Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Charakterizace cytokinového profilu a mikrobiomu u Darierovy choroby (DARKINBIOT)

5. prosince 2024 aktualizováno: University Hospital, Toulouse

Charakterizace cytokinového profilu a mikrobiomu u Darierovy choroby: Směrem k novým terapeutickým perspektivám.

Darierova choroba je vzácné genetické kožní onemocnění způsobené mutacemi v genu ATP2A2. Klinicky se u pacientů objevují zánětlivé a keratotické papuly, někdy erozivní a mokvající, převažující v seboroických oblastech a záhybech. Léze jsou velmi viditelné, způsobují svědění a bolest a významně zhoršují kvalitu života. Komplikace jako superinfekce kůže (bakteriální a virové) jsou velmi časté a někdy závažné. Terapeuticky jsou léčby převážně symptomatické a často s omezenou účinností, zejména na záněty a pruritus. Hlavním cílem této klinické studie je porovnat mikrobiotu epidermis pacientů s Darierovou chorobou v oblastech bez lézí s oblastmi s lézemi, což umožňuje identifikovat bakterie/shluky bakterií, ale také analyzovat metabolické dráhy mikrobioty. spojené s mikrobiálním podpisem, dosud nepopsané. Předpokládanými sekundárními cíli je studium korelace mezi tímto mikrobiotickým profilem a jak klinickými charakteristikami pacientů, tak profilem cytokinů. Výzkum bude proveden na 40 pacientech ve věku 18 a více let, kteří trpí středně těžkou až těžkou Darierovou chorobou. U každého pacienta bude odebráno několik vzorků, včetně biopsií, krevního vzorku, stěru a stripování pásky, na lézích i bez lézí.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Studie provedená na 75 pacientech prokázala přítomnost Staphylococcus aureus v kůži lézí v 68 % případů, toto procento korelovalo s postiženým povrchem a závažností onemocnění. Histologicky je charakteristický vzhled akantolytické dyskeratózy a pod dermis je místo zánětu. Na fyziopatologické úrovni způsobují mutace poruchy metabolismu vápníku, způsobující ztrátu buněčné adheze a narušení diferenciace keratinocytů. Mechanismy vedoucí k zánětlivým kožním lézím a častým superinfekcím nejsou známy a mohly by být důsledkem abnormality kožní bariéry způsobující poruchy cytokinového profilu a mikrobioty.

To bylo prokázáno u dědičných ichtyóz, další skupiny onemocnění s poruchami keratinizace, u kterých byly prokázány abnormality mikrobioty a cytokinový profil TH17.

U Darierovy choroby také studie publikovaná v roce 2023 prokázala přítomnost profilu TH17 u 6 pacientů.

U 2 pacientů bylo také zaznamenáno klinické zlepšení při použití bioterapie zaměřené na interleukin 17 nebo 23. Také v roce 2023 Amar a spol. studovali kožní mikrobiotu 14 pacientů a prokázali přítomnost Staphylococcus aureus a Staphylococcus warningeri v zánětlivých oblastech, jejichž četnost korelovala se závažností onemocnění.

Naše studie poskytne další údaje k této nedávné práci tím, že zdůrazní rozdílné signatury cytokinů a mikrobioty mezi dvěma studovanými oblastmi kůže, aby se potvrdila naše hypotéza o zapojení cytokinů a mikrobioty do chronického zánětu kůže.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
      • Toulouse, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Francie, 31059
        • Nábor
        • University Hospital of Toulouse
        • Kontakt:
          • Juliette MAZEREEUW-HAUTIER
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Pacienti ve věku 18 a více let,
  • MD (klinická diagnóza),
  • MD středně těžké až těžké,
  • Osoba přidružená k systému sociálního zabezpečení nebo příjemce systému sociálního zabezpečení,
  • Bezplatný, informovaný a písemný souhlas podepsaný účastníkem a zkoušejícím (nejpozději v den zařazení a před jakýmkoli vyšetřením požadovaným výzkumem).

Kritéria vyloučení:

  • Jiná zánětlivá dermatologická onemocnění: atopická dermatitida, psoriáza a lichen planus,
  • kožní superinfekce (klinická diagnóza),
  • Léčba bioterapií probíhající nebo v průběhu 12 týdnů před zařazením,
  • Léčba perorálními retinoidy zavedenými 6 měsíců před zařazením,
  • Aplikace takrolimu na plochy nebo na více než 30 % povrchu těla,
  • Aplikace topických kortikosteroidů do oblastí nebo na více než 30 % povrchu těla během 2 týdnů před zařazením,
  • Léčba perorálními kortikosteroidy během 2 týdnů před zařazením,
  • Aplikace topických retinoidů do oblastí během 2 týdnů před zařazením,
  • Perorální a/nebo lokální antibiotická terapie během 2 týdnů před zařazením,
  • Lokální antiseptikum během 2 týdnů před zařazením,
  • Lokální keratolytika v oblastech do 5 dnů před zařazením.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: vyšetření: biopsie a extrakce krve

Dvě 5mm biopsie kůže: oblast lézí a oblast bez lézí na trupu.

  • Jeden vzorek krve (20 ml) k extrakci plazmy.
  • 15 po sobě jdoucích stržení pásky v oblasti léze.
  • Skenuje se dvěma tampony: oblast lézí (nejlépe trup, oblast 5 cm x 5 cm) a oblast bez lézí.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnání mikrobiotických profilů (genomů mikroorganismů) v lézních a nelézních oblastech.
Časové okno: den 1
Shotgun Metagenome Sequencing se používá ke zjištění, jaké genomy jsou přítomny ve vzorku
den 1

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalitativní a kvantitativní charakterizace cytokinového profilu pacientů na úrovni epidermis (kůže s lézemi, kůže bez lézí)
Časové okno: 1. den
Toto je proteomická analýza buněk vzorku
1. den
Korelace mezi mikrobiotickým profilem pozorovaným na epidermis (kožní léze) a klinickými charakteristikami pacientů
Časové okno: 1. den
Analýza symptomů pacienta a pozorování mikrobiotického profilu s cílem zjistit, zda mikrobiotický profil odpovídá klinickým symptomům.
1. den
Porovnání cytokinového profilu v oblasti lézí vs. oblasti bez lézí, z dermis (z biopsie) pacientů.
Časové okno: 1. den
Analýza cytokinů v každé biopsii
1. den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Juliette Mazereeuw-hautier, MD, University Hospital of Toulouse

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. listopadu 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

25. září 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

25. září 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. září 2024

První zveřejněno (Aktuální)

26. září 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

11. prosince 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit