Ovlivňuje současné podávání laktátu postprandiální vstřebávání živin a ukládání tuku?

Nedávná studie ukázala, že perorální podávání laktátu zpomalilo vyprazdňování žaludku, zvýšilo pocit sytosti, vyvolalo sytost a snížilo očekávaný budoucí příjem potravy ve srovnání s intravenózním podáním. To ukazuje, že laktát má přímé účinky v GI traktu, což by mohlo zlepšit využití substrátu po jídle, a tím zlepšit metabolické zdraví. Zůstává však neznámé, zda má perorální podávání laktátu podobné účinky u jiných populací (tj. osoby s obezitou) a ve vztahu k jídlu.

K řešení těchto potenciálních účinků se výzkumníci zaměřují na implementaci a validaci nové sledovací metody v Dánsku k měření rozdělení tuku v jídle pomocí perorálně požitého analogu mastné kyseliny značeného fluorem (kyselina 18F-fluor-6-thiaheptadekanová, 18F-FTHA) v kombinaci s pozitronová emisní tomografie spojená s počítačovou tomografií (PET-CT). V předchozí studii využívající výše uvedenou metodu bylo prokázáno, že jedinci se zhoršenou glukózovou tolerancí mají zvýšený příjem mastných kyselin myokardem, což není vysvětleno potenciálními matoucími faktory, a že to souvisí se sníženou systolickou ejekční frakcí. V nedávné studii bylo zjištěno, že subjekty s inzulinovou rezistencí mají vyšší příjem volných mastných kyselin ve viscerální tukové tkáni ve srovnání s jedinci bez inzulinové rezistence.

Tato metoda umožní výzkumníkům určit, jak přidání laktátu do testovaného jídla ovlivní rozdělení tuku v jídle. Předchozí metody pro stanovení rozdělení a akumulace mastných kyselin byly buď omezeny pouze na stanovení akumulace v neoxidačních tkáních, nebo byly velmi invazivní nebo obtížně proveditelné, takže se jedná o první metodu, která neinvazivně současně měří rozdělení mastných kyselin v jídle ve všech lidské orgány.

Pracovní balíček 1 (WP1):

V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované zkřížené studii budou vyšetřovatelé zkoumat účinek 25 g laktátu vs. placebo před tekutým testovacím jídlem s přidáním 18F-FTHA ve dvou zkušebních dnech oddělených minimálně sedm dní a maximálně jeden měsíc. Výzkumníci budou zahrnovat 16 jedinců s prediabetem (HbA1c 39-47 mmol/l) a ve věku od 50 let.

Pracovní balíček 2 (WP2):

Výzkumníci také zahrnou 8 zdravých jedinců (HbA1c < 39, věk 50+ let) jako zdravou kontrolní skupinu, kteří budou studováni dvakrát po požití stejného placeba jako ve WP1 před tekutým testovacím jídlem, aby se určily rozdíly při rozdělování tuku v jídle mezi jedince citlivé a rezistentní na inzulín a pro stanovení intraindividuálních variací v rozdělování tuku v jídle. Kromě toho budou extra PET skeny provedené u zdravých jedinců použity pro přesnou kvantifikaci radiační zátěže metodou PET (dozimetrie) a validaci metody PET.

Výzkumníci použijí párové t-testové analýzy pro srovnání CTR a LAC a nezávislé t-testové vzorky pro srovnání jedinců s prediabetem a zdravých jedinců.

Na základě výsledků z předchozí studie využívající 18F-FTHA-PET budou výzkumníci muset zahrnout 15 jedinců, aby detekovali 15% snížení příjmu tuku z jídla v srdci (α=0,05, p=0,80). Aby se zohlednily potenciální chybějící hodnoty nebo neúspěšné PET-CT skeny, vyšetřovatelé zahrnou celkem 16 jedinců.