Trockennadelung vs. transkutane elektrische Nervenstimulation bei der Behandlung des myofaszialen Schmerzdysfunktionssyndroms

Das myofasziale Schmerzsyndrom (MPS) ist eine häufige Erkrankung bei Menschen mit Schmerzen im Bewegungsapparat. Dieser Zustand ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die vom Muskel und der umgebenden Faszie ausgehen. Patienten zeigen typischerweise lokalisierte Schmerzen in einer begrenzten Region oder ausstrahlende Schmerzen mit unterschiedlichen Mustern.

Darüber hinaus können körperliche Untersuchungen Triggerpunkte an den betroffenen Muskeln aufdecken. MPS kann in akute und chronische Formen eingeteilt werden. Akutes MPS verschwindet oft spontan oder durch unkomplizierte Behandlungen. Allerdings hat chronisches MPS typischerweise eine schlechtere Prognose und die Symptome können sechs Monate oder länger anhalten.

Beim Dry Needling wird eine feste, fadenförmige Nadel in einen Triggerpunkt eingeführt, ohne dass eine Substanz verabreicht wird. Es wurden verschiedene Theorien aufgestellt, um die Mechanismen zu erklären, durch die Dry Needling Schmerzen lindert. Dazu gehören die „Gate-Control“-Theorie, die Modulation endogener Opioide wie B-Endorphin, Enzephaline und Dynorphine sowie die Störung der zentralen Sensibilisierung durch Aktivierung von Aβ-Fasern, was zur Hemmung der synaptischen Übertragung zwischen Aβ- und C-Fasern und Zellen des Rückenmarks führt Es wurde vermutet, dass sie aufgrund ihrer langsameren Impulsleitung eine Wirkung auf das Hinterhorn haben, es wurden sogar Placebo-Effekte vermutet. Wenn eine Nadel in einen Triggerpunkt eingeführt wird, kann dies eine lokale Zuckungsreaktion hervorrufen. Diese reflexartige Kontraktion des Triggerpunkts kann auch physiologische Veränderungen begünstigen, einschließlich der Verringerung der spontanen elektrischen Aktivität und der Konzentration entzündlicher und nozizeptiver Chemikalien, was letztendlich zur Entspannung des Triggerpunkts führt.

Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) gilt als äußerst sichere und kostengünstige Methode zur Behandlung chronischer und akuter Schmerzen. Gemäß der Gate-Control-Theorie verwendet TENS elektrische Niederspannungsimpulse, die an das Zentralnervensystem angelegt werden. Die durch TENS induzierte Modulation der Schmerzwahrnehmung wird auf die Rekrutierung afferenter Aβ-Fasern im Hinterhorn des Rückenmarks zurückgeführt, wodurch die Aktivierung von Schmerzen verhindert wird, die über dünne Fasern geleitet werden. Die elektrische Stimulation hemmt wirksam die Übertragung schmerzhafter Impulse durch das Rückenmark und stimuliert die Freisetzung körpereigener Opioide durch das Gehirn. Es ist eine sichere, nichtinvasive, kostengünstige und wirksame Methode zur Analgesie mit geringeren potenziellen Nebenwirkungen im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden.

In dieser Forschung wollen wir evaluieren, dass TENS eine geeignete Behandlung für MPDS-Patienten ist, die die Notwendigkeit einer anderen Behandlungsmodalität überflüssig machen würde. Der erwartete Nutzen dieser Studie besteht darin, die beste Behandlung für MPDS zu finden, die Schmerzen, Muskelsteifheit und eingeschränkte Mundöffnung reduziert.