Påvirker samtidig administration af laktat postprandial næringsstofabsorption og fedtdisposition?

En nylig undersøgelse viste, at oral lactat-administration bremsede mavetømningen, øgede følelsen af ​​at være mæt, inducerede mæthed og reducerede det forventede fremtidige fødeindtag sammenlignet med intravenøs administration. Dette viser, at laktat har direkte effekter i mave-tarmkanalen, hvilket kan forbedre substratudnyttelsen efter måltider og derved forbedre metabolisk sundhed. Det er dog stadig ukendt, om oral lactatadministration har lignende virkninger i andre populationer (dvs. personer med fedme) og i forhold til et måltid.

For at imødegå disse potentielle effekter, sigter efterforskerne på at implementere og validere en ny sporstofmetode i Danmark til at måle måltidsfedtfordeling ved hjælp af en oralt indtaget fluor-mærket fedtsyreanalog (18F-fluor-6-thiaheptadecansyre, 18F-FTHA) kombineret med positronemissionstomografi koblet til computertomografi (PET-CT). I et tidligere studie, hvor man anvender førnævnte metode, har det vist sig, at personer med nedsat glukosetolerance har øget myokardial fedtsyreoptagelse, ikke forklaret med potentielle forvirrende faktorer, og at dette er forbundet med en reduceret systolisk ejektionsfraktion. I en nylig undersøgelse viste det sig, at forsøgspersoner med insulinresistens har en højere optagelse af frie fedtsyrer i visceralt fedtvæv sammenlignet med forsøgspersoner uden insulinresistens.

Denne metode vil gøre det muligt for efterforskerne at bestemme, hvordan tilsætning af lactat til et testmåltid vil påvirke måltidets fedtfordeling. Tidligere metoder til bestemmelse af fedtsyreopdeling og -akkumulering har enten været begrænset til kun at bestemme ophobningen i ikke-oxidativt væv eller meget invasive eller vanskelige at udføre, hvilket gør dette til den første metode til non-invasiv samtidig at måle opdelingen af ​​melfedtsyrer i alle. menneskelige organer.

Arbejdspakke 1 (WP1):

I et randomiseret, dobbeltblindet placebo-kontrolleret crossover-forsøg vil efterforskerne undersøge effekten af ​​25 g lactat vs. placebo forud for et flydende testmåltid, med tilsætning af 18F-FTHA, på to forsøgsdage adskilt af minimum syv dage og højst en måned. Efterforskerne vil omfatte 16 personer med præ-diabetes (HbA1c 39-47 mmol/L) og fra 50+ år.

Arbejdspakke 2 (WP2):

Efterforskerne vil også inkludere 8 raske individer (HbA1c < 39, alder 50+ år) som en sund kontrolgruppe, som vil blive undersøgt to gange efter indtagelse af den samme placebo-drik som i WP1 før et flydende testmåltid for at bestemme forskellene i måltidsfedtfordeling mellem insulinfølsomme og insulinresistente individer og for at bestemme den intraindividuelle variation i måltidsfedtfordeling. Ydermere vil de ekstra PET-scanninger, der udføres hos de raske personer, blive brugt til præcis kvantificering af strålingseksponeringen med PET-metoden (dosimetri) og validering af PET-metoden.

Efterforskerne vil bruge parrede t-test analyser til at sammenligne CTR og LAC og uafhængige t-test prøver til at sammenligne individer med præ-diabetes og de raske individer.

Baseret på resultaterne fra en tidligere undersøgelse med 18F-FTHA-PET, skal efterforskerne inkludere 15 personer for at påvise et 15 % fald i måltidsfedtoptagelsen i hjertet (α=0,05, β=0,80). For at tage højde for potentielle manglende værdier eller mislykkede PET-CT-scanninger vil efterforskerne omfatte i alt 16 personer.