Dry needling vs transkutan elektrisk nervestimulation i behandling af myofascial smertedysfunktionssyndrom

Myofascielt smertesyndrom (MPS) er en udbredt lidelse blandt personer, der oplever problemer med muskuloskeletale smerter. Denne tilstand er karakteriseret ved smerter, der stammer fra musklen og omgivende fascia. Patienter udviser typisk lokaliseret smerte i et begrænset område eller refererede smerter med forskellige mønstre.

Derudover kan fysiske undersøgelser afsløre triggerpunkter på de berørte muskler. MPS kan kategoriseres i akutte og kroniske former. Akut MPS forsvinder ofte spontant eller med ukomplicerede behandlinger. Kronisk MPS har dog typisk en dårligere prognose, og symptomerne kan vedvare i seks måneder eller mere.

Dry needling involverer indsættelse af en solid filiform nål i et triggerpunkt uden administration af noget stof. Forskellige teorier er blevet fremsat for at forklare de mekanismer, hvorved dry needling lindrer smerte. Disse omfatter teorien om "gatekontrol", modulering af endogene opioider såsom B-endorfin, encephaliner og dynorfiner, forstyrrelse af central sensibilisering gennem aktivering af Aβ-fibre, hvilket resulterer i hæmning af synaptisk transmission mellem Aβ- og C-fibre og celler i rygmarven. dorsalt horn på grund af deres langsommere impulsledning, og endda placebo-effekter er blevet foreslået. Når en nål indsættes i et triggerpunkt, kan det fremkalde en lokal spjætreaktion. Denne refleksive kontraktion af triggerpunktet kan også lette fysiologiske ændringer, herunder reduktion af spontan elektrisk aktivitet og koncentrationen af ​​inflammatoriske og nociceptive kemikalier, hvilket i sidste ende resulterer i afslapning af triggerpunktet.

Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) anses for at være en yderst sikker og omkostningseffektiv metode til at håndtere både kroniske og akutte smerter. I henhold til gatekontrolteorien anvender TENS elektriske lavspændingsimpulser, der påføres centralnervesystemet. Modulationen af ​​smerteopfattelse induceret af TENS tilskrives rekrutteringen af ​​Aβ afferente fibre i rygmarvens bagerste horn, hvilket forhindrer aktivering af smerte udført i tynde fibre. Elektrisk stimulation hæmmer effektivt transmissionen af ​​smertefulde impulser gennem rygmarven og stimulerer frigivelsen af ​​endogene opioider i hjernen. Dens sikre, ikke-invasive, billige og effektive metode til at give analgesi med reducerede potentielle bivirkninger sammenlignet med andre behandlingsformer.

I denne forskning sigter vi mod at vurdere, at TENS er en egnet behandling til MPDS-patienter, hvilket ville eliminere behovet for en anden behandlingsmodalitet. Den forventede fordel i denne undersøgelse er at finde den bedste behandling for MPDS, der reducerer smerter, muskelstivhed og begrænset mundåbning.