- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06637189
Protokol s progestinem primovanou ovariální stimulací (PPOS) od začátku stimulace versus protokol s antagonisty GnRH pro ovariální stimulaci u pacientek podstupujících DUOSTIM s akumulací embryí pro PGT-A. (PPDUO)
Protokol PPOS (Progestin-primed Ovarian Stimulation) zahrnuje vyhnutí se ovulaci během ovariální stimulace progesteronem. Jde o spolehlivý a bezpečný protokol, který byl v posledních letech široce používán pro mimotělní oplodnění, protože snižuje počet injekcí potřebných při řízené stimulaci vaječníků a je pro pacientky cenově výhodnější.
Cílem této studie je porovnat dvě metody ovariální stimulace pro in vitro fertilizaci: protokol PPOS (skupina A) a konvenční protokol s injekčně podávanými antagonisty (skupina B). Cílem je zjistit, zda jsou obě metody stejně účinné při získávání euploidních embryí v kontextu dvojité ovariální stimulace.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hypotéza:
Hypotéza: Počet euploidních embryí získaných v cyklu DUOSTIM s PPOS není nižší než počet získaný s použitím antagonistů.
Obecné a specifické cíle
Hlavní cíl: Zjistit, zda existuje rozdíl v počtu euploidních embryí získaných u dvou skupin pacientek podstupujících akumulaci embryí pro PGT-A prostřednictvím dvojité ovariální stimulace, srovnání dvou metod hypofyzární suprese: užívání progesteronu od začátku stimulace a použití antagonistů GnRH.
Sekundární cíle:
Vyhodnoťte, zda existují rozdíly mezi oběma skupinami, pokud jde o počet MII oocytů.
Vyhodnoťte, zda existují rozdíly mezi oběma skupinami, pokud jde o počet komplexů cumulus-oocyte (COC).
Studujte rozdíly mezi oběma skupinami ohledně celkové spotřeby gonadotropinů.
Vyhodnoťte, zda existují rozdíly mezi oběma skupinami, pokud jde o počet dní stimulace.
Vyhodnoťte, zda existují rozdíly v rychlosti oplodnění po mikroinjekci. Vyhodnoťte, zda existují rozdíly mezi oběma skupinami ohledně storno sazby.
Vyhodnoťte, zda existují rozdíly mezi oběma skupinami ohledně počtu celkových embryí.
Vyhodnoťte, zda existují rozdíly mezi oběma skupinami, pokud jde o počet embryí podrobených biopsii trofektodermu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Claudia Blancafort González-Casabón, MD
- Telefonní číslo: +34647437121
- E-mail: c.blancafort@ginefiv.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Joaquín Llácer, phD
- E-mail: j.llacer@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pravidelné menstruační cykly mezi 21 a 35 dny včetně.
- Indikace IVF s PGT-A.
- Přítomny oba vaječníky.
- Schopnost zúčastnit se a dokončit studii.
- Poskytněte a podepište souhlas s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Endometrióza stupně III/IV
- Souběžná účast v jiné studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PPOS - studijní skupina
Pacientky patřící do této větve zahájí řízenou ovariální stimulaci podáváním FSHr gonadotropinu v dávkách mezi 225 IU-300 IU/den (podle charakteristiky pacientky) + 10 mg medroxyprogesteronu/den (IMP) od 2. do 3. dne jejich menstruačního cyklu. Obě skupiny budou pokračovat v obvyklém režimu podávání všech léků souvisejících s ovariální stimulací |
Medroxyprogesteron acetát je syntetický progestin (strukturálně podobný progesteronu) s antiestrogenním, antiandrogenním a antigonadotropním účinkem.
Inhibuje hypofyzární gonadotropiny (FSH a LH) s následnou inhibicí zrání folikulů a ovulace.
Medroxyprogesteron acetát je účinný perorálně a parenterálně, 15krát účinnější než progesteron.
Kromě inhibice ovulace působí progestiny také na endometrium, zabraňují implantaci a zvyšují viskozitu cervikálního hlenu, což brání progresi spermií v děloze.
Také přeměňuje proliferativní endometrium na sekreční endometrium za předpokladu, že žena má adekvátní hladiny endogenních estrogenů.
|
|
Aktivní komparátor: Antagonisté GnRH - kontrolní skupina
Pacientky patřící do tohoto ramene zahájí kontrolovanou stimulaci vaječníků podáváním FSHr gonadotropinu v dávkách mezi 225 IU-300 IU/den (podle charakteristik pacientky) od 2. do 3. dne svého menstruačního cyklu a léčbu antagonistou GnRH v dávce 0,25 mg/den od 6. dne stimulace nebo když je přítomen folikul o velikosti 14 mm nebo větší.
Obě skupiny budou pokračovat v obvyklém režimu podávání všech léků souvisejících s ovariální stimulací
|
Ganirelix je antagonista GnRH, který moduluje osu hypotalamus-hypofýza-gonadální kompetitivní vazbou na receptory GnRH v hypofýze.
V důsledku toho dochází k reverzibilnímu, intenzivnímu a rychlému potlačení uvolňování endogenního gonadotropinu.
Ganirelix je indikován k prevenci předčasných nárůstů luteinizačního hormonu (LH) u žen podstupujících řízenou ovariální hyperstimulaci (COH) pro techniky asistované reprodukce (ART).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet euploidních embryí
Časové okno: Od data randomizace do konce léčby. Posuzuje se do 12 týdnů.
|
Celkový počet euploidních embryí po dvou odběrech vajíček
|
Od data randomizace do konce léčby. Posuzuje se do 12 týdnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet získaných oocytů
Časové okno: Od data randomizace do konce léčby. Posuzuje se do 12 týdnů.
|
Celkový počet oocytů získaných po dvou odběrech vajíček
|
Od data randomizace do konce léčby. Posuzuje se do 12 týdnů.
|
|
Počet oovcytů metafáze II
Časové okno: Od data randomizace do konce léčby. Posuzuje se do 12 týdnů.
|
Celkový počet oocytů metafáze II získaných po dvou odběrech vajíček
|
Od data randomizace do konce léčby. Posuzuje se do 12 týdnů.
|
|
Počet oplodněných Oovytes
Časové okno: Od data randomizace do konce léčby. Posuzuje se do 12 týdnů.
|
Celkový počet oplodněných oocytů po odběru dvou vajíček
|
Od data randomizace do konce léčby. Posuzuje se do 12 týdnů.
|
|
Počet blastocyst
Časové okno: Od data randomizace do konce léčby. Posuzuje se do 12 týdnů.
|
Celkový počet embryí ve stádiu blastocysty po odběru dvou vajíček
|
Od data randomizace do konce léčby. Posuzuje se do 12 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Begueria R, Garcia D, Vassena R, Rodriguez A. Medroxyprogesterone acetate versus ganirelix in oocyte donation: a randomized controlled trial. Hum Reprod. 2019 May 1;34(5):872-880. doi: 10.1093/humrep/dez034.
- Giles J, Alama P, Gamiz P, Vidal C, Badia P, Pellicer A, Bosch E. Medroxyprogesterone acetate is a useful alternative to a gonadotropin-releasing hormone antagonist in oocyte donation: a randomized, controlled trial. Fertil Steril. 2021 Aug;116(2):404-412. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.02.036. Epub 2021 Apr 2.
- Martinez F, Rodriguez-Purata J, Beatriz Rodriguez D, Clua E, Rodriguez I, Coroleu B. Desogestrel versus antagonist injections for LH suppression in oocyte donation cycles: a crossover study. Gynecol Endocrinol. 2019 Oct;35(10):878-883. doi: 10.1080/09513590.2019.1604661. Epub 2019 May 7.
- Dong M, Sun L, Huang L, Wang F, Zhang X, Liu F. Fixed Gonadotropin-Releasing Hormone Antagonist Protocol Versus Flexible Progestin-Primed Ovarian Stimulation Protocol in Patients With Asynchronous Follicular Development During Controlled Ovulation Stimulation: A Retrospective Study. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Nov 18;12:690575. doi: 10.3389/fendo.2021.690575. eCollection 2021.
- Xiao ZN, Peng JL, Yang J, Xu WM. Flexible GnRH Antagonist Protocol versus Progestin-primed Ovarian Stimulation (PPOS) Protocol in Patients with Polycystic Ovary Syndrome: Comparison of Clinical Outcomes and Ovarian Response. Curr Med Sci. 2019 Jun;39(3):431-436. doi: 10.1007/s11596-019-2055-x. Epub 2019 Jun 17.
- Wang N, Zhu Q, Ma M, Liang Z, Tao Y, Wang Y, Kuang Y. Comparison of a progestin-primed ovarian stimulation protocol with a flexible GnRH antagonist protocol in patients with polycystic ovary syndrome who are participating in an IVF programme: study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Dec 2;10(12):e038153. doi: 10.1136/bmjopen-2020-038153.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antagonisté hormonů
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Antikoncepční prostředky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepce, orální
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Antikoncepce, orální, syntetické
- Antikoncepce, perorální, hormonální
- Antikoncepční prostředky, muži
- Ganirelix
- Medroxyprogesteron acetát
- Medroxyprogesteron
Další identifikační čísla studie
- 2306-GFMAD-129-CB
- 2023-508769-33 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .