La co-somministrazione di lattato influisce sull’assorbimento dei nutrienti postprandiali e sulla disposizione dei grassi?

Uno studio recente ha dimostrato che la somministrazione orale di lattato ha rallentato lo svuotamento gastrico, aumentato la sensazione di sazietà, indotto sazietà e diminuito l’assunzione futura di cibo rispetto alla somministrazione endovenosa. Ciò dimostra che il lattato ha effetti diretti nel tratto gastrointestinale, che potrebbero migliorare l’utilizzo del substrato dopo i pasti e quindi migliorare la salute metabolica. Tuttavia, non è noto se la somministrazione orale di lattato abbia effetti simili in altre popolazioni (ad es. soggetti con obesità) e in relazione ad un pasto.

Per affrontare questi potenziali effetti, i ricercatori mirano a implementare e convalidare un nuovo metodo tracciante in Danimarca per misurare la ripartizione dei grassi nei pasti utilizzando un analogo degli acidi grassi marcato con fluoro ingerito per via orale (acido 18F-fluoro-6-tiaeptadecanoico, 18F-FTHA) combinato con tomografia ad emissione di positroni accoppiata alla tomografia computerizzata (PET-CT). In uno studio precedente utilizzando il metodo sopra menzionato, è stato dimostrato che gli individui con una ridotta tolleranza al glucosio hanno un aumento dell’assorbimento di acidi grassi nel miocardio, non spiegato da potenziali fattori confondenti e che questo è associato ad una ridotta frazione di eiezione sistolica. In uno studio recente, è stato riscontrato che i soggetti con insulino-resistenza hanno un maggiore assorbimento di acidi grassi liberi nel tessuto adiposo viscerale rispetto ai soggetti senza insulino-resistenza.

Questo metodo consentirà ai ricercatori di determinare in che modo l'aggiunta di lattato a un pasto di prova influirà sulla ripartizione dei grassi del pasto. I metodi precedenti per determinare la ripartizione e l'accumulo degli acidi grassi erano limitati alla sola determinazione dell'accumulo nei tessuti non ossidativi oppure erano molto invasivi o difficili da eseguire, rendendo questo il primo metodo in grado di misurare simultaneamente in modo non invasivo la ripartizione degli acidi grassi della farina in tutti i tessuti. organi umani.

Pacchetto di lavoro 1 (WP1):

In uno studio crossover randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, i ricercatori studieranno l'effetto di 25 g di lattato rispetto al placebo prima di un pasto di prova liquido, con l'aggiunta di 18F-FTHA, in due giorni di prova separati da un minimo di sette giorni e un massimo di un mese. Gli investigatori includeranno 16 individui con pre-diabete (HbA1c 39-47 mmol/L) e di età superiore ai 50 anni.

Pacchetto di lavoro 2 (WP2):

I ricercatori includeranno anche 8 individui sani (HbA1c < 39, età 50+ anni) come gruppo di controllo sano, che saranno studiati due volte dopo l'ingestione della stessa bevanda placebo del WP1 prima di un pasto di prova liquido per determinare le differenze nella ripartizione dei grassi dei pasti tra individui insulino-sensibili e insulino-resistenti e per determinare la variazione intraindividuale nella ripartizione dei grassi dei pasti. Inoltre, le scansioni PET aggiuntive eseguite negli individui sani verranno utilizzate per la quantificazione precisa dell'esposizione alle radiazioni con il metodo PET (dosimetria) e la validazione del metodo PET.

I ricercatori utilizzeranno analisi t-test accoppiate per confrontare CTR e LAC e campioni t-test indipendenti per confrontare gli individui con pre-diabete e gli individui sani.

Sulla base dei risultati di uno studio precedente che utilizzava 18F-FTHA-PET, i ricercatori dovranno includere 15 individui per rilevare una diminuzione del 15% nell'assorbimento dei grassi del pasto nel cuore (α=0,05, β=0,80). Per tenere conto di potenziali valori mancanti o scansioni PET-CT fallite, i ricercatori includeranno un totale di 16 individui.