Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Karakterisering af cytokinprofilen og mikrobiomet ved Dariers sygdom (DARKINBIOT)

5. december 2024 opdateret af: University Hospital, Toulouse

Karakterisering af cytokinprofilen og mikrobiomet i Dariers sygdom: Mod nye terapeutiske perspektiver.

Darier-sygdom er en sjælden genetisk hudsygdom forårsaget af mutationer i ATP2A2-genet. Klinisk viser patienterne inflammatoriske og keratotiske papler, nogle gange erosive og siver, dominerende i seborroiske områder og folder. Læsionerne er meget synlige og forårsager kløe og smerter og en betydelig forringelse af livskvaliteten. Komplikationer såsom superinfektioner i huden (bakteriel og viral) er meget almindelige og nogle gange alvorlige. Terapeutisk er behandlinger hovedsageligt symptomatiske og ofte af begrænset effektivitet, især ved betændelse og kløe. Hovedformålet med denne kliniske undersøgelse er at sammenligne mikrobiotaen i epidermis hos patienter med Darier sygdom i ikke-læsionale områder versus læsionale områder, hvilket gør det muligt at identificere bakterier/klynger af bakterier, men også at analysere mikrobiotaens metaboliske veje forbundet med den mikrobielle signatur, indtil nu ikke beskrevet. De påtænkte sekundære mål er at studere sammenhængen mellem denne mikrobiotiske profil og både de kliniske karakteristika hos patienter og cytokinprofilen. Forskningen vil blive udført på 40 patienter på 18 år eller derover, der lider af moderat til svær Darier-sygdom. For hver patient vil der blive indsamlet flere prøver, herunder biopsier, blodprøver, podning og tape-stripping, på læsionale og ikke-læsionale områder.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

En undersøgelse udført med 75 patienter viste tilstedeværelsen af ​​Staphylococcus aureus i læsional hud i 68 % af tilfældene, hvor denne procentdel er korreleret med den berørte overflade og sygdommens sværhedsgrad. Histologisk er der et karakteristisk udseende af akantolytisk dyseratose, og den underliggende dermis er stedet for inflammation. På det fysiopatologiske plan forårsager mutationerne forstyrrelser i calciummetabolismen, hvilket forårsager tab af celleadhæsion og en forstyrrelse af keratinocytdifferentiering. Mekanismerne, der fører til inflammatoriske hudlæsioner og hyppige superinfektioner, er dårligt forstået og kan være konsekvensen af ​​abnormiteten af ​​hudbarrieren, hvilket forårsager forstyrrelser i cytokinprofilen og mikrobiotaen.

Dette er blevet påvist i arvelige ikthyoser, en anden gruppe af sygdomme med keratiniseringsforstyrrelser, hvor mikrobiotaabnormiteter og en TH17-cytokinprofil er blevet påvist.

Ved Dariers sygdom viste en undersøgelse offentliggjort i 2023 også tilstedeværelsen af ​​en TH17-profil hos 6 patienter.

Hos 2 patienter blev der også observeret klinisk forbedring ved brug af bioterapi rettet mod interleukin 17 eller 23. Også i 2023, Amar et al. undersøgte 14 patienters hudmikrobiota og viste tilstedeværelsen af ​​Staphylococcus aureus og Staphylococcus warneri i de inflammatoriske områder, hvis overflod korrelerede med sygdommens sværhedsgrad.

Vores undersøgelse vil give yderligere data til dette nylige arbejde ved at fremhæve differentielle cytokin- og mikrobiotasignaturer mellem de to undersøgte hudområder for at validere vores hypotese om involvering af cytokiner og mikrobiota i kronisk hudbetændelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
      • Toulouse, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Frankrig, 31059
        • Rekruttering
        • University Hospital of Toulouse
        • Kontakt:
          • Juliette MAZEREEUW-HAUTIER
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter på 18 år eller derover,
  • MD (klinisk diagnose),
  • MD moderat til svær,
  • Person, der er tilsluttet eller begunstiget af en social sikringsordning,
  • Gratis, informeret og skriftligt samtykke underskrevet af deltageren og investigatoren (senest på dagen for inklusion og før enhver undersøgelse, der kræves af forskningen).

Ekskluderingskriterier:

  • Andre inflammatoriske dermatologiske sygdomme: atopisk dermatitis, psoriasis og lichen planus,
  • Hudsuperinfektion (klinisk diagnose),
  • Behandling med bioterapi, i gang eller i de 12 uger forud for inklusion,
  • Behandling med orale retinoider indført i de 6 måneder forud for inklusion,
  • Påføring af tacrolimus på områderne eller på mere end 30 % af kropsoverfladen,
  • Anvendelse af topikale kortikosteroider på områderne eller på mere end 30 % af kropsoverfladen inden for 2 uger før inklusion,
  • Oral kortikosteroidbehandling i de 2 uger forud for inklusion,
  • Anvendelse af topiske retinoider på områderne i de 2 uger før inklusion,
  • Oral og/eller topikal antibiotikabehandling i de 2 uger forud for inklusion,
  • Lokalt antiseptisk middel i de 2 uger før inklusion,
  • Lokale keratolytika på områder inden for 5 dage før inklusion.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: undersøgelse: biopsi og blodudvinding

To 5 mm hudbiopsier: læsionsområde og ikke-læsionsområde, på stammen.

  • En blodprøve (20 ml) til at ekstrahere plasmaet.
  • 15 på hinanden følgende tape-strippinger i et læsionsområde.
  • Scanninger med to podninger: læsionsområde (helst stammen, 5 cm x 5 cm område) og ikke-læsionsområde.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning af mikrobiotiske profiler (genomer af mikroorganismer) i læsionale og ikke-læsionale områder.
Tidsramme: dag 1
Shotgun Metagenome Sequencing bruges til at lære, hvilke genomer der er til stede i prøven
dag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Karakterisering kvalitativt og kvantitativt, på epidermis-niveau, patienters cytokinprofil (læsionel hud, ikke-læsionel hud)
Tidsramme: Dag 1
Dette er en proteomisk analyse af cellerne i prøven
Dag 1
Korrelation mellem den mikrobiotiske profil observeret på epidermis (læsionel hud) og de kliniske karakteristika hos patienter
Tidsramme: Dag 1
Analyse af patientens symptomer og observation af den mikrobiotiske profil for at observere om mikrobiotisk profil svarer til kliniske symptomer.
Dag 1
Sammenligning af cytokinprofilen i det læsionale område vs. ikke-læsionalt område fra dermis (fra en biopsi) hos patienter.
Tidsramme: Dag 1
Analyse af cytokinerne i hver biopsi
Dag 1

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Juliette Mazereeuw-hautier, MD, University Hospital of Toulouse

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. november 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

25. september 2025

Studieafslutning (Anslået)

25. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. august 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. september 2024

Først opslået (Faktiske)

26. september 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

11. december 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. december 2024

Sidst verificeret

1. december 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner