Suché jehlování versus transkutánní elektrická nervová stimulace v léčbě syndromu myofasciální bolesti a dysfunkce

Syndrom myofasciální bolesti (MPS) je převládajícím postižením mezi jednotlivci, kteří trpí problémy s muskuloskeletální bolestí. Tento stav je charakterizován bolestí vycházející ze svalu a okolní fascie. Pacienti typicky vykazují lokalizovanou bolest v omezené oblasti nebo referovanou bolest s různými vzory.

Fyzikální vyšetření může navíc odhalit spouštěcí body na postižených svalech. MPS lze rozdělit na akutní a chronickou formu. Akutní MPS často odezní spontánně nebo nekomplikovanou léčbou. Chronická MPS má však obvykle horší prognózu a symptomy mohou přetrvávat šest měsíců nebo déle.

Suché vpichování zahrnuje vložení pevné nitkovité jehly do spouštěcího bodu bez podání jakékoli látky. Byly předloženy různé teorie vysvětlující mechanismy, kterými suchá jehla zmírňuje bolest. Patří mezi ně teorie „gate control“, modulace endogenních opioidů, jako je B-endorfin, encefaliny a dynorfiny, narušení centrální senzibilizace prostřednictvím aktivace vláken Aβ vedoucí k inhibici synaptického přenosu mezi vlákny Aβ a C a buňkami míchy. hřbetní roh kvůli jejich pomalejšímu vedení impulsů a dokonce byly navrženy účinky placeba. Když je jehla zasunuta do spouštěcího bodu, může vyvolat reakci lokálního škubnutí. Tato reflexní kontrakce spouštěcího bodu může také usnadnit fyziologické změny, včetně snížení spontánní elektrické aktivity a koncentrace zánětlivých a nociceptivních chemikálií, což nakonec vede k relaxaci spouštěcího bodu.

Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) je považována za vysoce bezpečnou a nákladově efektivní metodu zvládání chronické i akutní bolesti. Podle teorie ovládání brány využívá TENS nízkonapěťové elektrické impulsy, které jsou aplikovány na centrální nervový systém. Modulace vnímání bolesti indukovaná TENS je připisována náboru Ap aferentních vláken v zadním rohu míšním, což zabraňuje aktivaci bolesti vedené v tenkém vláknu. Elektrická stimulace účinně inhibuje přenos bolestivých impulsů přes míchu a stimuluje uvolňování endogenních opioidů mozkem. Jeho bezpečný, neinvazivní, levný a účinný způsob poskytování analgezie se sníženými potenciálními nežádoucími účinky ve srovnání s jinými léčebnými modalitami.

V tomto výzkumu se snažíme vyhodnotit, že TENS je vhodnou léčbou pro pacienty s MPDS, která by eliminovala potřebu jiné léčebné modality. Očekávaným přínosem v této studii je nalezení nejlepší léčby MPDS snižující bolest, svalovou ztuhlost a omezené otevírání úst.