesprotokollen;
- Kendt involvering af centralnervesystemet i AML;
- Tidligere modtaget organ-, knoglemarvs- eller perifert blodorgantransplantation;
- Deltag i et andet terapeutisk klinisk studie samtidigt;
- Gravide eller ammende kvinder, eller mandlige og kvindelige patienter, der planlægger at få børn i undersøgelsesperioden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tildelte interventioner
Eksperimentel: Sonrotoclax kombineret med intensiv kemoterapi. Forsøgspersoner modtager induktionsterapi bestående af sonrotoclax kombineret med et 3+7-regime. Ifølge ELN-risici og MRD-status fortsætter forsøgspersoner, der opnår sammensat fuldstændig remission (CRc), med konsolideringsterapi, og allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) kan inkluderes efter investigators beslutning. Efter konsolideringen vil forsøgspersoner modtage sonrotoclax kombineret med azacitidin (AZA) alternerende med AZA-monoterapi hver 2. cyklus som vedligeholdelsesbehandling indtil utålelig toksicitet, 12 måneder, tilbagefald, død, tilbagetrækning af informeret samtykke eller undersøgelsesafslutning bestemt af investigatorer, alt efter hvad der indtræffer først . |
Mundtligt én gang dagligt på D5-14. En 4-dages dosisforøgelse er nødvendig for den første induktion. Doseringsregimet vil blive bestemt i sikkerhedsindkøringsfasen. Hvis der er behov for en anden induktion, er dosisstigning ikke nødvendig. I konsolideringsterapifasen behøver forsøgspersoner i gruppen med gunstig risiko og MRD-negativ ikke at modtage Sonrotoclax-behandling, og forsøgspersoner i gruppen med gunstig risiko og MRD-positiv, eller med mellem- og negativ risiko vil modtage sonrotoclax på D1-7 kl. måldosis bestemt i sikkerhedsindkøringsfasen, dosisoptrapning er ikke nødvendig. I vedligeholdelsesterapifasen vil forsøgspersonerne én gang dagligt modtage sonrotoclax på D1-14 ved den måldosis, der er bestemt i sikkerhedsindkøringsfasen.
Andre navne:
idarubicin: På D1-3, intravenøst, 10 mg/m^2 til forsøgspersoner i alderen
Andre navne:
I induktionsterapifase: intravenøst, 100 mg/m^2 på D1-7.
I konsolideringsterapifasen: forsøgspersoner med gunstig risiko og MRD-negativ vil få cytarabin intravenøst med 2 g/m^2/q12h for ældre
Andre navne:
75 mg/m^2, subkutant, én gang dagligt, på D1-7
Andre navne:
Efter procedurestandard
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EFS
Tidsramme: 2-årig
|
begivenhedsfri overlevelsesrate
|
2-årig
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat fuldstændig remissionsrate
Tidsramme: Op til cyklus 2 (hver cyklus er 28 dage)
|
Fuldstændig remission/komplet remission med delvis hæmatologisk restitution/komplet remission med ufuldstændig hæmatologisk restitution
|
Op til cyklus 2 (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Den fuldstændige remissionsrate af MRD negativ
Tidsramme: Op til cyklus 2 (hver cyklus er 28 dage)
|
Den fuldstændige remissionsrate af MRD negativ
|
Op til cyklus 2 (hver cyklus er 28 dage)
|
|
RFS
Tidsramme: Kun for fag, der har opnået CR, CRh eller CRi; Tiden fra den første opnåelse af kvalificeret remission (CR, CRh eller CRi) efter påbegyndelse af behandlingen til registrering af sygdomsgentagelse eller død, alt efter hvad der indtræffer først. Op til 24 måneder
|
tilbagefaldsfri overlevelsesrate
|
Kun for fag, der har opnået CR, CRh eller CRi; Tiden fra den første opnåelse af kvalificeret remission (CR, CRh eller CRi) efter påbegyndelse af behandlingen til registrering af sygdomsgentagelse eller død, alt efter hvad der indtræffer først. Op til 24 måneder
|
|
OS
Tidsramme: op til 24 måneder
|
samlet overlevelsesrate
|
op til 24 måneder
|
|
AE, SAE
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Bivirkninger, Alvorlige bivirkninger
|
op til 24 måneder
|
|
Tidlig dødelighed
Tidsramme: Inden for 30 og 60 dage efter den første undersøgelsesmedicin
|
Dødelighed inden for 30 dage efter første undersøgelsesmedicinering og inden for 60 dage efter første undersøgelsesmedicinering
|
Inden for 30 og 60 dage efter den første undersøgelsesmedicin
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MRD og langsigtet overlevelse
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Evaluer korrelationen med EFS og OS ved at gruppere forskellige remissionstilstande af MRD ved afslutningen af induktionsterapi og konsolideringsterapi
|
op til 24 måneder
|
|
HSCT sats
Tidsramme: op til 24 måneder
|
HSCT-rate og udforskning af sammenhængen mellem HSCT og EFS og OS
|
op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Junmin Li, Ruijin Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulhydrater
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glycosider
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- AZA -forbindelser
- Nukleosider
- Ribonucleosider
- Arabinonucleosider
- Anthracycliner
- Naphthacenes
- Aminoglycosider
- Cytarabin
- Azacitidin
- Daunorubicin
- Idarubicin
Andre undersøgelses-id-numre
- BGB-11417-2001-IIT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .